psykiatriska komplikationer av progesteron och orala preventivmedel
Abstrakt
progesteron spelar en kritisk roll i menstruationscykeln, graviditeten och sexualiteten. Dess roll i premenstruellt syndrom, dysmenorré och postpartumstörningar beskrivs. Orala preventivmedel verkar påverka humör och beteende hos vissa kvinnor utan tidigare psykiatrisk sjukdom, vilket ibland leder till depression och förlust av libido., När de används som psykotropa medel kan de ha humörstabiliserande effekter och lindra premenstruellt syndrom.
PIP: effekterna av progesteron på centrala nervsystemet och målorganen beskrivs tillsammans med dess roll i reproduktiva funktioner. Litteraturen om humör och beteendeförändringar i samband med progesteron, progestiner och orala preventivmedel (OCs) sammanfattas och ses över, och rollen av progesteron i de beskrivna fenomenen undersöks., Progesterons och progestins roll för att producera humör och beteendeförändring är fortfarande i huvudsak okänd. På grundval av tillgängliga data är följande postulerade: progestiner är en sannolik orsaksfaktor i depression och förlust av libido som assoicated med OCs. En fallande nivå av progesteron är en möjlig orsaksfaktor i premenstruellt syndrom och i postpartumstörningar. Det spelar en begränsad eller ingen roll i humör och beteendeförändringar i samband med menarche, klimakteriet och involutional melankoli., Verkningsmekanismen för att redogöra för minskat sexuellt beteende, depression och trötthet är mycket spekulativ. Det kan vara en kombination av progesterons lugnande effekter, minskningar i monoaminnivåer och depressiv verkan på cerebral metabolism. Mekanismen för att redogöra för minskad ångest, irritabilitet, negativ påverkan och ökad aktivering är också spekulativ., Dess humörstabiliserande verkan kan vara en kombination av dess antikonvulsiva effekt, depression av neuronal upphetsningsnivå och inhibering av stimuli, som härrör från hypotalamus och retikulär bildning, som går till cortex. De flesta kvinnor som använder OCs för sina preventivmedel kan förvänta sig minimal förändring av humör och sexuellt beteende. Det är okänt om OCs orsakar depression, men tolkning av data i litteraturen stöder inte en sådan förening. För kvinnor som har upplevt allvarlig premenstruell spänning i avsaknad av annan psykiatrisk sjukdom kan OCs visa sig vara användbar., Valet av OC skulle bero på närvaron/frånvaron av en historia av premenstruell irritabilitet. För kvinnor med psykoser med premenstruell exacerbation kan OCs ha en plats som en del av en behandling inklusive litium och/eller antipsykotiska läkemedel. Behövs vid denna tid är noggrant kontrollerade experiment med progesteron och andra hormoner hos människor, på en prospektiv basis, under en lång tid, med korrelationer med neurofysiologiska och endokrinologiska åtgärder och använder crossover och dubbelblinda tekniker.