Review treatment of haemothorax
Haemothorax är ett problem som ofta uppstår i medicinsk praxis och är oftast relaterat till öppet eller stängt brösttrauma eller till invasiva procedurer i bröstet. Spontan hemothorax är mindre vanligt och kan ha olika orsaker, såsom användning av antikoagulantia, neoplasi och bristning av pleurala vidhäftningar. Identifiering av radiografi och thoracentes är indicerat och behandling av det underliggande traumet bör påbörjas omedelbart., Efter införandet av ett stort bröströr bör antibiotikaprofylax hos traumapatienter administreras i 24 h.
ytterligare behandling beror på patientens hemodynamiska stabilitet, volymen evakuerat blod och förekomsten av bestående blodförlust. Kirurgisk undersökning av VATS eller torakotomi är nödvändig om>1.500 ml blod har ackumulerats och/eller en pågående produktion av>200 ml blod per timme observeras., Om blödningen är mindre allvarlig måste noggrann undersökning av den bakomliggande orsaken utföras och blod ska evakueras genom tub thoracostomi. Om clotted blod kvar trots röret thoracostomy, intrapleural fibrinolytisk terapi kan appliceras på nedbrytning blodproppar och sammanväxningar. Om konservativ behandling är otillräcklig indikeras ett kirurgiskt tillvägagångssätt med VATS eller torakotomi för att förhindra efterföljande komplikationer.