Mythbusters:gör alkohol dig fet?
sommartid är över, och de kortare kallare dagarna gör snuggling på soffan med takeaways och en flaska vin mycket mer frestande än att komma ut för att träna. Vinterstoppning sätter in, och stigande fetma prevalens siffror tyder på att denna stoppning kommer att vara permanent för många. Är vår nationella viktökning relaterad till förändringar i alkoholkonsumtionen? Vilken effekt har alkohol verkligen på våra midjelinjer?,
alkohol är ett känt aptitstimulansmedel, och människor tenderar att äta mer när de konsumerar alkohol. Vid 29kJ per gram är det också en högkaloridryck. En standarddryck (100 ml vin, 30 ml sprit eller 280ml standard öl) innehåller 290kJ, ungefär hälften av energin hos en burk mousserande dryck.
teoretiskt sett är potentialen för alkohol att öka vikt tydlig, men bevisen är överraskande blandade., Vissa studier tyder på att kalorier från alkohol är mer benägna att orsaka viktökning hos intermittenta drinkare och hos de som redan är överviktiga än hos tunga drinkare (den klassiska undernärda alkoholisten). Andra tycker att alkohol är förknippad med viktminskning hos vissa ämnen.
denna uppenbara motsägelse beror främst på att många av dessa studier är tvärsnitt, tittar på en tidpunkt och kan därför inte fastställa ett tidsmässigt eller orsakssamband mellan alkoholkonsumtion och vikt., Till exempel kan en uppenbar koppling mellan högre kroppsmassindex (BMI) och ”abstainers” bero på att överviktiga människor redan har slutat dricka av hälsoskäl eller att gå ner i vikt. Mer longitudinella studier behövs innan fasta slutsatser kan göras.
en nyligen publicerad och väl publicerad us longitudinal studie fann måttlig alkoholkonsumtion kan bidra till att minska viktökning hos medelålders till äldre kvinnor. Men innan du slår gin istället för gymmet är det värt att överväga denna studie många begränsningar.
För det första användes endast alkoholkonsumtion vid baslinjen., Analyserna tog inte hänsyn till förändrade dricksvanor över tiden. För det andra rapporterade deltagarna själv sin vikt, vilket är notoriskt opålitligt. För det tredje var de utvalda ämnena övervägande vita, kvinnliga vårdpersonal som inte var överviktiga vid baslinjen. Detta innebär att resultaten inte kan extrapoleras till män, mindre gynnade eller icke-vita kvinnor, eller kvinnor som redan är överviktiga.,
intressant nog visade en brittisk studie av medelålders män som stod för förändringar i alkoholkonsumtionen över tiden högre BMI hos de med den tyngsta alkoholkonsumtionen, vilket kan peka på vikten av att samla in omfattande data för dessa komplexa studier och kanske en starkare koppling mellan alkohol och vikt för män.,
förutom de identifierade begränsningarna i den amerikanska studien är den viktigaste nackdelen med sådana observationsstudier de många ytterligare anledningarna till att människor kan dricka (eller avstå) och ändra vikt som inte är uppmätta, såsom personlighet, genetik, övertygelse, hälsotillstånd och uppfostran.
dessa förvirrande faktorer kan få det att verka som att alkohol är relaterad till BMI, medan den omätbara faktorn är den verkliga orsaken till förhållandet., Tyvärr är observationsstudier det bästa forskningsverktyget för denna fråga eftersom ”gold standard” randomiserade experiment inte är genomförbara – slumpmässigt fördela individer till avhållsamhet eller tung alkoholkonsumtion för att observera hälsoeffekter är osannolikt att vara acceptabelt för antingen individer eller etiska kommittéer!
men även om resultaten från den amerikanska studien av kvinnor är sanna, vad då?, En enda observationsstudie kan inte användas för att rekommendera alkohol som en diet tonic till kvinnor eftersom eventuella viktminskningsfördelar måste beaktas mot ökad risk för cancer, leversjukdom, skada och andra välkända skador från alkohol.
oavsett bevis som länkar alkohol och BMI i slutändan visar, är det värt att komma ihåg att alkohol har tre viktiga egenskaper: det är ett näringsämne (energikälla), ett psykoaktivt läkemedel och ett toxin., Alkohol är inte bara en källa till kalorier, men också en potentiellt beroendeframkallande och dödlig substans, och för många människor kan effekten av alkohol på sina kroppar vara mycket mindre signifikant än dess effekter på deras liv.
Suter, P. 2004. Alkohol, näring och hälsovård: utvalda aspekter. Proceedings of the Nutrition Society. 63(1):81-8
Suter, P. 2005. Är alkoholkonsumtion en riskfaktor för viktökning och fetma? Kritiska recensioner i kliniska Laboratorievetenskaper 42 (3): 197-227