Sciatic Nerve Anatomy

sciatic nerven är den största och längsta nerven i människokroppen, som härrör från ryggraden och löper längs baksidan av varje ben i foten.1,2 vid sin tjockaste punkt är den ungefär lika bred som en vuxen tumme.

• den sciatic nerven bildas i nedre ryggraden genom kombinationen av motoriska och sensoriska fibrer från spinal nerver L4 till S3. Dessa spinal nerver hör till en större grupp av nerver i nedre ryggraden som kallas lumbosakral plexus.,
• denna långa, tjocka och skrymmande nerv löper längs baksidan av låret och benet och slutar i foten.
• nerven levererar de flesta områdena i lår, ben och fot.

sciatic nerven har sitt ursprung i nedre ryggraden och är ansvarig för motoriska och sensoriska funktioner i underkroppen.
Watch: Sciatic Nerve Anatomy Video

den blandade (sensoriska och motoriska) sciatic nerv ger majoriteten av funktionerna i de nedre extremiteterna och gör åtgärder som promenader, löpning, klättring, lyft vikter och stående möjligt.,

en hälsosam sciatic nerv är väl skyddad nära sitt ursprung av skinkmusklerna och kan inte palperas (känns genom att röra eller trycka på huden). När den sciatic nerven är nedsatt kan benet dock känna sig styvt och oflexibelt under rörelser.3 när inflammerad eller impinged kan nerven leda till försvagande smärta, svaghet och stickningar i nedre delen av ryggen, skinkan och benet.

ett problem med ischiasnerven kan uppstå i ländryggen (nedre delen av ryggen) på nervroten nivå, där nerven har sitt ursprung., Problem kan också uppstå längs nervens gång i lår, ben eller fot. Symtomen känns vanligtvis i områdena runt och under platsen där nerven påverkas.

• när nervroten påverkas kallas tillståndet lumbar radikulopati och kallas vanligtvis ischias.
• när nervkärlens kropp påverkas längs sin kurs kallas tillståndet sciatic neuropati.,

symtomen och tecknen på ett sciatic nervproblem upplevs vanligen som smärta, domningar, förändrad känsla och/eller svaghet som påverkar den del av benet som levereras av nerven (höger eller vänster). I sällsynta fall kan båda benen påverkas.

Läs mer om ischias symptom

den här artikeln innehåller en detaljerad beskrivning av de anatomiska egenskaperna hos den sciatic nerven, tillsammans med dess specifika funktioner i underkroppen.,

Sciatic nerv plats

sciatic nerven sträcker sig från nedre delen av ryggen till foten och är en blandad nerv, vilket innebär att den har både motoriska och sensoriska fibrer. Dessa fibrer ger känsla och funktion i underbenen.

den sciatic nerven börjar i nedre ryggraden

en kombination av 5 nervrötter som går ut från insidan av nedre ländryggen och övre sakrala ryggraden—L4, L5, S1, S2 och S3—bildar sciatic nerven. Dessa 5 nerver grupperar tillsammans djupt i skinkan, nära den främre ytan av piriformis muskeln, och kombineras för att bilda den enda stora, tjocka sciatic nerven.,1,4

den sciatic nerven bildas i nedre ryggraden genom kombinationen av spinal nerver L4 till S3.

sciatic nerven är stor och rund

vid sitt ursprung i skinkan är sciatic nerven formad som ett utplattat band som är ca 5 mm högt och 10 mm till 15 mm brett. När det fortsätter ner i benet bildas nerven i en mer rundad form.3 Vid sin tjockaste del mäter nerven ca 2 cm i diameter, 1 ungefär samma omkrets av en öre.,

den sciatic nerven är den längsta nerven i kroppen

i bäckenet, den sciatic nerven och några andra omgivande nerver och blodkärl går ut genom en öppning som kallas den större sciatic foramen (sciatic notch). Denna öppning ligger djupt i skinkan, strax under piriformis muskeln.4

• nerven vilar sedan på den bakre delen av ischium, det krökta benet vid bäckens botten.3
• Det går sedan ner och går under och längs sidan av den stora gluteus maximus muskeln i skinkan.,3
• nerven sänker sig genom att korsa bakom en kombination av muskler som ligger djupt i höftledet.3
• vid den nedre kanten av gluteus maximus-muskeln i skinkan når nerven den bakre delen av övre låret.3
• nerven ligger djupt i låret, täckt av den stora lårmuskeln, kallad biceps femoris.3

den sciatic nerven fortskrider sedan nedåt mellan lårets sammankopplade muskler. Det är omgivet av en enda lång fet mantel från bäckenet till knäet. Vid knäet delar nerven i två grenar.,

se ischiasnerven och ischias

ischiasnerven grenar

ischiasnerven delas upp i 2 huvudgrenar nära baksidan av knäet vid en punkt som kallas popliteal fossa. Popliteal fossa är ett romboidformat utrymme som fungerar som en ledning för blodkärl och nerver i benet. Denna fossa ligger något över den gemensamma vikten på knäets baksida.3

huvudgrenar

vid popliteal fossa:

• tibialnerven fortsätter ner på baksidan av kalven till hälen och fotens sula.,
• den gemensamma peronealnerven (gemensam fibular nerv) färdas i sidled längs den yttre delen av knäet till den yttre gränsen av underbenet och foten.

båda dessa nerver slutar slutligen i små sensoriska nerver i kalven som innerverar yttersidan av varje fot. Dessa sensoriska nerver kallas suralnerven.,

mindre grenar

längs sin kurs ger den sciatic nerven mindre grenar, kallade collaterals, som inkluderar:

• muskelgrenar i den sciatic nerven som levererar musklerna i låret–inklusive hamstringgruppen på baksidan av låret och adductor magnus-musklerna längs inre låret.3 andra små grenar levererar ben-och fotmusklerna.3
• artikulära grenar av den sciatic nerven som levererar baksidan av höftledet och baksidan och sidan av knäleden.,3

medan sciatic nerven inte levererar någon struktur i skinkan, kan smärta hänvisas till detta område när sciatic nerven försämras.3

blodtillförsel av Sciatic nerven

leverans av näringsämnen till sciatic nerven underlättas genom ett omfattande system av blodkärl, vilket bidrar till nervens funktion. Ett avbrott i blodflödet till denna nerv kan orsaka smärta och dysfunktion.,

den sciatic nerven och dess grenar får sin blodtillförsel från följande två källor2:

• det extrinsiska systemet, som består av bidrag från närliggande artärer och vener.
• Det inneboende systemet, som inkluderar artärer och vener som löper längs nerven och är inbäddade djupt i en mantel av bindväv som omsluter nerven (epineurium).

de extrinsiska och inneboende systemen ansluter vid olika knutpunkter. Blodflödet i nervblodkärlsystemet är mycket varierande och består av många mindre nätverk.,2 den inneboende blodtillförseln kan påverkas av tillstånd som diabetes, vilket bidrar till symtom i samband med diabetesneuropati.

anatomiska variationer av ischiasnerven

det uppskattas att cirka 16% av befolkningen kan ha variationer i den anatomiska strukturen av ischiasnerven.2,5 medan varianterna anses vara normala kan de öka risken för att utveckla ischiasmärta på grund av impingement, entrapment eller irritation av nervroten.,5

typiska variationer i sciatic nerve anatomy beskrivs nedan2:

• sciatic nerven delar sig över piriformis muskeln; en del passerar genom piriformis, den andra lämnar bäckenet under muskeln. Denna variant är vanligast.
• den sciatic nerven delar sig över piriformis muskeln; en del passerar genom piriformis, den andra lämnar bäckenområdet ovanför muskeln.
• den sciatic nerven delar sig ovanför piriformis, en del färdas framför den, den andra färdas bakom den.,
• en odelad sciatic nerv lämnar genom piriformis muskeln.
• en odelad sciatic nerv lämnar bakom piriformis övre del.

i ovanstående fall där den sciatic nerven delar sig, sammanfogar båda delarna av nerven omedelbart igen och går nedåt som en enda nerv.

sciatic nerven är vanligtvis odelad och lämnar bäckenet genom de större sciatic foramen under piriformis muskeln (vänster)., Ibland kan nerven delas, med en del som passerar genom piriformis och den andra under muskeln (höger).

i cirka 10% av befolkningen kan nerven dela sig på en nivå över poplitealfossan men slår inte samman och kurser ner i två separata grenar (vissa forskare kanske inte anser denna möjlighet som en variant).4

ischiasnerven är en viktig del av den mänskliga kroppen, levererar motorisk funktion för att flytta varje ben och fot i flera riktningar samt sensoriska funktioner längs vägen av nerven och dess förlängningar.

---