räkna poliklinisk Terapi minuter-Medicare och mer
Medicare begränsar antalet enheter som kan faktureras i poliklinisk terapi baserat på antalet minuter av terapi. Baserat på den tid som spenderas i att tillhandahålla behandlingstjänster som utförs i ”tidsbestämd” kodbehandling, definieras antalet enheter som kan faktureras i Medicare 8 minute-regeln., Medicare har dessutom lämnat information i Ansökningshandboken för att beskriva processen för beräkning av enheter som kan faktureras och har gett flera olika scenarier som förtydligande. Enligt CMS-vägledning:
om en tjänst som representeras av en 15 minuters tidsbestämd kod utförs på en enda dag i minst 15 minuter, ska tjänsten faktureras för minst en enhet. Om tjänsten utförs i minst 30 minuter ska tjänsten faktureras för minst två enheter etc., ……När mer än en tjänst som representeras av 15 minuters tidsbestämda koder utförs på en enda dag, det totala antalet minuter av tjänsten ….. bestämmer antalet tidsinställda enheter faktureras. ….. Om någon 15 minuters tidsinställd tjänst som utförs i 7 minuter eller mindre än 7 minuter på samma dag som en annan 15 minuters tidsinställd tjänst som också utfördes i 7 minuter eller mindre och den totala tiden för de två är 8 minuter eller större än 8 minuter, sedan fakturera en enhet för tjänsten utförs för de flesta minuter. Detta är korrekt eftersom den totala tiden är större än minimitiden för en enhet., Samma logik tillämpas när tre eller flera olika tjänster tillhandahålls i 7 minuter eller mindre än 7 minuter.
att titta på ett bord ger lika enkelt sätt för terapeuten att se det tillåtna antalet enheter som kan faktureras baserat på de direkta 1:1-behandlingskoderna.,>
om en terapisession innehåller 9 minuters terapeutisk träning, 9 minuters neuromuskulär reeducering och 9 minuters manuell terapi i totalt 27 direkta minuter, sedan per Medicare 8 minuters regel och diagrammet ovan, leverantören kan fakturera 2 enheter., Parafrasering CMS vägledning: terapeuter ” skall välja…… lämpliga CPT-koder (97112, 97110, 97140) för att fakturera eftersom varje enhet utfördes för samma tid och endast… två En enheter är tillåtna.”(Tänk på att eventuella untimed-koder också skulle faktureras, till exempel obevakad elektrisk stimulering). Vad händer om detta inte är en medicinär patient? Är fakturering densamma?
många terapileverantörer väljer att följa Medicare-reglerna av flera skäl. Men inte alla betalare kräver att antalet fakturerbara tidskoder begränsas av Medicare 8 minute-regeln., American Medical Association (AMA), författarna och ägarna till CPT-systemet har gett förtydligande för alla tidsbaserade CPT-koder. Denna information kan hittas i Ama CPT handböcker, och talar till fakturering när tiden har passerat mittpunkten. Terapileverantörer som inte använder Medicare 8 minute-regeln bör se till att de följer riktlinjerna i Ama-handboken för användning av de tidsbestämda koderna.
- författare
- Senaste inlägg
- Telehealth och HIPAA – oktober 5, 2020
- CMS återupptar Therapy revisioner – September 10, 2020
- Det finns ingen Therapy Cap – September 6, 2020