Olika typer av Knäbytesimplantat

* det här inlägget var medförfattare av Grace McClure och Dr Trevor North

denna checklista av faktorer för att hitta det bästa implantatet kan tyckas överväldigande, men lyckligtvis är detta beslut vanligtvis kvar i händerna på din ortopediska kirurg. Trots allt har kirurger föredragit implantattillverkare och bara ett par olika stilar de arbetar med. Mycket sällan opererar kirurger med flera märken och mer än några stilar. Din kirurg bör vara expert på exakt vilken typ av implantat du kommer att få.,

med det sagt, låt oss lära känna alla saker knäbytesimplantat, ska vi? På så sätt kan du hjälpa ditt vårdteam att matcha dig med ett implantat som bäst matchar din livsstil, aktivitetsnivå och andra krav.

här är vad det perfekta Knäimplantatet borde ha för det:

• Tillåt normala aktiviteter och rörelse
• varar de förväntade 15-20 åren eller mer.
• har en bra meritlista för användning i gemensamma ersättningsmottagare (detta bör vara 5-10 år minimum).
• uppfyller ditt tillstånd, behov och eventuella ytterligare krav (e.,G. är biokompatibel för dem med nickelallergier). Din kirurg kommer att fråga om livsstil, allergier och så vidare.
• var ett välbekant varumärke och stil till den valda kirurgen.

funderar på att ha en knä ersättning? Få matchas till en topp kirurg i ditt område som kan arbeta med dig att välja det bästa implantatet. Dessa kirurger erbjuder också PeerWell ”s PreHab & ReHab program Gratis!

vad består mitt knäimplantat av?,

komponenterna

en naturlig knäled består av tre fack: medialfacket (knäets inre sida), sidofacket (knäets yttre sida) och patello-femoralfacket (under knäskålen). Under en total knäbyte ersätts alla tre facken i knäet, medan under partiella knäbyten ersätts endast ett fack. Det finns fyra konstgjorda komponenter som komponerar ett totalt knäledsplastimplantat: en tibial komponent, femoral komponent, patellär komponent och en plastavstånd.,

bild från Ortho Info

• tibial komponent— den platta delen som fäster till toppen av det återupptagna skenbenet på framsidan av benet (tibia). Denna del är vanligtvis gjord av metallplattform med en polyeten (plast) insats. Denna del är vanligtvis gjord av mjukare metall, som titanlegering.
• Femoral komponent— den största, krökta delen som fäster till slutet av den resurfaced thighbone (femur). Denna del kommer i olika metallalternativ eller keramik., Oftast är denna del gjord av kobolt – kromlegeringar som är mest hållbara eftersom denna del engagerar sig i mest rörelse.
• patellär komponent— en kupolformad bit som ersätter den skadade knähatten som gnuggar mot thighbone. Denna del används endast i vissa knäbytesoperationer och är gjord av polyeten (en hållbar plast).
• plastavstånd— plastavståndet passar mellan tibial-och lårbenskomponenterna. Som namnet antyder är det tillverkat av plast (polyeten)., Denna flexibla plastavstånd ger en jämn, glidande yta för din nya knäled att böja och böja.

materialet: vad är en knäled gjord av?

vänta, vilken typ av metall används i knäbyte?!

konstgjorda reservdelar kan vara gjorda av stark plast, metall eller keramik. Alla knäproteser, helt eller delvis, kommer att ha delar av några olika material (sannolikt metaller och plast)., I de flesta fall är varje komponent byggd av titan, kobolt-kromlegeringar eller en titan och kobolt blandad metall. De valda materialen måste vara hållbara, möjliggöra viss flexibilitet med rörelse och vara biokompatibla (vilket betyder att det inte kommer att avvisas, korrodera eller reagera med kroppen).

kobolt-kromlegeringar— kromlegeringar är ett av de vanligaste materialen i implantatkomponenter. Denna metall är biokompatibel, hård, hållbar och kommer inte att brytas ner inuti kroppen., Detta material används ofta för lårbensimplantatet eftersom det är mycket robust och lårbensimplantatet har mycket dragkraft mot plastavståndet under rörelse. För dem med nickelallergier kan vissa partiklar från denna metall komma in i blodomloppet och orsaka en reaktion. Låt din kirurg veta om du har en allergi eftersom det finns alternativ.

Titan och titan kobolt-rent titan används inte nästan lika vanligt som titan kobolt. Titan kobolt används lika ofta som kobolt – kromlegeringar i gemensamma ersättningskomponenter., Titanlegeringar är biokompatibla, kommer inte att korrodera eller förändras inuti kroppen. Titan kobolt är mer elastisk och gynnsam för det naturliga benet som omger implantatet. Eftersom denna metall är mjukare tenderar den att utgöra den tibiala delen av ersättningen där plastinsatsen låser in. I tibialkomponenten är metallvalet mindre viktigt eftersom det finns liten dragkraft eller gnidning under rörelse.

polyeten-det här är en typ av stark plast som finns i tibialpatellärkomponenten (kneecap) och plastavståndet., Plastkomponenterna tillåter metallstyckena att glida smidigt under hela rörelsen. Detta material är metallfritt.

för personer med nickelallergier…

om du har en historia av hudreaktioner på metall smycken eller är osäker på om du kan vara allergisk, det kan vara värt att få formellt testas av en allergolog. I allmänhet är lårbenskomponenten den enda artificiella komponenten som de med nickelallergi måste vara medvetna om vid val av material och tillverkare. Majoriteten av lårbensdelarna är gjorda av kobolt-krom eftersom det är en mycket hård metall., Tibialkomponenten (den andra komponenten av metall) är vanligtvis gjord av mjukare titanlegering, som har mycket låga (nästan omöjliga att spåra) mängder nickel.

Implantattillverkare, BioMet och Smith& brorson, båda gör nicklefria versioner av lårbenet.

ett annat alternativ för att eliminera nickel till nth-graden är att para ihop ett keramiskt femoral implantat med en zirkoniumlegering tibial komponent. Detta nya material har noll nickel och tros vara konkurrenskraftigt långvarig., Genom att säga Detta är keramiska implantat dyrare och kan vara mer mottagliga för sprickbildning eftersom materialet är sprött.

typer av Knäbytesimplantat

enligt Dr Trevor North ortopedisk kirurg, ”de flesta kirurger använder en typ av implantat för en betydande majoritet av knäbytesärenden. Endast cirka 10% av de totala fallen kan kräva en annan typ av implantat.”Han tillägger,” Det finns vissa nyanser och olika verktyg för varje implantat. Du vill ha en kirurg som är mycket bekant med den typ av ersättning du får.,”

den vanligaste typen av knäproteser kallas ett”enda radie knä”. Det är allmänt accepterat att denna typ av implantat erbjuder den största nivån av förlängning och flexion för majoriteten av patienterna, oavsett ålder, kön, aktivitetsnivå och så vidare.

andra variationer i den typ av ersättning som tas emot är fasta lager och mobila lager. Detta har att göra med hur plastinsatsen låser in i tibia-komponenten. Majoriteten av utbyten är fasta lager, vilket innebär att plastinsatsen är låst i metall tibialplattan., I ett mobilbärande knä kan plastinsatsen i tibialkomponenten rotera inuti tibialbrickan. En överväldigande majoritet av de ersättningar som produceras av de olika tillverkarna klassificeras som enda radie, fasta lagerimplantat.

hitta det bästa Knäbytesimplantatet: toppmärken

det finns mer än ett dussin tillverkare av konstgjorda knäimplantat. Men som något annat har vissa knäimplantattillverkare en större marknadsandel än andra., I USA är de mest populära knäbytesproducenterna Zimmer (som har gått samman med Biomet), Stryker, DePuy och Smith & brorson.

här är de bästa varumärkena och stilar som används av kirurger i USA.

Zimmer

Zimmer är den mest populära tillverkaren av knäproteser. Faktum är att enligt Zimmer är mer än 25% av knäproteser implanterade över hela världen en Zimmer-produkt. Det är en hel lotta implantat!,

olika stilar

• Zimmer Persona knä— en uppdaterad Total knädesign, baserat på patella-femorala mönster från Zimmer som har årtionden av klinisk historia.
• Gender Solutions Natural-Knee Flex— olika design för män och kvinnor, vilket möjliggör PCL-kvarhållande och PCL-offer lösningar.
• Zimmer Gender Solutions NexGen High-Flex Knee—två olika mönster sa att bättre matcha storleken och formen på kvinnlig och manlig gemensam anatomi.,
• Zimmer NexGen LPS-Flex Mobile och LPS Mobile Bearing Knees— ett mobilbärande alternativ som möjliggör större rörelse och flex.
• NexGen Complete Knee Solution Legacy Knee Posterior Stabilized (LPS) LPS-Flex Fixed Bearing Knee— ett fast lageralternativ som möjliggör maximal flex, utformad för dem med ökad aktivitet. Zimmer hävdar att denna lösning möjliggör 155 grader aktiv flexion.
• Zimmer Gender Solutions patello-Femoral Joint (PFJ) System— en partiell knä ersättningslösning utformad på olika sätt för män och kvinnor.,

Biomet

Biomet, som nyligen har gått samman med Zimmer och nu kallas ”Zimmer Biomet”, erbjuder ett nickelfritt implantat för dem med allergier. De erbjuder också en ”antioxidant” polyeten (plast) materialinsats komponent för att para ihop med sina tibiala och femorala delar. I saything detta finns det inget att bevisa att antioxidantplast har någon sann fördel. Visserligen låter det ganska bra men!

olika stilar

• signatur personlig patientvård— under operationen kräver detta implantat inte att metallinstrument placeras inuti benkanalen., Påståendet är att detta resulterar i en mindre invasiv operation.
• Vanguard Complete Knee System— traditionellt knäbytesimplantat som kommer i 90 olika storlekskombinationer för en personlig passform.
• Vanguard XP bevara knä— avsedd för kirurger som vill hålla en patients ACL (främre korsband) intakt. Oxford Partial knä-utformad för att reparera endast insidan av knäet, ta bort 75% mindre ben och brosk än en total knä ersättning.,

Stryker

bland de mest populära tillverkarna i USA erbjuder Stryker totalt, partiellt och reviderande knäledningssystem som är lämpliga för en mängd olika patienter. Stryker implantat används i över 100 länder.

olika stilar

• Triathlon Total knä— utformad för att känna sig naturlig och tillåta upp till 150 grader av flexion.
• Triathlon Tritanium Total knä— en cementlös total knä ersättningsalternativ.,
• Scorpio NRG— en fast bärande design som Stryker hävdar närmare liknar rörelsen hos en mobilbärande design, utan att offra stabilitet och riskera dislokation.
• Scorpio Single Axis— bland de mest populära implantaten med kirurger med mer än 500 000 implanterade över hela världen under det senaste decenniet.
• Triathlon PKR— en fast lager, partiell knä ersättning alternativ som bevarar mer Ben.
• Avon patello-Femoral— ett partiellt ersättningsalternativ för patienter med isolerad patello-femoral artrit.,

DePuy

DePuy erbjuder det bredaste utbudet av mobila lager (även känd som roterande plattform) modeller av alla de stora tillverkarna i USA. Endast två tillverkare gör mobila bäringsimplantat. Dessa typer av implantat sägs minska slitage på tibial implantatet, men om ligamenten som omger implantatet inte är tillräckligt starka för att stödja denna typ av implantat är risken för dislokation högre. DePuy producerar också fasta lager totalt knäsystem.,

olika stilar

• Sigma Total Knäsystem— finns i fasta och mobila bärande mönster, täcker detta knäsystem en mängd olika patient-och kirurgpreferenser.
• Attune Knee System— ett nytt, Fast lagersystem från DePuy.
• LCS komplett Knäsystem— en annan produkt som antingen kan vara mobilt lager eller fast. Ett cementlöst alternativ är också tillgängligt. Detta är ett flexibelt alternativ som utvecklades från en original, 1977 DePuy implantat design.,
• AOX Antioxidant polyetylen— liknar Biomet Zimmer antioxidant polyetylen alternativ, denna produkt är tillverkad av ”nästa generation” material.

Smith& brorson

Smith& brorson erbjuder ett brett utbud av ersättningsvariationer som faller under deras ”Legion” – familj. Detta inkluderar ersättningar gjorda av oxiderat zirkonium, en nickelfri metall som är lämplig för patienter med metallallergier.,

olika stilar

• Legion TKS— denna ersättning är tillgänglig för många varianter av ersättare, inklusive revideringar och gångjärn knä ersättare. Ersättningen kan också göras med oxiderat zirkonium.

När det gäller att välja ett knä ersättningsmaterial, stil, typ och tillverkare behöver du inte nöja dig med mindre. När man säger Detta är det viktigast att hitta en ortopedisk kirurg som du litar på och följer deras ledning när det gäller den bästa rekommendationen för knäimplantat., Även om stil, varumärke och material spelar roll, det är din betrodda vård team som kommer att göra den största inverkan på framgången för din Operation.

tänker du på en höft-eller knäbyte? Få matchas med en topp ortopedisk kirurg nära dig som erbjuder PeerWell PreHab och ReHab gratis. PreHab får dig mentalt, fysiskt och miljömässigt förberedd för operation, vilket ger dig större kontroll över ditt resultat och återhämtning.

dr Trevor North, MD, OS är en styrelsecertifierad ortopedisk kirurg vid Henry Ford Hospital systems i Detroit Michigan och omgivande område. Dr., North avslutade läkarutbildningen vid University of Sydney, som fick den högsta skillnaden för akademisk och klinisk prestanda. Han avslutade sin hemvist på Henry Ford Hospital där han var chef bosatt. Dr North gjorde sin vuxna rekonstruktiv ortopedisk kirurgi gemenskap på den berömda Cleveland Clinic. Han specialiserar sig för närvarande på komplex höft-och knäbyteskirurgi. Dr North är väl publicerad i Pub Med tidskrifter, vann forskning bosatt i år på Henry Ford och vann också Henry Ford research symposium.

---