PMC (Svenska)
diskussion
sambandet mellan ID och håravfall är fortfarande ett debattproblem. Kantor et al. (5) rapporterade att alopecia areata, fphl och telogen effluviumpatienter under 40 år gamla visade lägre serumferritinkoncentration än kontroller utan håravfall. Taube et al. (7) visade också att det fanns en signifikant minskning av håravfall och ökning av FC hos patienter med telogen effluvium som fick oral järnbehandling. Dessa resultat stöds av Moeinvaziri et al., (3) who föreslog att serum FC och transferrinmättnad är lägre hos patienter med telogen effluvium baserat på fallkontrollstudiens design. Däremot rapporterade Sinclair (12) att svarsfrekvensen för järntillskott inte skilde sig mellan låg ferritin (< 20 ng/mL) och normal Grupp (≥ 20 ng/mL) hos FFL-patienter. Olsen et al. (8) visade inte heller några skillnader i prevalensen av ID mellan kvinnliga patienter med (285 FPHL-patienter och 96 telogen effluvium-patienter) eller utan håravfall (totalt 76 kaukasiska kvinnor äldre än 18 år gamla). Taube et al., (17) kritiserad studie av Olsen et al. (8) eftersom det verkar ha några förvirrande problem och motsägelser, såsom ingen standardiserad utvärdering vid blodprovtagning och ingen kvantitativ hårutvärdering i kontrollgruppen.
granska tidigare studier (3-6, 8-12), rollen av järn i håravfall verkar reda hittills. Därför genomförde vi denna studie för att ta reda på förhållandet mellan kropps järnstatus och olika förhållanden med håravfall., För att övervinna begränsningen av retrospektiv studie valde vi noggrant utvalda patienter som diagnostiserats med FPHL och MPHL som hade besökt vår klinik mellan januari 2010 och februari 2011 och genomgick screeningtestet vid sitt första besök. Vi utesluter patienter med onormal sköldkörtelfunktion eller någon medicinsk historia som kan påverka kroppens järnstatus (18). För bättre jämförelse valdes åldersex matchade hälsosamma kontroller utan klagomål om håravfall som hade besökt sjukhuset för en kontroll som inkluderar alla blodprov av första screeningtest.,
ID är ett kontinuum av olika status för järnavsättning i kroppen. Järnbrist är den mildaste formen av ID följt av järnbrist erytropoes ochjärnbrist anemi är den allvarligaste formen (2). Body iron stores kan bedömas av serum FC (13) men det finns ingen konsensus som ferritin nivå är den rätta att definiera ID i praktiken. Även om många laboratorier använder FC av 10 till 15 µg / l som de nedre gränserna för normala baserat på referensprovgrupper, ger detta endast en känslighet på 59% och en specificitet på 99% för att diagnostisera järnbrist (19)., Hos kvinnor i fertil ålder, med användning av en cutoff på 10 till 15 µg/l ger en känslighet på 75% och specificitet på 98% vid diagnos av ID (2). En cutoff på 30 µg/L ger en känslighet på 92% och en specificitet på 98%, medan en cutoff på 41 µg / L ger en känslighet på 98% och en specificitet på 98%. Det kan ha bidragit till kontroversen att det inte finns någon riktlinje för att definiera ID. Från denna studie visade över 80% av fphl serum FC lägre än 70 µg / l, medan endast mindre än 20% av åldern matchade friska kvinnliga kontroller visade det. Inga kvinnliga friska kontroller visade serum FC lägre än 30 µg/L i denna studie., Därför kan serum FC lägre än 30 µg / l vara en kliniskt signifikant indikator för ID, särskilt hos kvinnliga hårförlustpatienter med tanke på deras menstruationsstatus.
i denna studie visar patienter med MPHL relativt tidig ålder, vilket innebär att de verkar besöka kliniken tidigare än de med FPHL. Patienter med FPHL visar definitivt lägre serum FC jämfört med ålder/kön-matchade normala kontroller. Kvinnliga patienter med FPHL delades in i två grupper baserat på deras menstruationsstatus. Premenopausala patienter med FPHL visa mycket lägre serum FC än postmenopausala FPHL patienter., Jämfört med normal ålder/kön matchade kontroller, statistiskt signifikant låg serum FC observeras hos fphl premenopausala patienter, medan det inte är signifikant olika mellan fphl patienter och normala kontroller efter klimakteriet. Detta resultat innebär att ID spelar en viss roll hos premenopausala kvinnliga patienter med FPHL. Svag association av ID med FPHL hos postmenopausala patienter kan dock behandlas från denna studie.,
patienter med MPHL visar betydligt lägre serum FC i genomsnitt än ålder-kön matchade friska kontroller, även om serumnivån av FC ligger inom normalt intervall. Vi misslyckades med att bevisa korrelationen mellan startålder och serum FC hos MPHL-patienten, antingen (r = 0,12). Cirka 20% av MPHL visar emellertid serum FC lägre än 70 µg/L och deras åldersmatchade kontroller visar inte att låg serum FC. Detta resultat innebär att screening av järnstatus hos även manliga patienter med håravfall kan ge kliniska fördelar.,
kliniska manifestationer av F typ av MPHL ser ut som FPHL hos kvinnliga patienter (16). Därför undersökte vi patienter med MPHL enligt typer (m-typ, F-typ och andra baserat på BASP-klassificering), vilket visar sig att det inte fanns något starkt samband mellan subtyp av MPHL och ID.
patienter som visar låg FC-nivå< 70 µg/L hade varit på Oralt järnsulfat (130 mg av elementärt järn/dag) och serumnivån av FC fördubblades efter 6 månaders tillskott. Kliniskt svar på järntillskott visar sig inte vara mycket högre än förväntat., Särskilt patienter med MPHL patienterna skattade lägre PGA och PS när de var på oralt järntillskott. Oralt 5-alfa-reduktashämmare är första linjens behandling för att MPHL patienter (20) och om MPHL patienter visade på en lägre FC, järntillskott var först ges till patienter under nästan 6 månader tills FC blev högre än 70 µg/L. Därför järntillskott gruppen inte får någon typ av oralt 5-alfa reduktas hämmare, som kan orsaka betydligt lägre PGA och PS.,
denna studie äger sitt värde eftersom det visar den första direkta jämförelsen mellan håravfall patienter och samma antal friska kontroller matchas av ålder och kön. Det stöder starkt de tidigare studierna att ID kan vara en viss faktor för att utveckla eller förvärra FPHL, särskilt hos premenopausala kvinnliga patienter. Dess roll i MPHL är svår att dra slutsatsen av denna studie. Men screening för ID som den första utvärderingen av håravfall hos även manliga patienter kan vara värt i det kliniska området.