Omskärelsens historia

även om negativa attityder rådde för mycket av 1800-talet, började detta förändras under senare delen av seklet, särskilt i den engelsktalande världen. Denna förändring kan ses i kontot omskärelse i Encyklopædia Britannica. Den nionde upplagan, publicerad 1876, diskuterar praktiken som en religiös ritual bland judar, muslimer, de gamla egyptierna och stamfolken i olika delar av världen. Författaren till posten avvisade sanitära förklaringar av förfarandet till förmån för en religiös: ”liksom andra kroppstympningar …, ett representativt offer”. (R. Darby)

men vid 1910 hade posten vänts på huvudet:

”denna kirurgiska operation, som vanligen föreskrivs av rent medicinska skäl, är också en initiering eller religiös ceremoni bland judar och muslimer”.

Nu var det främst ett medicinskt förfarande och först därefter en religiös ritual. Posten förklarade att ” under de senaste åren har läkarkåren varit ansvarig för sin betydande förlängning bland annat än judiska barn … av hälsoskäl ” (11: e upplagan, Vol. 6).,

1929 är inträdet mycket minskat i storlek och består endast av en kort beskrivning av operationen, som ”görs som en förebyggande åtgärd hos barnet”och” utförs huvudsakligen för renlighet”. Ironiskt nog hänvisas läsarna till posterna för ”stympning ” och” Deformation ” för en diskussion om omskärelse i sitt religiösa sammanhang (14th edition, 1929, Vol. 5). (R. Darby)

det fanns två relaterade problem som ledde till det utbredda antagandet av detta kirurgiska ingrepp vid denna tidpunkt., Den första var en växande tro inom det medicinska samfundet om effekten av omskärelse för att minska risken för att få sexuellt överförbara sjukdomar, såsom syfilis. Den andra var tanken att omskärelse skulle minska trängseln mot onani eller ”självmissbruk” som det ofta kallades.,

traditionen av omskärelse sägs ha praktiserats inom den brittiska kungafamiljen, med varierande konton om vilken monark som startade det: antingen drottning Victoria på grund av hennes ryktas anslutning till Brittisk Israelism och tanken att hon var en ättling till kung David (eller på råd av hennes personliga läkare), eller hennes farfar kung George. Den tyskfödda kungen George var också Hanover Prinselektor, och rykten existerade om att Prinselektörerna omskärades., Detta är mycket tvivelaktigt eftersom det inte finns några bevis för att Victoria var en anhängare av den brittiska israeliska rörelsen, och banden mellan den kungliga familjen och det gamla Davidshuset föreslogs först av sina anhängare på 1870-talet, långt efter att hon födde sina söner (det finns också bevis som saknar att hennes söner, särskilt Edward, hade omskärelse); det finns inte heller något tecken på att prince electors (eller George själv) var omskuren och att kungen introducerade den vid hans ankomst till Storbritannien och hans uppstigning till tronen 1714., Om medlemmarna i kungafamiljen var omskuren berodde orsaken till deras omfamning av en anpassad populär bland de övre klasserna i slutet av 1800-och 1900-talet. Prins Charles och hans bröder tros ha blivit omskurna (den förstnämnda av en ansedd rabbin och mohel), men den förmodade traditionen slutade före William och hans bror Harry födslar på grund av deras mor Dianas invändningar. Spekulationer uppstod i media att William ’ s son George kan ha omskuren efter hans födelse 2013, men det är också mycket osannolikt.,

Medicinsk orosedit

den första läkare som förespråkar för antagandet av omskärelse var den framstående engelska läkaren, Jonathan Hutchinson. År 1855 publicerade han en studie där han jämförde graden av sammandragning av venerisk sjukdom bland den gentile och judiska befolkningen i London., Även om hans manipulation och användning av data sedan dess har visat sig ha varit bristfällig (det skydd som judar verkar ha är mer sannolikt på grund av kulturella faktorer), verkade hans studie visa att omskurna män var betydligt mindre sårbara för sådan sjukdom. (En systematisk översyn 2006 drog slutsatsen att bevisen ” starkt indikerar att omskurna män har lägre risk för chancroid och syfilis.,”)

Hutchinson var en anmärkningsvärd ledare i kampanjen för medicinsk omskärelse under de närmaste femtio åren och publicerade en grund för omskärelse i British Medical Journal (1890), där han hävdade att förhuden ”… utgör en hamn för smuts, och är en ständig källa till irritation. Det bidrar till onani, och bidrar till svårigheterna med sexuell kontinens. Det ökar risken för syfilis i det tidiga livet och för cancer i åldern.”Som det kan ses var han också en konvertera till tanken att omskärelse skulle förhindra onani, en stor viktoriansk oro., I en artikel 1893 om omskärelse som förebyggande av onani skrev han: ”Jag är benägen att tro att det ofta kan åstadkomma mycket, både för att bryta vanan som ett omedelbart resultat och för att minska frestelsen för det senare.”

Nathaniel Heckford, barnläkare vid East London Hospital för barn, skrev omskärelse som en korrigerande åtgärd i vissa fall av epilepsi, Chorea etc. (1865), där han hävdade att omskärelse agerade som en effektiv korrigerande åtgärd för att förebygga vissa fall av epilepsi och Korea.,

dessa allt vanligare medicinska övertygelser tillämpades även på kvinnor. Den kontroversiella obstetriska kirurgen Isaac Baker Brown grundade London Surgical Home for Women 1858, där han arbetade med att främja kirurgiska ingrepp. År 1866 beskrev Baker Brown användningen av clitoridektomi, avlägsnande av klitoris, som ett botemedel mot flera tillstånd, inklusive epilepsi, katalepsi och mani, vilket han tillskrev onani. I på härdbarheten av vissa former av vansinne, epilepsi, katalepsi och hysteri hos kvinnor gav han en 70 procent framgång med hjälp av denna behandling.,

under 1866 började Baker Brown dock få negativ feedback från läkare som motsatte sig användningen av clitoridectomies och ifrågasatte giltigheten av Baker Browns påståenden om framgång. En artikel dök upp i The Times i December, som var gynnsam mot Baker Brown ’ s arbete men föreslog att Baker Brown hade behandlat kvinnor av osund sinne. Han anklagades också för att utföra clitoridectomies utan samtycke eller kunskap om sina patienter eller deras familjer., År 1867 blev han utvisad från Obstetrical Society of London för att utföra verksamheten utan samtycke. Baker Brown ’ s idéer var mer accepterade i USA, där från 1860-talet användes operationen för att bota hysteri, nymphomania och hos unga tjejer som kallades ”uppror” eller ”unfeminin aggression”.

Lewis Sayre, New York ortopedisk kirurg, blev en framstående förespråkare för omskärelse i Amerika. År 1870 undersökte han en femårig pojke som inte kunde räta ut benen och vars tillstånd hittills hade trotsat behandling., Vid notera att pojkens könsorgan var inflammerad, Sayre hypoteser att kronisk irritation av pojkens förhud hade förlamat knäna via reflex neuros. Sayre omskuren pojken, och inom några veckor återhämtade han sig från sin förlamning. Efter flera ytterligare incidenter där omskärelse också verkade effektiv vid behandling av förlamade leder började Sayre främja omskärelse som ett kraftfullt ortopediskt botemedel. Sayres framträdande inom det medicinska yrket gjorde det möjligt för honom att nå en bred publik.,

eftersom fler utövare försökte omskärelse som en behandling för annars svårbara medicinska tillstånd, ibland uppnå positiva resultat, växte listan över sjukdomar som anses vara behandlingsbara genom omskärelse. Vid 1890-talet, bråck, urinvägsinfektioner, njursten, sömnlöshet, kronisk matsmältningsbesvär, reumatism, epilepsi, astma, sängvätning, ljusa”s sjukdom, erektil dysfunktion, syfilis, vansinne, och hudcancer hade alla kopplats till förhuden, och många läkare förespråkade universell omskärelse som en förebyggande hälsoåtgärd.,

specifika medicinska argument åt sidan har flera hypoteser tagits upp för att förklara allmänhetens acceptans av omskärelse som förebyggande medicin. Framgången för bakterieteorin om sjukdom hade inte bara gjort det möjligt för läkare att bekämpa många av de postoperativa komplikationerna av kirurgi, men hade gjort allmänheten djupt misstänksam mot smuts och kroppsliga sekret. Följaktligen betraktades smegmen som samlar under förhuden som ohälsosam, och omskärelse accepterades lätt som god penishygien., För det andra betraktade dagens moraliska känsla onani som inte bara syndigt, men också fysiskt och psykiskt ohälsosamt, vilket stimulerar förhuden för att producera den mängd sjukdomar som den misstänktes för. I detta klimat kan omskärelse användas som ett sätt att avskräcka onani. Allt om barnet, en populär föräldrabok från 1890-talet, rekommenderade spädbarnsomskärelse för just detta ändamål. (En undersökning av 1410 män i USA 1992 fann Laumann att omskurna män var mer benägna att rapportera masturbating minst en gång i månaden.,) Som sjukhus förökade sig i stadsområden, förlossning, åtminstone bland de övre och mellersta klasserna, var alltmer under vård av läkare på sjukhus snarare än med barnmorskor i hemmet. Det har föreslagits att när en kritisk massa av spädbarn var omskuren på sjukhuset, omskärelse blev en klass markör för de rika nog att ge ett sjukhus födelse.

under samma tidsperiod blev omskärelse lättare att utföra., William Stewart Halsted ” s 1885 upptäckt av hypodermisk kokain som lokalbedövning gjorde det lättare för läkare utan expertis i användningen av kloroform och andra allmänna anestetika för att utföra mindre operationer. Dessutom publicerades flera mekaniskt stödda omskärelsetekniker, föregångare till moderna klämbaserade omskärelsemetoder, först i 1890-talets medicinska litteratur, så att kirurger kan utföra omskärelse säkrare och framgångsrikt.,

på 1920-talet hade framsteg i förståelsen av sjukdom undergrävt mycket av den ursprungliga medicinska grunden för förebyggande omskärelse. Läkare fortsatte att främja det, men lika bra penishygien och som förebyggande för en handfull villkor som är lokala för penis: balanit, phimosis och peniscancer.,

Onani concernsEdit

omskärelse i engelsktalande länder uppstod i ett klimat av negativa attityder mot kön, särskilt när det gäller onani., I sin 1978-artikel the Ritual of Circumcision skriver Karen Erickson Paige: ”den nuvarande medicinska logiken för omskärelse som utvecklats efter operationen var i bred praxis. Den ursprungliga orsaken till kirurgiskt avlägsnande av förhuden, eller förhuden, var att kontrollera ”masturbatory insanity” – utbudet av psykiska störningar som folk trodde orsakades av ”förorenande” övning av ”självmissbruk.””

” självmissbruk ” var en term som vanligen används för att beskriva onani på 1800-talet., Enligt Paige, ” behandlingar varierade från kost, moraliska uppmaningar, hydroterapi och äktenskap, till sådana drastiska åtgärder som kirurgi, fysiska begränsningar, frights och straff. Vissa läkare rekommenderade att täcka penis med gips i Paris, läder eller gummi; cauterization; att pojkar bär kyskhetsbälten eller spikade ringar; och i extrema fall kastrering.”Paige beskriver hur omskärelse blev populär som ett onani-botemedel:

På 1890-talet blev det en populär teknik för att förhindra, eller bota, masturbatory insanity., 1891 president Royal College of Surgeons of England publicerade omskärelse som förebyggande av onani, och två år senare skrev en annan brittisk läkare omskärelse: dess fördelar och hur man utför det, som listade orsakerna till att ta bort ”vestigial” prepuce. Tydligen kan förhuden orsaka ”nattlig inkontinens”, hysteri, epilepsi och irritation som kan ”ge upphov till erotisk stimulering och följaktligen onani.”En annan läkare, P. C. Remondino, tillade att ”omskärelse är som en väsentlig och väl säkrad livränta …, det försäkrar bättre hälsa, större kapacitet för arbetskraft, längre liv, mindre nervositet, sjukdom, förlust av tid och mindre läkarräkningar.”Inte konstigt att det blev ett populärt botemedel.

samtidigt förespråkades omskärningar på män, clitoridectomies (borttagning av klitoris) utfördes också av samma anledning (för att behandla kvinnliga masturbatorer). Den AMERIKANSKA ”Orificial Kirurgi Samhället” för kvinnlig omskärelse” som drivs fram till 1925, och clitoridectomies och infibulations skulle fortsätta att vara som förespråkas av vissa av 1930-talet. Så sent som 1936, L. E., Holt, författare till barnböcker, förespråkade både omskärelse och kvinnlig könsstympning som en behandling för onani.

en av de ledande förespråkarna för omskärelse var John Harvey Kellogg. Han förespråkade konsumtionen av Kellogg ” s majsflingor för att förhindra onani, och han trodde att omskärelse skulle vara ett effektivt sätt att eliminera onani hos män.

som täcker organen med en bur har praktiserats med hela framgången., Ett botemedel som nästan alltid är framgångsrikt hos små pojkar är omskärelse, speciellt när det finns någon grad av phimosis. Operationen ska utföras av en kirurg utan att administrera ett bedövningsmedel, eftersom den korta smärtan som deltar i operationen kommer att ha en hälsosam effekt på sinnet, speciellt om det är kopplat till tanken på straff, eftersom det kan vara i vissa fall. Den ömhet som fortsätter i flera veckor avbryter övningen, och om den inte tidigare blivit för fast fixad kan den glömmas bort och inte återupptas., Om något försök görs för att titta på barnet, bör han vara så noggrant omgiven av vaksamhet att han omöjligen kan överträda utan upptäckt. Om han bara delvis ses lär han sig snart att undkomma observation, och därmed är effekten bara att göra honom listig i sin vice.,

Robert Darby (2003), som skrev i Australiens medicinska tidskrift, noterade att vissa omskärelse förespråkare från 1800-talet—och deras motståndare—trodde att förhuden var sexuellt känslig:

på 1800-talet var förhudets roll i erotisk känsla väl förstådd av läkare som ville skära av det just för att de ansåg att det var den viktigaste faktorn som ledde pojkarna till onani., Den viktorianska läkaren och venereologen William Acton (1814-1875) fördömde det som ”en källa till allvarlig olycka”, och de flesta av hans samtidiga överensstämde. Både motståndare och anhängare av omskärelse kom överens om att den viktiga roll som förhuden spelade i sexuellt svar var den främsta anledningen till att den antingen skulle lämnas på plats eller tas bort., William Hammond, en professor i sinne i New York i slutet av 1800-talet, kommenterade att ”omskärelse, när den utförs i det tidiga livet, minskar i allmänhet de vällustiga känslorna av samlag”, och både han och Acton ansåg förhuden nödvändig för optimal sexuell funktion, särskilt i ålderdom. Jonathan Hutchinson, engelsk kirurg och patolog (1828-1913) och många andra trodde att detta var den främsta anledningen till att det skulle skäras ut.,

född i Storbritannien under slutet av 1800-talet, John Maynard Keynes och hans bror Geoffrey, var båda omskurna i pojklighet på grund av föräldrarnas oro över sina masturbatory vanor. Vanliga pediatriska handböcker fortsatte att rekommendera omskärelse som avskräckande mot onani fram till 1950-talet.

spridning och declineEdit

Spädbarnsomskärelse togs upp i Storbritannien, USA, Australien, Nya Zeeland och de engelsktalande delarna av Kanada och Sydafrika., Även om det är svårt att bestämma historiska omskärelse priser, en uppskattning av spädbarn omskärelse priser i USA anser att 30% av nyfödda amerikanska pojkar omskäras i 1900, 55% i 1925, och 72% i 1950.

i Sydkorea var omskärelse till stor del okänd före inrättandet av USA: s förvaltarskap 1945 och spridningen av amerikanskt inflytande. Mer än 90% av sydkoreanska gymnasiepojkar är nu omskurna i en genomsnittlig ålder av 12 år, vilket gör Sydkorea till ett unikt fall. Men omskärelserna minskar nu i Sydkorea.,

nedgång i omskärelse i den engelsktalande världen började under efterkrigstiden. Den brittiska barnläkare Douglas Gairdner publicerade en berömd studie i 1949, öde förhuden, beskrivs som ” en modell av insiktsfulla och skarp skrift.”Det visade sig att för åren 1942-1947 hade cirka 16 barn per år i England och Wales dött på grund av omskärelse, en hastighet på cirka 1 per 6000 omskärelse. Artikeln hade en inflytelserik inverkan på medicinsk praxis och den allmänna opinionen.,

i 1949, en brist på konsensus i det medicinska samfundet om huruvida omskärelse med det någon anmärkningsvärd hälsofördelar motiverade Förenade kungarikets nybildade nationella hälso-och sjukvården att ta bort spädbarns omskärelse från sin lista över täckta tjänster. Sedan dess har omskärelse varit en out-of-pocket kostnad för föräldrarna, och andelen omskurna män är cirka 9%.,

liknande trender har fungerat i Kanada, (där Offentlig sjukförsäkring är universell, och där privat försäkring inte replikera tjänster som redan betalats från den offentliga handväskan) individuella provinsiella sjukförsäkringsplaner började avstå icke-terapeutisk omskärelse på 1980-talet. Manitoba var den sista provinsen för att avgränsa icke-terapeutisk omskärelse, som inträffade 2005. Praktiken har också minskat till cirka nio procent av nyfödda pojkar i Australien och är nästan okänt i Nya Zeeland.

---