Omvårdnadsplan för ineffektivt andningsmönster: diagnos och ingrepp, dyspné, andnödssyndrom, Hyoxi, akut andningssvikt, hypoxemi och andningssjukdom

februari 17, 2021 admin 0 Comments

ineffektiv andningsmönstervårdsplan: denna vårdplan och diagnos är för följande tillstånd: ineffektivt andningsmönster, dyspné, andnödssyndrom, hypoxi, akut andningssvikt, hypoxemi och andningssjukdom

vad är vårdplaner? Hur du utvecklar en vård plan?, Vad omvårdnad plan bok rekommenderar du att hjälpa dig att utveckla en omvårdnad plan?

denna vårdplan är listad för att ge ett exempel på hur en sjuksköterska (LPN eller RN) kan planera att behandla en patient med dessa tillstånd.

viktigt avslöjande: tänk på att dessa vårdplaner listas endast för utbildningsändamål, och några av dessa behandlingar kan förändras över tiden. Behandla inte en patient baserat på denna vårdplan.

vårdplaner utvecklas ofta i olika format., Formateringen är inte alltid viktig, och vårdplan formatering kan variera mellan olika vårdskolor eller medicinska jobb. Vissa sjukhus kan ha den information som visas i digitalt format, eller använda färdiga mallar. Den viktigaste delen av vårdplanen är innehållet, eftersom det är grunden som du kommer att basera din vård.,

vårdplan för: ineffektivt andningsmönster, dyspné, andnödssyndrom, hypoxi, akut andningssvikt, hypoxemi och respiratorisk sjukdom

om du vill visa en videohandledning om hur man konstruerar en vårdplan i vårdskolan, se videon nedan. Annars bläddrar du ner för att se den här slutförda vårdplanen.

Scenario:

en 86-årig kvinna kommer in i ER. Pt säger att hon har varit extremt andfådd under de senaste 12 timmarna och du noterar att hon bara håller på att ange 2-3 ord innan hon slutar och måste andas igen., Du noterar att hon använder sina tillbehörsmuskler för att hjälpa henne att andas. Att samla hälsohistoria är svårt. Pt kom in på hennes hem syretank och du noterar syreinställningen är på 4 liter. Pt säger att hennes normala syreinställning är 2 L men eftersom hon har blivit andfådd ökade hon den till 4 liter men säger att det inte har hjälpt och det är därför hon kommer till ER. Pt andning är snabb och oregelbunden (särskilt på aktivitet och ansträngning). Du kopplar patienten upp till hjärtmonitorn och hittar hennes syremättnad att vara 85%, HR 112, BP 150/86 och rr 36., Lung ljud minskar och svårt att höra. Lungröntgen visar Hyper-uppblåsta lungor med platta membran korrelerar med KOL. ABGS visa PCO2 60, pH-7.25, PO2 50, O2 Lör 85%.

Vårddiagnos:

ineffektivt andningsmönster relaterat till hypoxi som bevis på andfåddhet med aktivitet, användning av tillbehörsmuskler, O2-mättnad på 85% och onormala ABGS.,

subjektiva Data:

Pt säger att hon har varit extremt andfådd under de senaste 12 timmarna, pt säger att hennes normala syreinställning är 2 L men eftersom hon har blivit andfådd ökade hon den till 4 liter men säger att den inte har hjälpt och det är därför hon kommer till ER.

objektiv Data:

du noterar att hon bara håller på att ange 2-3 ord innan hon slutar och måste andas igen. Du noterar att hon använder sina tillbehörsmuskler för att hjälpa henne att andas. Att samla hälsohistoria är svårt., Pt kom in på hennes hem syretank och du noterar syreinställningen är på 4 liter. Pt andningen är snabb och oregelbunden (speciellt på aktivitet och ansträngning). Du kopplar patienten upp till hjärtmonitorn och hittar hennes syremättnad att vara 85%, HR 112, BP 150/86 och rr 36. Lung ljud minskar och svårt att höra. Lungröntgen visar Hyper-uppblåsta lungor med platta membran korrelerar med KOL. ABGS visar pCO2 60, pH 7.25, PO2 50, O2 Sat 85%

omvårdnad resultat:

-Pt syremättnad kommer att vara 90-100% under hela sjukhusvistelse.,- Pt andningsfrekvens kommer att vara 12-20 andetag per minut under hela sjukhusvistelse

– Pt kommer att visa två andningstekniker att använda under dyspneiska episoder inom 12 timmar.

-Pt kommer att verbalisera två sätt på hur man förhindrar KOLFÖRSTÖRING.

omvårdnad interventioner:

-sjuksköterskan kommer att placera pt på bipap per md ordning och bedöma patientens syremättnad var 30 minuter.- Sjuksköterskan kommer att bedöma pt andningsfrekvens var 30 minuter inom de första 8 timmarna och sedan var 4 timmar när patienterna andningsfrekvens är 12-20 andetag per minut under sjukhusvistelse.,

-sjuksköterskan kommer att verbaliseras och demonstrera för patienten 4 andningstekniker att använda under dyspneiska episoder inom 6 timmar efter sjukhusvistelse.

-sjuksköterskan kommer att verbalisera fyra sätt på hur man förhindrar KOLFÖRSTÖRING till patienten inom 12 timmar efter sjukhusvistelse.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *