Psoriasis lokaliserad till glanspenisen hos en 37-årig man

december 1, 2020 admin 0 Comments

en 37 – årig man presenterad för dermatologikliniken med en sju veckors historia av pruritisk, brinnande, skalig erytem på glanspenisen. Efter symtomdebut engagerade patienten inte i någon sexuell aktivitet eftersom han kände stort obehag och förlägenhet. Han behandlades empiriskt med aktuell ketokonazolkräm i två veckor utan förbättring. Fysisk undersökning visade rodnad och fin skalning på glanspenisen (Figur 1A). Svampkulturer av skrapningar från glansen var negativa., Hudbiopsi visade parakeratosis, Munro microabscesses och acanthosis i epidermis (Figur 1B), fynd som överensstämmer med psoriasis vulgaris. Patienten applicerade takrolimus 0, 1% salva två gånger dagligen, vilket resulterade i upplösning av lesionerna efter tre veckor (figur 1C). Han applicerade sedan aktuell takrolimus två gånger i veckan i sex månader, under vilken utslaget inte återkom.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml”> Figur 1:

(a) rodnad och fin skalning över glanspenisen hos en 37-årig man., (B) Histopatologisk bild som visar parakeratosis, Munro microabscesses (pil) och acanthosis i epidermis (hematoxylin och eosin fläcken, originalförstoringen × 200). C) en väsentlig förbättring av genitala lesioner efter topisk behandling med takrolimus.

upp till 63% av patienterna med psoriasis vulgaris har en historia av genital inblandning, 1 men psoriasis begränsad till ollonet är ovanligt, påverkar endast 2% -5% av patienterna med psoriasis.2 Denna fördelning kan påverka livskvaliteten och sexuell aktivitet., Patienter kan sakna andra tecken på psoriasis, vilket leder till feldiagnos som andra inflammatoriska sjukdomar, såsom dermatit, candidiasis, plasmacellbalanit, lichen planus eller lichen sclerosus.2

Glanshud är mycket tunn och mycket känslig, vilket gör glanspsoriasis svår att behandla. Första linjens topisk behandling för psoriasis vulgaris inkluderar potenta kortikosteroider, kalcipotriol och tazarotene,3 men de är inte de perfekta alternativen för ollonet psoriasis, särskilt för långvarig användning, på grund av deras lokala biverkningar., Aktuellt takrolimus, en T-cell–riktade immunosuppressant, har visat betydande effekt och god tolerans vid behandling av invers psoriasis som påverkar ansikte, könsorgan och intertriginous områden.4 viktigt, eftersom topisk takrolimus kan appliceras under långa perioder utan risk för lokala biverkningar, är det bättre lämpad för en patient med kronisk eller återkommande glanspsoriasis.4

fotnoter

  • konkurrerande intressen: inga deklarerade.

  • den här artikeln har granskats inbördes.

  • författarna har fått patientens samtycke.,

  1. första hjälpen
    1. Ryan C,
    2. Sadlier M,
    3. De Vol e,
    4. et al

    . Genital psoriasis är förknippad med signifikant försämring av livskvalitet och sexuell funktion. J Am Acad Dermatol 2015; 72:978-83.

    1. Meeuwis KA,
    2. de Hullu JA,
    3. Massuger LF,
    4. et al

    . Genital psoriasis: en systematisk litteraturgranskning om denna dolda hudsjukdom. Acta-Derm Venereol 2011;91:5-11.,

    1. Menter a,
    2. Korman nj,
    3. Elmets CA,
    4. et al

    . Riktlinjer för vård för hantering av psoriasis och psoriasisartrit. Avsnitt 3. Riktlinjer för vård för hantering och behandling av psoriasis med aktuella terapier. J Am Acad Dermatol 2009;60:643-59.

    1. Malecic N,
    2. Young h

    . Takrolimus för behandling av psoriasis: klinisk nytta och plats i terapi. Psoriasis (Auckl) 2016;6:153-63.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *