Safer sex 101

vad är ”safer sex”? Att ha sex innebär att ha risk för att få en sexuellt överförbar infektion (STI), men det finns många sätt att minska den risken. Alla har rätt att bestämma vad de vill göra med sin kropp, inklusive vilket skydd som ska användas. Läs vidare för att få information så att du kan göra de bästa besluten för dig.

”Safer sex” betyder att du har en mycket minskad risk för STI-överföring, men det är omöjligt att ha sex och vara 100% skyddad. Det var därför som det som brukade kallas ”säkert sex” på 1980-talet ändrades till ”säkrare sex” på 1990-talet.,

hur man har säkrare sex

säkrare sex är ett sätt att minska riskerna för STI, samtidigt som man fortfarande har sex.,

om du vill minska dina risker för att fånga eller vidarebefordra en STI så mycket som möjligt måste du göra alla tre av dessa säkrare sexkomponenter:

1. korrekt, konsekvent (alltid, inte bara en del av tiden) användning av barriärer (kondomer och andra hinder, som tanddammar) på kroppsdelar eller leksaker för någon form av vaginal, anal eller oralsex
2. att vara ömsesidigt sexuellt exklusiv: det vill säga att både du och din partner bara har sex med varandra
3. regelbundna testning för alla sti, av dig och din partner(er)

vad betyder detta för olika sexuella aktiviteter?,

olika typer av sexuella aktiviteter kan sätta dig i riskzonen för olika STI.

sti kan överföras genom mer än bara sperma, men också genom vaginala vätskor, direkt slemhinna (hud) kontakt, blod, saliv, och även avföring (1). Det är svårt att fastställa vilken sexakt som är ansvarig för sjukdomsöverföring, eftersom människor ofta engagerar sig i mer än en typ av sexuell aktivitet (t.ex. har både oralsex och penis-in-vagina kön under samma session).,

men som en allmän riktlinje kan den här listan hjälpa dig att ta reda på vilka STIs du kan vara i riskzonen för under olika sexuella aktiviteter (2,3).

• Kissing: oral herpes (HSV-1)
• oralsex: klamydia, gonorré, HPV, herpes (HSV-1 och HSV-2), syfilis, HIV, trichomoniasis
• Fingersättning och fisting (anal och vaginal): allt som kan orsaka nedskärningar eller tårar i anus eller könsorgan (som naglar, ringar eller riva av slemhinnorna) kan öka eventuell överföring av blodburna STI (som HIV eller hepatit B eller C)., Om dina fingrar kontaktar andras könsorgan och sedan din egen, kan STI passera genom genitala sekret. För att vara säker, tvätta alltid händerna efter att ha rört någon annans könsorgan, eller ens bära handskar för att vara extra säker.,
• penis-in-vagina sex: HIV, gonorré, klamydia, herpes, HPV, syfilis, chancroid, hepatit b& C, trichomoniasis, genitala vårtor
• analsex: HIV, hepatit b& C, HPV, syfilis, gonorré, klamydia, herpes, genitala vårtor, sjukdomar som överförs genom mikroorganismer från avföring (Giardia, Shigella, Salmonella, Campylobacter, och E. coli) (4)
• Sexleksaker: inte mycket forskning har ägnats åt sti överföring via sexleksaker. Det är möjligt att STIs-överföring kan uppstå från könsvätskor på sexleksaken., För att vara säker när du delar leksaker, använd kondom eller rengör och sterilisera dem. Sätt alltid på en ny kondom eller rengör leksaken igen när du byter från en person till en annan, eller från anal till vaginal användning.
• vulva-till-vulva sex (scissoring): HPV, HSV-1, HSV-2, syfilis, chancroid, klamydia, gonorré, genitala vårtor, HIV

förebyggande: vacciner för HPV och hepatit B

humant papillomavirus (HPV), den vanligaste STI i USA, kan få långsiktiga konsekvenser, som genitala vårtor och cancer i livmoderhalsen, penis och halsen (5,6)., Men HPV kan förebyggas genom vaccination, om det ges innan de kommer i kontakt med viruset. Rutinvaccinationer erbjuds till barn av alla kön runt åldrarna 11 och 12, och boosterskott är tillgängliga för unga vuxna och personer som har hög risk för HPV-sammandragning (7). Om du redan har haft sex kan du fortfarande få vaccinationen, vilket ger dig skydd mot andra HPV-typer som omfattas av vaccinet (7).

vaccinationer är också tillgängliga för hepatit B, vilket är en virussjukdom som sprids genom blod, slemhinnekontakt och sexuella vätskor., I USA ges detta vaccinationsschema under spädbarn, vilket ger skydd mot hepatit B i minst 30 år (8). Boostervaccinationer är också tillgängliga för personer som riskerar att få hepatit B.

förebyggande: barriärmetoder

hur effektiva är kondomer mot olika STI?

barriärmetoder som externa kondomer, interna kondomer, handskar eller tanddammar är bra val att använda under någon typ av sexuell aktivitet.,

de gör vad de säger att de kommer—de skapar en barriär mellan dina könsorgan/mun/anus och din partners könsorgan/mun/anus. Dessa typer av hinder kommer att minska risken för STI-överföring under kön, men inte helt eliminera risken helt och hållet. Det bästa sättet att skyddas är alltid konsekvent och korrekt använda en barriärmetod under varje sexakt (2).

externa (manliga) kondomer är en billig, lättillgänglig (i många länder), och lätt att använda barriärmetod om du har vaginal/oral / analsex med en person med en penis., Om du har sex med en partner och använder sexleksaker (som vibratorer, dildos eller analinsatser), bör en extern kondom också användas över sexleksaken för att förhindra överföring av STI mellan partner (2).

Latex externa kondomer rekommenderas för att förhindra STI, eftersom dessa är de vanligaste tillgängliga och undersökta. Om du eller din partner har allergi mot latex, försök använda polyuretankondomer istället, även om dessa kan bryta och glida lättare (9,10)., Lite forskning har gjorts för att testa om kondomer gjorda av andra syntetiska material, som polyuretan, faktiskt förhindra STI samt latex. Det allmänna samförståndet är att de ger STI skydd. Mer forskning behövs här. Naturliga membran (lammskinn) kondomer ger inte STI skydd och bör inte användas med en partner med okänd STI status (11).

kondomer kan dock inte erbjuda 100% skydd mot alla STI, eftersom vissa STI sprids av hud till hudkontakt (som HPV eller herpes), och den infekterade huden kanske inte täcks av kondomen.,

det är svårt att fastställa hur effektiva kondomer är, eftersom det skulle vara oetiskt att utföra en kontrollerad rättegång och bara ge hälften av en befolkning kondomer, vilket sätter den andra befolkningen i stor risk. Av denna anledning söker forskare studier av verkliga populationer, där svar på sexuella hälsopraxis kan rapporteras och graden av sjukdom/STI-utveckling kan övervakas.

HIV är den mest studerade STI i förhållande till kondom effekt, och har föreslagits för att förhindra HIV-överföring för penis-in-vagina kön genom approximerade 80 till 95% (12-14)., Även om mindre studerad, konsekvent och korrekt kondomanvändning är också effektiv för att minska spridningen av andra STI som sprids genom genitala sekret, som klamydia, gonorré och trichomoniasis (2). STI som sprids genom direkt hud-till-hudkontakt, som genital herpes eller genital sår sjukdomar kan inte erbjuda så mycket skydd som kondom, som om den infekterade huden utsätts, kan kondomen bara erbjuda begränsat skydd (2).

hur är det med dammar och handskar?,

under oralsex på vulva (cunnilingus) eller anus (anilingus), infektioner—inklusive HIV, syfilis, herpes, gonorré, HPV, trichomoniasis och klamydia—kan överföras från mun till könsorgan, eller vice versa (15). För att skydda dig själv, använd en damm eller en kondom som skärs på längden för att täcka vulva och/eller anus.

om du rör din partners könsorgan, eller om de rör DIN, finns det risk för överföring av vissa STI (som HPV, genitala vårtor, klamydia, herpes simplexvirus (HSV) 1 och/eller 2, syfilis)., Infektionsrisker ökar när fler fingrar eller en hel hand är inuti slidan eller anusen (ibland kallad fisting), eftersom detta kan orsaka små tårar eller trauma, vilket kan öka STI-överföringen (16). För att förhindra STI-överföring kan latex-eller nitrilhandskar användas.

kan min partner och jag sluta använda kondomer efter ett tag?

om du vill sluta använda kondomer och andra hinder måste försiktighetsåtgärder vidtas. Prova att använda barriärer och vara exklusiv under en längre tid, och sedan få testas för STI., Om alla dina tester kommer tillbaka negativa och ni båda är överens om att förbli exklusiva, kan du överväga att sluta använda kondomer (och andra barriärmetoder).

att Ha en längre tidsperiod där båda parter är exklusiva och använda metoder barriär innebär att det finns tid för alla sexuellt överförbara infektioner förvärvade innan du fick två tillsammans för att visa upp sig på tester, och också ger dig både lite tid att etablera förtroende och se om exklusivitet är något var och en av er vill fortsätta. Ett problem här är att inte alla kommer att vara ärliga med partners om sex utanför förhållandet.

vad händer om vi inte är exklusiva?,

om det finns någon del av säkrare sex som inte fungerar med din relation, kan du antingen ändra den situationen eller justera vad du gör för att fungera bättre för dig. Till exempel, om du känner dig och en partner är”t vara exklusiv, eller inte använder hinder hela tiden, du kan få testas oftare än du skulle annars, eller lämna relationen.

viktiga saker att komma ihåg

Även om det för tillfället går utan kondomer och andra hinder kan det kännas bättre eller mindre socialt besvärligt, på lång sikt kan STI allvarligt påverka din hälsa., Så om saker och ting går snabbt, försök att trycka på paus och ta en stund att vara säker på de val du”re gör är de som du verkligen vill.

om du inte tränar säkrare sex, kom ihåg att du inte är magiskt immun. Om någon av oss har sex med en annan person, finns det risk för att få en STI. Om du inte använder barriärer måste du förstå att du inte har samma skyddsnivå som människor som använder barriärer gör.

är det möjligt att ha 100% riskfritt sex?,

det enda 100% säkra könet när det gäller sexuellt överförbara infektioner är kön där det inte finns någon möjlighet att kroppsvätskor utbyts och ingen direkt kontakt mellan slemhinnor (den mjuka huden vid öppnandet av dina könsorgan, mun eller ögon).

om du vill ha absolut ingen risk att förvärva en sexuellt överförbar infektion, måste du undvika någon form av intim kontakt där kroppsvätskor av något slag byts ut. Detta innebär ingen direkt oral, genital eller anal kontakt. Kissing utgör en oral herpesrisk.,

det finns många sätt du kan vara sexuell och vara säker. Solo onani, dry-humping (gnugga könsorgan med kläder på), sexig talk, massage (utan att röra könsorgan) och gosa är några av de saker som du kan göra som inte kommer att sprida STIs.

vad händer om min partner inte vill bli testad?

oavsett om det är ett tillfälligt eller seriöst förhållande är det viktigt att diskutera din sexuella hälsohistoria med din partner och fråga dem om deras., Detta ger er båda chansen att fatta ett välgrundat beslut om vilka typer av sex du vill ha och vilka säkrare sex försiktighetsåtgärder du vill ta. Din partner kan ljuga om sin STI-status, eller vägra att bli testad, men åtminstone frågade du. Deras reaktion på att diskutera detta ämne hjälper dig att lära känna dem bättre. Om de verkligen är emot att få testat, och talar om säkrare sex, detta kan påverka ditt beslut om att ha sex med dem.,

säkrare sex är det bästa alternativet om du vill ha sex och också vara skyddad mot STI, men det är upp till var och en av oss att bestämma vad vi vill ha och vilken risknivå vi och våra partners är bekväma med.

spåra ditt sexliv i ledtråd.

---