PMC (Svenska)

beskrivning

en 45-årig kvinna med spontan missfärgning runt vänstra ögat i 1 vecka. Hon gav också en historia av lätt trötthet i 1 månad. Det fanns ingen historia av någon föregående skada i huvud-och nackområdet. Hon nekade huvudvärk, kräkningar eller synstörningar. Undersökning visade hepatosplenomegali och ekkymos runt vänster öga (tvättbjörn öga), tillsammans med subkonjunktival blödning (Figur 1A). Hennes fundus undersökning var utmärkande., Hennes hemoglobin var 138 g / L, antalet vita blodkroppar var 51 × 109 / L och trombocyter var 19×109 / L. hennes perifera blodutstryk hade 24% blast med CD34, CD10 och CD19 positivitet på flödescytometri, vilket bekräftar en diagnos av akut lymfoblastisk leukemi. En biopsi från det periorbitala området kunde inte göras på grund av avslag på samtycke från patienten. Hon hanterades med kemoterapi och transfusionsstöd. Hon visade gradvis förbättring av periorbital ekkymos och tog 2 veckor att lösa (Figur 1b).,

Periorbital ekkymos eller tvättbjörn öga eller panda tecken ses vanligen i kirurgisk nödsituation och resultat från oavsiktliga skador på basen av skallen. Det är ett användbart kliniskt tecken som kräver brådskande i ytterligare utvärdering och korrelerar väl med det radiologiska tecknet på basen av skallefraktur.,1 Dock kan trivial skada inducerad eller icke-oavsiktlig eller spontan tvättbjörn öga utvecklas i en mängd olika medicinska tillstånd som migrän, amyloidos, multipelt myelom, akut leukemi och neuroblastom.2 spontan periorbital ekkymos resultat på grund av bräckliga kapillärer eller koagulopati, men kan också vara en egenskap hos en metastatisk sjukdom.3 det ensidiga raccoon eye i en systemisk sjukdom har rapporterats tidigare, men orsaken är fortfarande svårfångad. Den möjliga hypotesen för att förklara detta sällsynta fynd innefattar trivialt trauma (ensidig, obemärkt) och anatomisk variation., Behandlingen riktar sig till den underliggande etiologin, som utvecklas av historia, klinisk undersökning och undersökning.

---