Nature-Throid (Svenska)
dosering och administrering
doseringen av sköldkörtelhormoner bestäms av indikationen och måste i varje fall individualiseras enligt patientens svar och laboratorieresultat.
sköldkörtelhormoner ges oralt. Vid akuta, akuta tillstånd kan injicerbart levotyroxinnatrium (T4) varagå intravenöst när oral administrering inte är möjlig eller önskvärd (som vid behandling av myxedema koma eller under parenteral näring)., Intramuskulär administrering är inte tillrådligt på grund av rapporterad dålig absorption.
hypotyreoidism
behandlingen inleds vanligen med låga doser, med steg som beror på patientens kardiovaskulära status. Den vanliga startdosen är 32, 5 mg, med en ökning på 16, 25 mg varannan till var tredje vecka. En lägre startdos, 16, 25 mg / dag, rekommenderas till patienter med långvarigt myxedema, särskilt om hjärt-kärlsjukdom misstänks, i vilket fall extrem försiktighet rekommenderas. Uppkomsten av angina är en indikation på minskning av dosen., De flesta patienter kräver 65-130 mg / dag. Underlåtenhet att svara på doser på 195 mg tyder på bristande överensstämmelse eller malabsorption. Underhållsdoser 65-130 mg / dagvanligtvis resultera i normala serum T4 och T3 nivåer. Adekvat terapi resulterar vanligtvis i normala TSH-och T4-nivåerefter 2 eller 3 veckors behandling.
justering av dosen av sköldkörtelhormon bör göras inom de första fyra veckorna av behandlingen, efter korrekt kliniska utvärderingar och laboratorieundersökningar, inklusive serumnivåer av T4, bundna och fria, och TSH.,
Liothyronin (T3) Kan användas i stället för levotyroxin (T4) under radioisotopskanningsprocedurer, eftersominduktion av hypotyreoidism i dessa fall är mer abrupt och kan vara av kortare varaktighet. Det kan också vara föredrarnär försämring av perifer omvandling av levotyroxin (T4) och liotyronin (T3) misstänks.
myxedema Coma
myxedema coma fälls vanligen ut i hypothyroidpatienten av långvarig byintercurrent sjukdom eller läkemedel såsom lugnande medel och anestetika och bör betraktas som en medicinsk nödsituation.,Terapi bör riktas mot korrigering av elektrolytstörningar och eventuell infektion, förutomadministrering av sköldkörtelhormoner. Kortikosteroider bör administreras rutinmässigt. Levotyroxin (T4) ochliotyronin (T3) kan administreras via ett nasogastriskt rör, men den föredragna administreringsvägen för bådahormoner är intravenös. Levotyroxinnatrium (T4) ges i en startdos av 400 mcg (100 mcg/mL) givsnabbt och tolereras vanligtvis väl, även hos äldre. Denna initiala dos följs av dagliga tillskott av 100 till 200 mcg givet IV., Normala T4-nivåer uppnås inom 24 timmar, följt om 3 dagar med trefaldig höjning av T3.Oral behandling med sköldkörtelhormon skulle återupptas så snart den kliniska situationen har stabiliserats och patienten kan ta oral medicinering.
sköldkörtelcancer
exogent sköldkörtelhormon kan ge regression av metastaser från follikulär och papillarkarcinom i sköldkörteln och används som tilläggsbehandling av dessa tillstånd med radioaktivt jod. TSH bör undertryckas till låga eller odetekterbara nivåer., Därför krävs större mängder sköldkörtelhormon än de som används förersättningsterapi. Medullär karcinom i sköldkörteln svarar vanligtvis inte på denna behandling.Thyroid Suppression Terapi: administrering av sköldkörtelhormon i doser högre än de produceradefysiologiskt av körteln resulterar i undertryckande av produktionen av endogent hormon., Detta är grunden förtestet för sköldkörtelsuppression och används som ett hjälpmedel vid diagnos av patienter med tecken på mild hypertyreoidism,i vilken baslinjelaboratorietester verkar normala eller för att visa sköldkörtelns autonomi hos patienter medgrave”s oftalmopati. 1 upptag bestäms före och efter administrering av det exogena hormonet. Afifty procent eller större undertryckande av upptag indikerar en normal sköldkörtel hypofysaxeln, och därmed utesluter tyreoidgland autonomi.
för vuxna är den vanliga undertryckande dosen levotyroxin (T4) 1.,56 mg/kg kroppsvikt per dag ges för 7 till 10dagar. Dessa doser ger vanligtvis normala T4-och T3-nivåer i serum och brist på svar på TSH.
sköldkörtelhormoner ska administreras försiktigt till patienter i vilka det finns stark misstanke om sköldkörtelkörtelautonomi, med tanke på att de exogena hormoneffekterna kommer att vara additiva till den endogena källan.
pediatrisk dosering
pediatrisk dosering bör följa rekommendationerna som sammanfattas i Tabell 1. Hos spädbarn med kongenital hypothyroidism bör behandling med fulla doser påbörjas så snart diagnosen har gjorts.,
tabell 1. Rekommenderad pediatrisk dosering för medfödd Hypothyroidism
hur levereras
Nature-Throid® (Thyroid USP) tabletter levereras enligt följande:
Lagring
förvaras vid kontrollerad rumstemperatur; 15°-30°C (59°-86°f)
dispensera i täta, ljusbeständiga behållare enligt definitionen i USP/NF
distribuerad av: RLC LABS, Cave Creek, az 85331.-herr talman!