REM Sleep Behavior Disorder (Svenska)

normalt under REM-sömn upplever kroppen tillfällig förlamning av de flesta av kroppens muskler medan hjärnan är aktiv och drömmer. Detta gör det möjligt för oss att drömma tyst och säkert hela natten. För personer med REM-sömnbeteendestörning uppträder inte förlamning under REM-scenen. Istället utför deras kropp och röst sina drömmar medan de sover.

mindre än en procent av människor uppskattas ha REM sömn beteendestörning., Det börjar vanligtvis efter 50 års ålder, och sjukdomen är förknippad med andra neurodegenerativa störningar, inklusive Parkinsons sjukdom, Lewy kroppsdemens och multipel systematrofi. Symtom förvärras ofta med tiden. Villkoret kräver vanligtvis behandling eftersom det ökar risken för skada på sig själv och deras sängpartner.

Vad Är REM Sleep Behavior Disorder?

REM sleep behavior disorder är ett tillstånd som kännetecknas av plötsliga kroppsrörelser och vocalizations medan en person upplever levande drömmar under REM-sömn., Det är en specifik typ av parasomni, som beskriver onormala beteenden under sömnen.

under normal REM-sömn upplever kroppen tillfällig muskelförlamning, känd som atonia, medan hjärnan visar aktivitet som liknar vakenhet. Blodtrycket stiger, andningen blir oregelbunden och ögonen dart i alla riktningar snabbt (följaktligen termen ”snabb ögonrörelse”). Den tillfälliga förlamningen av REM-sömn gör att vi kan drömma säkert och ligga stilla medan hjärnan är aktiv., Denna förlamning innebär de flesta skelettmuskler och utesluter muskler som hjälper oss att andas, smälta och vissa muskler i ögonen. REM-sömn står för cirka 25 procent av en total natts sömn, med det mesta som äger rum under andra halvan av natten.

för personer med REM-sömnbeteendestörning uppstår inte normal muskelförlamning, vilket gör det möjligt för personen att fysiskt agera ut sina drömmar. REM sömn beteende störning kan manifesteras som små muskel ryckningar och tyst sömn talar till högt skrika, stansning, sparkar, ta tag i sin säng partner, och hoppa ur sängen., Intressant är drömmarna i samband med REM-sömnbeteendestörning ofta intensiva och skrämmande. Individer kan drömma om att jagas eller attackeras, och de kan omedvetet anta drömmen i det verkliga livet.

hur vanligt är REM sömnbeteende Disorder?

det är relativt sällsynt, vilket påverkar mellan 0,5 till 1 procent av vuxna. REM sömn beteendestörning är vanligare hos män och vuxna över 50 år. Även om det är sällsynt kan denna sjukdom också förekomma hos barn i högriskgrupper.,

REM sömnbeteende Disorder symptom

REM sömnbeteende disorder symptom kan inkludera:

• mindre rörelser i lemmarna
• mer uttalade kroppsrörelser som stansning, flailing, sparkar, sitter upp i sängen eller hoppar ur sängen
• Vocalizations inklusive prata, skrika eller skrika

människor är inte medvetna om dessa beteenden under episoder, och i själva verket många människor bara hitta ut att de har REM sömn beteendestörning när de får veta om sina symptom av en säng partner eller rumskompis.,

När en person har en episod, kan de vanligtvis väckas relativt enkelt. När de vaknar är de vanligtvis alert, sammanhängande och kan återkalla innehållet i drömmen.

REM-sömn börjar vanligtvis ca 90 minuter efter att du somnar och REM-sömnstadier blir längre under andra halvan av natten. Av den anledningen uppstår episoder av REM – sömnbeteende ofta senare under en sömnperiod.

episoder kan inträffa en eller flera gånger under natten. Människor kan uppleva dem några gånger per år eller varje natt., REM sömn beteendestörning kan utvecklas plötsligt eller gradvis, men symtomen förvärras vanligtvis över tiden.

komplikationer av REM-sömnstörning

på grund av den potentiellt våldsamma karaktären hos deras rörelser kan individer med REM — sömnbeteendestörning sätta sig — och alla de delar sin säng med-risk för fysisk skada. Beroende på arten av drömmen och deras sovrumsmiljö kan dessa skador vara livshotande. Upp till 90 procent av makarna till dem med REM – sömnstörning rapporterar att ha sömnproblem och över 60 procent har upplevt en fysisk skada.,

även när risken för fysisk skada har minskat kan sömnstörningen hos individen eller deras sömnpartner fortfarande vara tillräckligt allvarlig för att orsaka relationsproblem. Men nästan två tredjedelar av par fortsätter att sova tillsammans trots risken för störd sömn.

Hur diagnostiseras REM-sömnstörning?,

enligt American Academy of Sleep Medicine International Classification of Sleep Disorders måste en person uppfylla fyra kriterier för att få en diagnos av REM sleep behavior disorder:

• du har upprepade gånger upplevt episoder av att agera ut dina drömmar med vokaliseringar eller arm-och benrörelser som motsvarar vad som händer i din dröm.
• episoder uppträder under REM-sömn, vilket bekräftas av ett polysomnogram i laboratoriet (in-lab sleep study) eller din kliniska historia.
• episoder inkluderar sömn utan atonia, vilket bekräftas av polysomnografi.,
• episoderna är inte hänförliga till något annat, som en annan sömn eller psykisk ohälsa, en bieffekt av medicinering eller missbruk.

om du tror att du kan ha REM sömn beteendestörning, är det bäst att konsultera din läkare. Din läkare kan sedan hänvisa dig till en sömn läkare. Här är vad du kan förvänta dig att hända när du träffar dem.

först kommer din läkare att genomföra en fysisk och neurologisk undersökning., Poängen med detta är att utesluta andra potentiella orsaker, som alkohol, mediciner eller narkolepsi, en sömnstörning som ofta samexisterar med REM-sömnbeteendestörning. På grund av den vanliga samförekomsten av Parkinsonsyndrom och REM-sömnbeteende, kommer din läkare också att leta efter symtom på Parkinsons sjukdom, såsom handskakningar eller muskelstelhet.

om du sover med en partner kan din läkare fråga dem om de har sett dig agera ut dina drömmar medan du sover. De kommer att be dem att beskriva den dröm antagande beteenden de observerade.,

din läkare kan hänvisa dig till ett sömnlabb för ett polysomnogram, en sömnstudie över natten. Under studien övervakar sensorer din andning, ögonrörelser, arm-och benrörelser, hjärna och hjärtaktivitet och blodsyrenivåer. Det är vanligt att videoband testet för att spela in någon dröm antagande beteende.

Efter testet kommer en sömnläkare att granska din medicinska historia, symtom och resultaten av ditt polysomnogram för att avgöra om en diagnos av REM-sömnbeteendestörning är lämplig.,

orsaker till REM-sömnstörning

forskare vet inte vad som orsakar REM-sömnstörning. Djurstudier tyder på att det har att göra med vissa neurala vägar i hjärnan. I en individ utan RBD hämmar vissa neurala vägar muskelaktivitet under REM-sömn, och störningar i dessa neurala vägar leder till REM-sömn utan atonia.

REM sömnbeteendestörning samexisterar ofta med andra neurologiska tillstånd som Parkinsons sjukdom, Lewy kroppsdemens, multipel systematrofi, narkolepsi eller stroke., I många fall föregår REM-sömnbeteendestörning utvecklingen av en av dessa neurodegenerativa sjukdomar. En studie visade att 38 procent av män i åldern 50 år eller äldre med REM-sömnbeteendestörning så småningom utvecklade Parkinsons sjukdom, Lewy kroppsdemens eller multipel symtomatrofi, vanligtvis inom 13 år. Detta antal ökade till nästan 81 procent i en uppföljningsstudie som genomfördes 16 år senare.,

dessa fynd har bekräftats i efterföljande forskning; 30 procent av individer med REM-sömnstörning utvecklade en Parkinsonisk sjukdom eller demens inom 3 år och 66 procent gjorde det inom 7.5 år.

REM sömnstörning kan också orsakas av antidepressiva medel, inklusive tricykliska antidepressiva medel och serotoninspecifika återupptagshämmare.,

riskfaktorer

riskfaktorer för REM-sömnstörning inkluderar:

• att vara manlig
• att vara över 50 år gammal
• att ha en annan neurologisk sjukdom, som Parkinsons sjukdom, Lewy kroppsdemens eller multipel systematrofi
• att ha narkolepsi
• att använda vissa mediciner eller antidepressiva medel
• användning eller uttag från droger eller alkohol

risken för REM-sömnstörning är:

edelåldern för debut är ca 61 år gammal, med 87 procent är manliga. Mer forskning behövs för att förstå miljöbidragsgivare till REM – sömnbeteendestörning., Sömnbrist, rökning, huvudskada och exponering för bekämpningsmedel kan vara miljöriskfaktorer.

REM Sleep disorder Treatments

behandlingen för REM sleep behavior disorder är skräddarsydd för en individ och kan innebära en kombination av livsstilsförändringar, medicinering och skadeförebyggande tekniker.

undvika utlösare

eftersom användningen av vissa alkohol eller receptbelagda läkemedel kan bidra till REM sömn beteendestörning, vilket gör livsstilsförändringar för att minska eller eliminera deras användning kan vara en del av en persons behandling., Dessa förändringar kan vara en del av en större uppsättning steg för att förbättra sömnhygien, såsom att ställa in ett konsekvent sömnschema, som normaliserar sömn och främjar sömnkvalitet.

mediciner

Melatonin är den föredragna, första linjens medicin för REM-sömnbeteendestörning. Det har vanligtvis färre biverkningar än andra medicineringsalternativ men har liknande effekt. Det är också ett säkrare alternativ för äldre individer, personer med demens, fallrisk, eller de med sömnapné., Doseringen av melatonin man bör ta för REM-sömnbeteende är annorlunda än när man tar det för att somna, och man bör konsultera en sömnläkare.

det receptbelagda läkemedlet clonazepam har visat sig vara effektivt för att minska symtomen för 50-80% av individer med REM-sömnstörning. Det kan dock orsaka vissa biverkningar, inklusive sömnighet, glömska och nedsatt balans på morgonen. Det kan också bidra till eller förvärra sömnapné.

rådfråga alltid en läkare innan du tar något recept eller receptfria läkemedel., De kan bäst ge dig råd om en behandlingsplan baserat på din medicinska historia och symtom.

skadeförebyggande tekniker

att upprätta en säker sömnmiljö är en av de viktigaste sakerna någon med REM beteende sömnstörning kan göra. Sömnrelaterade skador – inklusive blåmärken, skärningar, frakturer, trubbigt trauma och huvudtrauma — har rapporterats bland 30-81 procent av individer med REM-sömnbeteendestörning.,ekommendationer för skadeförebyggande kan omfatta:

• ta bort vassa föremål och vapen från sovrummet
• placera stoppning på golvet runt sängen
• installera vadderade sängskenor på sidan av sängen
• sätta madrassen på golvet
• flytta möbler och skräp bort från sängen
• stoppning hörnen av möbler i sovrummet
• skydda sovrumsfönster

om individen delar sin säng med en sömnpartner, kan det också rekommenderas att de sover i separata sängar eller separata rum tills symtomen behandlas väl.,

om du tror att du eller din älskade kan ha REM sömnbeteendestörning, är det bäst att berätta för din läkare. Eftersom REM sleep behavior disorder är ett sällsynt tillstånd kan du överväga att skriva ut den här artikeln för att visa dem.

---