OBRA (Svenska)
1987 undertecknade president Reagan årets Omnibus Budge Reconciliation Act (OBRA). Det året inkluderade OBRA Federal Nursing Home Reform Act, som var utformad för att säkerställa kvalitet i vårdhem över hela landet. Lagen gäller för alla kvalificerade vårdinrättningar som finansieras av Medicare eller Medicaid., Lagen anger att certifierade sjuksköterskor aids måste ha minst 75 timmars klassrumsundervisning, plus praktisk erfarenhet under överinseende av skolans instruktörer och utvärderas av statliga sjuksköterskestyrelser innan de får arbeta i kvalificerade vårdinrättningar. De flesta skolor som erbjuder certifierade sjuksköterskor stöd utbildningar är förenliga med OBRA standarder.
lagen säger att kvalificerade vårdinrättningar måste ge vårdkvalitet så att varje invånare kan ” uppnå och behålla sitt högsta praktiska fysiska, mentala och psykosociala välbefinnande.,”Lagen innehåller bestämmelser som syftar till att förbättra invånarnas vårdkvalitet:
- varje invånares förmåga att utföra dagliga aktiviteter, inklusive promenader och bad, ska bibehållas.
- vårdplaner måste finnas på plats.
- invånare har rätt att stanna kvar i vårdhem så länge betalningar görs, invånare är inte farliga och inga medicinska förändringar äger rum.
- tjänster för boende med mental retardation eller psykisk sjukdom är tillgängliga.,
- Den boende har rätt att behålla personliga eller bankmedel, att återvända till vårdhemmet efter en vistelse på ett akut sjukhus eller med familj, att välja en läkare eller visa journaler.
- Den boende har rätt att organisera och delta i en boendegrupp.
- Den boende har rätt att inte hindras i onödan av fysiska enheter eller droger.
- Det finns enhetliga standarder för skickliga vårdanläggningar att bli certifierade.
- underlåtenhet att uppfylla enhetliga standarder resulterar i rättsmedel.,
i de flesta stater måste eleverna vara minst 18 år med ett gymnasieexamen eller General Educational Development (GED) – certifikat. Studenter spenderar mellan 75 och 150 timmar i klassrum lärande teori och cirka 24 timmar i faktiska vårdhem eller sjukhus få praktisk erfarenhet att ta hand om invånarna. I slutet av programmet studenter är skyldiga att visa sina kunskaper och färdigheter till belåtenhet av den statliga styrelsen för omvårdnad. Ett skriftligt prov bestående av 55 och 70 flervalsfrågor och en praktisk tentamen måste godkännas., Den praktiska tentamen består av att visa sex färdigheter på antingen patienter eller mannequins. Ett stöd måste passera båda tentorna med fyra månader efter att ha anställts av ett sjukhus eller en kvalificerad omvårdnad anläggning. När ett stöd passerar OBRA-reglerna kommer han eller hon att listas på ett OBRA-register som arbetsgivare kan använda för att försäkra sig om att han eller hon är redo att arbeta.
flera färdigheter undervisas i klassrum och kliniska inställningar. För att bedöma patienternas hälsa lärs potentiella hjälpmedel att mäta vitala tecken, temperatur, puls, andningsskydd och blodtryck., Att göra sängar och ge sängbad lärs ofta i ett klassrumslabb och övas sedan på faktiska invånare. Att överföra invånare mellan sängar och stolar är en annan färdighet som lärs ut. Att mäta vätskeintag och produktion, hjälpa till med utfodring, svara på samtalsljus, rengöringskatetrar och dokumentera information är andra färdigheter som går in i skapandet av en certifierad sjuksköterskor assistent.