påverkar abort din framtida fertilitet ?

Visa mer

innan vi utforskar vilka experter som vill att du ska veta om förhållandet mellan abort och fertilitet, låt oss gå igenom de två typerna av abort. Att lära sig skillnaderna kan hjälpa dig att bättre förstå hur abort kan och kan inte påverka fertiliteten.

här är vad som händer i en medicinsk abort.

en medicinsk abort är USA, FDA-godkänd regim bestående av två piller du kan ta för att avsluta en graviditet som är upp till 10 veckor tillsammans.

det första pillret, mifepriston, blockerar progesteron, ett avgörande hormon som kroppen behöver fortsätta graviditeten. Progesteron hjälper tjockna livmoderslemhinnan, vilket är vad som ger näring ett befruktat ägg behöver växa. Avbrytande av progesterons verkan är det första steget i att avsluta en graviditet med medicinering. Det andra pillret, misoprostol, som tas 24 till 48 timmar senare, inducerar kramper för att utvisa livmoderns innehåll.,

under en medicinsk abort kommer du sannolikt att uppleva dessa biverkningar, enligt American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG):

• blödning mycket tyngre än din vanliga period
• kramper som kan vara svåra
• illamående
• kräkningar
• feber
• frossa
• diarré

som själv tidigare rapporterats, medicinsk abort har vissa fördelar jämfört med sin kirurgiska motsvarighet., Medicinsk abort kan känna sig mindre invasiv än att gå in för operation, och vissa människor föredrar att kunna passera graviditeten hemma (även om du kanske måste ta medicinen i närvaro av en läkare, beroende på dina lokala lagar). Även med medicinsk abort kommer din läkare att rekommendera att du besöker en vecka eller två veckor efter uppsägningen för att se till att aborten var framgångsrik (som i graviditeten är helt avslutad och ingen av vävnaden är fortfarande i livmodern), förklarar ACOG.,

här är vad som händer i en kirurgisk abort.

det finns några olika sätt läkare kan utföra en kirurgisk abort. En metod är känd som sug skrapning, och det används ofta i den första trimestern, som är vid eller före 13 veckor. Abort är överlägset vanligast i denna tidsram-enligt data från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ägde 91 procent av aborterna 2016 rum under första trimestern.,

under en sug skrapning, en hälso-och sjukvårdspersonal kommer att sätta in en spekulum i slidan och passera ett sugrör i livmodern genom livmoderhalsen, som antingen kan vidgas före eller under förfarandet, enligt ACOG. En sug – eller vakuumpump på den andra änden av röret arbetar sedan för att ta bort vävnaden från graviditeten. Om din nästa fråga är vilken typ av smärtlindring som är tillgänglig för detta, kan du få lugnande medel eller generell anestesi i förväg, och du bör också få lokalbedövning för att minska känslan i livmoderhalsen, förklarar ACOG., Efter en sug skrapning, kan du ha kramper för en dag eller två och se några vaginal blödning i upp till två veckor.

Dilation och evakuering (D & E) är en annan metod för kirurgisk abort, Även om detta oftast används efter första trimestern. Din livmoderhals kommer också att dilateras för en d&E, ofta före proceduren för att sänka risken för livmoderhalsskador vid abort efter första trimestern, förklarar ACOG., När du har fått sedering och allmän eller regional anestesi (som numrerar ett större område än den lokala typen), kommer din vårdgivare att använda tångar för att ta bort fostret. De kommer sannolikt sedan använda en sugning verktyg för att se till att all vävnad har tagits bort. Din erfarenhet efter en d&E kan likna vad någon skulle uppleva efter en sug curettage: en dag eller två efter abort kramper, plus blödning som kan pågå i upp till två veckor, säger ACOG.

abort är ett mycket lågriskmedicinskt förfarande.,

det är viktigt att komma ihåg att båda typerna av abort, medicinering och kirurgisk, bär minimala hälsorisker övergripande. Som ACOG förklarar är risken att utveckla en stor abortrelaterad hälsokomplikation som kräver sjukhusvistelse mycket låg. Och här är en viktig stat värt att komma ihåg: risken för dödsfall från födseln är 14 gånger större än risken att dö i en tidig abort. Sammantaget är risken att dö av abort lägre än 1 i 100 000, även om den växer något med varje ytterligare graviditetsvecka.,

även om chanserna att något stort kommer att gå fel under din abort är osannolikt, som med alla medicinska procedurer, är det värt att veta de potentiella riskerna, inklusive:

• infektion: det här är en risk för många medicinska procedurer, så ingen överraskning att det också finns på den här listan. Medan infektion är ovanlig efter en medicinsk abort, kan det tekniskt hända med antingen den medicinska eller kirurgiska versionen av proceduren, säger ACOG. Var på jakt efter post-abortssymptom som feber som varar över 24 timmar, snabb hjärtslag och svår buk-eller ryggsmärta., Om du är nervös om möjligheten att få en infektion efter abort, tala med din läkare. Enligt ACOG kan din hälso-och sjukvårdspersonal kunna ge förebyggande antibiotika för att avvärja risken för infektion, även om detta endast rekommenderas för kirurgiska aborter.
• ofullständig abort: detta är ett osannolikt resultat; kirurgisk abort beräknas vara cirka 96 till 100 procent framgångsrik, medan medicinsk abort beräknas vara runt 93 till 98 procent framgångsrik., Men i vissa sällsynta fall är abort inte framgångsrikt och kräver ett uppföljningsförfarande, säger ACOG.
• alltför kraftig blödning: även om blödning är en nödvändig del av en medicinsk abort för att passera graviditeten och kan vara en normal bieffekt av en kirurgisk abort, mycket sällan kan det bli tillräckligt tungt för att motivera medicinsk åtgärd som en blodtransfusion, säger ACOG. Sök läkarvård om du blötlägger genom mer än två maxi pads per timme i två på varandra följande timmar efter abort.,
• skada på reproduktionsorganen: detta är bara ett problem med kirurgiska aborter, eftersom det kräver olika kirurgiska verktyg som kommer i kontakt med delar av din reproduktiva anatomi. ACOG noterar att chanserna för en kirurgisk abort som skadar en persons reproduktionsorgan ökar när graviditeten fortsätter. För sammanhanget är denna risk ca 1 i 1000 i en andra trimestern abort.

så kan abort orsaka infertilitet?

”förfarandet i sig påverkar inte graviditeten,” Mary Jane Minkin, MD,, en klinisk professor i obstetrik och gynekologi och reproduktionsvetenskap vid Yale Medical School, berättar själv. ”Det enda problemet är om det finns komplikationer.”Även då lägger hon till, de kan ibland vändas eller övervinnas om och när du är redo att bli gravid.

ett exempel på hur abortkomplikationer kan påverka framtida graviditeter är ett tillstånd som kallas inkompetent livmoderhals, vilket inte påverkar fertiliteten direkt men kan göra det svårare att bära en graviditet till sikt., Inkompetent cervix händer när svag cervikal vävnad gör livmoderhalsen mjukna och vidgas för tidigt till graviditet innan det är säkert att föda. Detta kan leda till att du förlorar en graviditet eller har en för tidig baby. En riskfaktor för inkompetent livmoderhalsen är livmoderhalscancer trauma (som den typ som kan uppstå från en kirurgisk abort, och även från förfaranden som ett LEEP efter en onormal Pap smear). Någon kan också vara mer benägna att utveckla inkompetent livmoderhalsen från flera aborter, noterar Mayo Clinic. (Det är fortfarande inte en garanti för att detta kommer att hända om du har flera aborter, Dr., Minkin betonar, men det kan vara en ökad möjlighet.)

enligt Mayo Clinic är inkompetent livmoderhals endast diagnoserbar under graviditeten, och även då kan det vara svårt att suss ut i tid. Men om du blir gravid efter att ha en kirurgisk abort (eller något annat förfarande som kan påverka livmoderhalsen), prata med din läkare om att undersöka dig för tillståndet kan erbjuda lite sinnesfrid. Om de upptäcker inkompetent livmoderhalsen, kan de kanske rekommendera kirurgiska behandlingar eller andra metoder som kan hjälpa.,

ett annat exempel här är tillståndet som kallas Ashermans syndrom, säger Dr. Minkin. Detta innebär att ärrvävnad orsakar livmodern och livmoderhalsen att hålla sig till varandra, vilket kan lämna mindre utrymme i livmodern för en hälsosam graviditet. Det kan hända efter någon operation som involverar livmodern, säger Cleveland Clinic, inklusive abort. Andra potentiella orsaker inkluderar C-sektioner, ärrvävnadsorsakande tillstånd som endometrios (när överskott av vävnad från livmoderfodret—eller liknande det—växer på andra organ) eller infektioner i reproduktionsorganen och strålning., Kirurgiskt avlägsnande av ärrvävnaden kan hjälpa till att behandla Ashermans syndrom hos vissa människor, säger Dr. Minkin.

som en annan påminnelse, när abort görs på ett säkert sätt med ledning av en licensierad sjukvårdspersonal, är det mycket osannolikt att leda till komplikationer som kan påverka din fertilitet. Osäkra aborter kan leda till permanent skada på dina reproduktionsorgan, säger Dr. Minkin, så det är viktigt att se till att din vårdgivare är tillräckligt utbildad innan de utför eller ger dig råd om detta eller något annat medicinskt förfarande.,

här är faktorer som är mycket mer benägna att orsaka infertilitet än abort.

fertiliteten är oerhört komplex och beror på ett antal saker som kan ha en mycket större effekt än att ha haft abort. Och några av dessa faktorer kan vara närvarande hos personer som också har haft abort. Till exempel:

• din ålder: det är omöjligt att ignorera hur ålder kan påverka fertiliteten. Det är i allmänhet svårare att bli gravid efter 35 års ålder., Det betyder inte att du inte kan bli gravid när du är över 35, men på den tiden minskar kvaliteten och kvantiteten på din äggstocksreserv (ett fint namn för dina ägg) i snabbare takt än tidigare. ”Någon kan säga ,” Jag hade en abort, och jag blir inte gravid nu, ”men om det har varit fem år sedan din abort, kan det inte vara så mycket abort men åren”, säger Dr Minkin.
• hälsoförhållanden: olika hälsoförhållanden kan skada dina reproduktionsorgan på ett sätt som gör det svårt att bli gravid eller vara gravid om du blir gravid., Ett exempel är endometrios, som som vi nämnde, kan orsaka ärrbildning i reproduktionssystemet. (Det kan också orsaka cystor på äggstockarna som gör det svårare att bli gravid.) Ett annat utmärkt exempel är bäckeninflammatorisk sjukdom, ett tillstånd som uppstår när bakterier (vanligtvis från obehandlade sexuellt överförbara infektioner som gonorré eller klamydia) infekterar organ som livmodern eller äggledarna, vilket leder till problem som ärrbildning. En ytterligare vanlig skyldige är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), ett hormonellt och metaboliskt tillstånd som orsakar oregelbunden eller helt frånvarande ägglossning., Utan regelbunden ägglossning är det naturligt att bli gravid mycket svårare.
• rökning: bland de många skadorna av rökning kan det skada livmoderhalsen och äggledarna, förklarar Mayo Clinic, tillsammans med att höja dina odds för problem som missfall och ektopisk graviditet (när ett befruktat ägg implantat någonstans annat än livmodern, vanligtvis i ett äggledarrör). Rökning verkar också göra dina äggstockar åldras snabbare och att sänka ditt antal livskraftiga ägg snabbare, enligt Mayo Clinic.,
• oförklarlig infertilitet: tyvärr kan läkare ibland inte ange varför någon har att göra med infertilitet, Mayo Clinic noterar.

dessa är några av de många faktorer som kan måla en bild av din totala fertilitet. Men när det gäller den specifika frågan om abort kan orsaka infertilitet, kom ihåg det mycket lugnande svaret: i de allra flesta fall är experter överens om att detta inte är ett problem.,

relaterat:

• nej, det är inte medicinskt möjligt att ”vända” aborter
• 11 frågor du förmodligen har om Abortpillret, besvarat av läkare
• alla orsaker abortfrekvensen är den lägsta det någonsin varit

---