Självmedvetenhet

den medicinska termen för att inte vara medveten om ens underskott är anosognosi, eller mer allmänt känd som brist på insikt. Att ha bristande medvetenhet ökar riskerna för behandling och service nonadherence. Individer som förnekar att ha en sjukdom kan vara emot att söka professionell hjälp eftersom de är övertygade om att ingenting är fel med dem. Störningar av självmedvetenhet följer ofta skador på frontalloben. Det finns två vanliga metoder som används för att mäta hur allvarlig en persons brist på självmedvetenhet är., Patient Competency Rating Scale (PCRS) utvärderar självmedvetenhet hos patienter som har uthärdat en traumatisk hjärnskada. PCRS är ett 30-objekts självrapporteringsinstrument som ber ämnet att använda en 5-punkts Likert-skala för att betygsätta sin svårighetsgrad i en mängd olika uppgifter och funktioner. Oberoende, släktingar eller betydande andra som känner patienten väl uppmanas också att betygsätta patienten på var och en av samma beteendeartiklar. Skillnaden mellan släktingarna och patientens uppfattningar anses vara ett indirekt mått på nedsatt självmedvetenhet., Begränsningarna i detta experiment vilar på svaren från släktingarna. Resultat av deras svar kan leda till en bias. Denna begränsning föranledde en andra metod för att testa en patients självmedvetenhet. Helt enkelt fråga en patient varför de är på sjukhuset eller vad som är fel med kroppen kan ge övertygande svar på vad de ser och analyserar.,

AnosognosiaEdit

Anosognosia var en term som myntades av Joseph Babinski för att beskriva det kliniska tillståndet där en individ led av vänster hemiplegi efter en höger cerebral hemisfär stroke men förnekade att det fanns några problem med sin vänstra arm eller ben. Detta tillstånd är känt som anosognosia för hemiplegi (AHP). Detta tillstånd har utvecklats genom åren och används nu för att beskriva personer som saknar subjektiv erfarenhet i både neurologiska och neuropsykologiska fall. En mängd olika störningar är förknippade med anosognosi., Till exempel kan patienter som är blinda från kortikala lesioner faktiskt vara omedvetna om att de är blinda och kan ange att de inte lider av några visuella störningar. Individer med afasi och andra kognitiva störningar kan också drabbas av anosognosi eftersom de är omedvetna om sina brister och när de gör vissa talfel kan de inte rätta sig på grund av deras oförmåga. Individer som lider av Alzheimers sjukdom saknar medvetenhet; denna brist blir mer intensiv under hela sin sjukdom., En viktig fråga med denna sjukdom är att människor som har anosognosi och lider av vissa sjukdomar kanske inte är medvetna om dem, vilket i slutändan leder dem att sätta sig i farliga positioner och/eller miljöer. Hittills finns det fortfarande inga tillgängliga behandlingar för AHP, men det har dokumenterats att tillfällig remission har använts efter vestibulär stimulering.,dissociativ identitetsstörning

dissociativ identitetsstörning

dissociativ identitetsstörning eller multipel personlighetsstörning (MPD) är en störning som involverar en identitetsstörning där två eller flera separata och distinkta personlighetstillstånd (eller identiteter) kontrollerar en persons beteende vid olika tidpunkter. En identitet kan skilja sig från en annan, och när en individ med DID påverkas av en av deras identiteter, kan de glömma sina erfarenheter när de byter till den andra identiteten., ”När en person under kontroll av en identitet vanligtvis inte kan komma ihåg några av de händelser som inträffade medan andra personligheter var i kontroll.”De kan uppleva tidsförlust, amnesi och anta olika manér, attityder, tal och idéer under olika personligheter. De är ofta omedvetna om de olika liv de leder eller deras tillstånd i allmänhet, känsla som om de tittar på sitt liv genom linsen av någon annan, och även att inte känna igen sig i en spegel., Två fall av gjorde har väckt medvetenhet om sjukdomen, det första fallet är Eva. Denna patient hyste tre olika personligheter: Eve White den goda fruen och mamman, Eve Black The party girl och Jane the intellectual. Under stress skulle hennes episoder förvärras. Hon försökte till och med Strypa sin egen dotter och hade ingen minne av handlingen efteråt. Eve gick igenom år av terapi innan hon kunde lära sig att kontrollera hennes förändringar och vara uppmärksam på hennes sjukdom och episoder., Hennes tillstånd, som var så sällsynt vid den tiden, inspirerade boken och filmanpassningen The Three Faces of Eve, liksom en memoir av Eve själv med titeln I”m Eve. Läkare spekulerade att växa upp under depressionen och bevittnar fruktansvärda saker som görs till andra människor kunde ha utlöst känslomässig nöd, periodisk amnesi och så småningom gjorde. I det andra fallet, Shirley Mason, eller Sybil, beskrevs som att ha över 16 separata personligheter med olika egenskaper och talanger., Hennes redogörelser för fasansfulla och sadistiska övergrepp av sin mamma under barndomen fick läkare att tro att detta trauma orsakade hennes personligheter att dela upp, vilket främjade den obevisade tanken att denna sjukdom var rotad i barnmisshandel, samtidigt som sjukdomen blev känd. Under 1998 exponerades dock Sybils fall som en bluff. Hennes terapeut skulle uppmuntra Sybil att fungera som hennes andra alter ego även om hon kände sig perfekt som sig själv. Hennes tillstånd var överdrivet för att försegla bokhandel och TV-anpassningar. Medvetenhet om denna sjukdom började smula strax efter detta konstaterande., Hittills har ingen bevisad orsak till gjorde hittats, men behandlingar som psykoterapi, mediciner, hypnoterapi och tilläggsterapier har visat sig vara mycket effektiva.

autism spectrum disorderEdit

Autism Spectrum disorder (ASD) är en rad neurodevelopmental funktionshinder som kan påverka social kommunikation negativt och skapa beteendemässiga utmaningar (förståelse Autism, 2003). ”Autism spectrum disorder (ASD) och autism är båda allmänna termer för en grupp komplexa störningar i hjärnans utveckling., Dessa störningar kännetecknas i varierande grad av svårigheter i social interaktion, verbal och icke-verbal kommunikation och repetitiva beteenden.”ASD kan också orsaka fantasifulla abnormiteter och kan variera från mild till svår, särskilt i sensorisk-motor, perceptuella och affektiva dimensioner. Barn med ASD kan kämpa med självmedvetenhet och självacceptans. Deras olika tankemönster och hjärnbehandlingsfunktioner inom socialt tänkande och handlingar kan äventyra deras förmåga att förstå sig själva och sociala kopplingar till andra., Om 75% diagnostiserad autistik är psykiskt handikappade på något allmänt sätt och de andra 25% diagnostiserade med Aspergers syndrom visar genomsnittligt till god kognitiv funktion. När vi jämför vårt eget beteende med moral och värderingar som vi lärde oss, kan vi fokusera mer uppmärksamhet på oss själva vilket ökar självkännedom. För att förstå de många effekterna av autismspektrumstörningar på de drabbade har lett till att många forskare teoretiserar vilken nivå av självmedvetenhet som uppstår och i vilken grad., Forskning fann att ASD kan associeras med intellektuella funktionshinder och svårigheter i motorisk samordning och uppmärksamhet. Det kan också resultera i fysiska hälsoproblem också, såsom sömn och gastrointestinala störningar. Som ett resultat av alla dessa problem är individer bokstavligen omedvetna om sig själva. Det är välkänt att barn som lider av varierande grad av autism kämpar i sociala situationer. Forskare vid University of Cambridge har lagt fram bevis för att självmedvetenhet är ett huvudproblem för personer med ASD., Forskare använde funktionella magnetic resonance scans (FMRI) för att mäta hjärnaktivitet hos frivilliga som ombeds att göra bedömningar om sina egna tankar, åsikter, preferenser, liksom om någon annans”s. ett område i hjärnan som undersöktes noggrant var den ventromediala pre-frontal cortex (vMPFC) som är känd för att vara aktiv när människor tänker på sig själva.

en studie från Stanford University har försökt att kartlägga hjärnkretsar med att förstå självmedvetenhet i autismspektrumstörningar. Denna studie tyder på att självmedvetenhet i första hand saknas i sociala situationer, men när de är privata är de mer självmedvetna och närvarande. Det är i andras sällskap samtidigt som man engagerar sig i interpersonell interaktion att självmedvetandemekanismen verkar misslyckas., Högre fungerande individer på ASD-skalan har rapporterat att de är mer självmedvetna när de är ensamma om de inte är i sensorisk överbelastning eller omedelbart efter social exponering. Självmedvetenhet försvinner när en autistisk står inför en krävande social situation. Denna teori tyder på att detta händer på grund av det beteendehämmande systemet som är ansvarigt för självbevarelsedrift. Detta är det system som förhindrar människor från självskada som att hoppa ut ur en fortkörning buss eller sätta vår hand på en varm spis., När en farlig situation uppfattas då beteende hämmande systemet sparkar in och hindrar vår verksamhet. ”För individer med ASD är denna hämmande mekanism så kraftfull, den fungerar på minsta möjliga utlösare och visar en överkänslighet för överhängande fara och möjliga hot. Några av dessa faror kan uppfattas som att vara i närvaro av främlingar, eller ett högt ljud från en radio. I dessa situationer kan självmedvetenhet äventyras på grund av önskan om självbevarelsedrift, som trumpar social lugn och korrekt interaktion.,

Hobson-hypotesen rapporterar att autism börjar i spädbarn på grund av bristen på kognitivt och språkligt engagemang vilket i sin tur resulterar i nedsatt reflekterande självmedvetenhet. I denna studie undersöktes tio barn med Aspergers syndrom med hjälp av Självförståelseintervjun. Denna intervju skapades av Damon och Hart och fokuserar på sju kärnområden eller scheman som mäter förmågan att tänka på allt svårare nivåer. Denna intervju kommer att uppskatta nivån på själv förståelse närvarande., ”Studien visade att Aspergergruppen visade försämring i” self-as-object ”och” self-as-subject ” – domänerna i Self-understanding Interview, som stödde Hobsons koncept om nedsatt kapacitet för självmedvetenhet och självreflektion hos personer med ASD.”Självförståelse är en självbeskrivning i en individs förflutna, nutid och framtid. Utan självförståelse rapporteras det att självmedvetenhet saknas hos personer med ASD.

gemensam uppmärksamhet (JA) utvecklades som en undervisningsstrategi för att öka positiv självmedvetenhet hos dem med autismspektrumstörning., Ja-strategier användes först för att direkt undervisa om reflekterade spegelbilder och hur de relaterar till deras reflekterade bild. Mirror Self Awareness Development (MSAD) – aktiviteter användes som en fyra stegs ram för att mäta ökad självmedvetenhet hos dem med ASD. Självmedvetenhet och kunskap är inte något som helt enkelt kan läras genom direkt instruktion. Istället förvärvar eleverna denna kunskap genom att interagera med sin miljö. Spegel förståelse och dess förhållande till utvecklingen av själv leder till mätbara ökningar i självmedvetenhet hos dem med ASD., Det visar sig också vara ett mycket engagerande och mycket föredraget verktyg för att förstå utvecklingsstadierna av självmedvetenhet.

det har funnits många olika teorier och studier gjorda på vilken grad av självmedvetenhet som visas bland personer med autismspektrumstörning. Forskare har gjort forskning om de olika delarna av hjärnan i samband med att förstå själv och självmedvetenhet. Studier har visat tecken på områden i hjärnan som påverkas av ASD., Andra teorier tyder på att hjälpa en individ lära sig mer om sig själva genom gemensamma aktiviteter, såsom spegel själv medvetenhet utveckling kan bidra till att undervisa positiv självmedvetenhet och tillväxt. För att hjälpa till att bygga självmedvetenhet är det också möjligt att bygga självkänsla och självacceptans. Detta kan i sin tur bidra till att göra det möjligt för individen med ASD att relatera bättre till sin miljö och ha bättre sociala interaktioner med andra.,

Schizofreniaedit

schizofreni är en kronisk psykiatrisk sjukdom som kännetecknas av överdriven dopaminaktivitet i mesolimbiska tarmkanalen och otillräcklig dopaminaktivitet i mesocortical tract som leder till symtom på psykos tillsammans med dålig kognition i socialisering. Under den diagnostiska och Statistiska Handboken för psykiska störningar har personer med schizofreni en kombination av positiva, negativa och psykomotoriska symptom., Dessa kognitiva störningar innebär sällsynta övertygelser och / eller tankar om en förvrängd verklighet som skapar ett onormalt fungerande mönster för patienten. Orsaken till schizofreni har en betydande genetisk komponent som involverar många gener. Medan schizofreni har visat sig vara omkring 80%, rapporterar endast cirka 60% av de drabbade en positiv familjehistoria av sjukdomen, och i slutändan anses orsaken vara en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer., Man tror att erfarenheten av stressiga livshändelser är en miljöfaktor som kan utlösa uppkomsten av schizofreni hos individer som redan är i riskzonen från genetik och ålder. Nivån på självmedvetenhet bland patienter med schizofreni är ett starkt studerat ämne.

schizofreni som ett sjukdomstillstånd kännetecknas av svår kognitiv dysfunktion och det är osäkert i vilken utsträckning patienterna är medvetna om denna brist. Medalia och Lim (2004) undersökte patienternas medvetenhet om deras kognitiva underskott inom områdena uppmärksamhet, icke-verbalt minne och verbalt minne., Resultat från denna studie (N=185) avslöjade stor skillnad i patienternas bedömning av deras kognitiva funktion i förhållande till bedömningen av deras kliniker. Även om det är omöjligt att komma åt ens medvetande och verkligen förstå vad en schizofren tror, oavsett i denna studie, var patienterna inte medvetna om deras kognitiva dysfunktionella resonemang., I DSM-5, för att få diagnosen schizofreni, måste de ha två eller flera av följande symtom under en månad: vanföreställningar*, hallucinationer*, oorganiserat tal*, grovt oorganiserat / katatoniskt beteende och negativa symptom (*dessa tre symtom framför allt måste vara närvarande för att korrekt diagnostisera en patient.) Ibland är dessa symtom mycket framträdande och behandlas med en kombination av antipsykotiska läkemedel (dvs, haloperidol, loxapin), atypiska antipsykotika (såsom klozapin och risperdon) och psykosociala terapier som inkluderar familjeinterventioner och socials färdigheter. När en patient genomgår behandling och återhämtar sig från sjukdomen är minnet av deras beteende närvarande i en diminutiv mängd; sålunda är självmedvetenhet om diagnoser av schizofreni efter behandling sällsynt, såväl som efter start och prevalens hos patienten.

ovanstående resultat stöds ytterligare av en studie utförd av Amador och kollegor., Studien tyder på att det finns en korrelation mellan patientinsikt, överensstämmelse och sjukdomsprogression. Utredare bedöma insikt av sjukdom bedömdes via skala för att bedöma omedveten om psykisk störning och användes tillsammans med rating av psykopatologi, sjukdomsförloppet, och överensstämmelse med behandlingar i ett urval av 43 patienter. Patienter med dålig insikt är mindre benägna att överensstämma med behandlingen och är mer benägna att ha en sämre prognos., Patienter med hallucinationer upplever ibland positiva symptom, som kan inkludera vanföreställningar om referens, tankeinsättning/uttag, tankeutsändning, förföljelse av förföljelse, grandiositet och många fler. Dessa psykoser skymmer patientens perspektiv på verkligheten på sätt som de verkligen tror verkligen händer., Till exempel, en patient som upplever vanföreställningar om referens kan tro medan du tittar på väderprognosen att när vädermannen säger att det kommer att regna, skickar han verkligen ett meddelande till patienten där regn symboliserar en specifik varning helt irrelevant för vad vädret är. Ett annat exempel skulle tänkas sändas, vilket är när en patient tror att alla kan höra sina tankar. Dessa positiva symptom är ibland så svåra att där den schizofrena tror att något kryper på dem eller luktar något som inte finns i verkligheten., Dessa starka hallucinationer är intensiva och svåra att övertyga patienten om att de inte existerar utanför deras kognitiva övertygelser, vilket gör det extremt svårt för en patient att förstå och bli självmedveten om att det de upplever faktiskt inte finns.

vidare genomfördes en studie av Bedford och Davis (2013) för att titta på association of denial vs. acceptans av flera aspekter av schizofreni (självreflektion, självuppfattning och insikt) och dess effekt på självreflektion (N=26)., Studieresultat tyder på att patienter med ökad sjukdomsförnekelse har lägre minne för självutvärderade psykiska sjukdomar. I stor utsträckning skapar sjukdomsförnekelse en svårighet för patienter att genomgå återhämtning eftersom deras känslor och känslor är intensivt enastående. Men precis som detta och ovanstående studier innebär, har en stor andel schizofrena inte självmedvetenhet om sin sjukdom för många faktorer och svårighetsgrad av resonemang av deras diagnoser.,

bipolär disorderEdit

bipolär sjukdom är en sjukdom som orsakar förändringar i humör, energi och förmåga att fungera. Självmedvetenhet är avgörande för dem som lider av denna sjukdom, eftersom de måste kunna skilja mellan att känna ett visst sätt på grund av sjukdomen eller på grund av separata problem. ”Personlighet, beteende och dysfunktion påverkar din bipolära sjukdom, så du måste ”känna” dig själv för att göra skillnaden.”Denna sjukdom är svår att diagnostisera, eftersom självmedvetenhet förändras med humör., ”Till exempel, vad som kan visas för dig som förtroende och smarta idéer för ett nytt företagsprojekt kan vara ett mönster av grandiöst tänkande och maniskt beteende”. Problem uppstår mellan att förstå irrationalitet i en humörsving och att vara helt insvept i en manisk episod, rationalisera att de uppvisade beteenden är normala.

det är viktigt att kunna skilja vad som är symtom på bipolär sjukdom och vad som inte är. En studie gjord av Mathew et al. gjordes i syfte att”undersöka uppfattningar om sjukdom i sig själv och bland andra patienter med bipolär sjukdom i remission”.,

undersökningen ägde rum vid Institutionen för Psykiatri, Christian Medical College, Vellore, Indien, som är ett centrum som specialiserat sig på ”hantering av patienter med psykiska störningar och beteendestörningar”. Åttiotvå patienter (trettiotvå kvinnor och femtio män) gick med på att delta i studien. Dessa patienter uppfyllde ”International Classification of Diseases – 10 diagnostiska kriterier för diagnos av bipolär sjukdom I eller II och var i remission” och sattes igenom en mängd olika baslinjebedömningar innan studien inleddes., Dessa baslinjebedömningar omfattade användning av en vinjett, som sedan användes som bedömningsverktyg under uppföljningen. Patienterna var sedan slumpmässigt uppdelade i två grupper, en som skulle följa ett ”strukturerat utbildningsprogram” (experimentell grupp), medan den andra skulle följa ”vanlig vård” (kontrollgrupp).,

studien baserades på en intervju där patienter tillfrågades en rad öppna frågor om ämnen som ”upplevda orsaker, konsekvenser, svårighetsgrad och dess effekter på kropp, känslor, socialt nätverk och hemliv, och på arbete, svårighetsgrad, möjlig handlingssätt, hjälpsökande beteende och rollen som läkare/läkare”. McNemar-testet användes sedan för att jämföra patientens perspektiv på sjukdomen jämfört med deras förklaring av sjukdomen., Resultaten av studien visar att de övertygelser som patienter i samband med deras sjukdom motsvarar de möjliga orsakerna till sjukdomen, medan ”studier som gjorts bland patienter under perioder av aktiv psykos har registrerat oenighet mellan sina bedömningar av sin egen sjukdom”. Detta knyter till hur svårt självmedvetenhet är inom människor som lider av bipolär sjukdom.,

även om denna studie gjordes på en population som var i remission från sjukdomen, visar skillnaden mellan patienter under ”aktiv psykos” jämfört med de i remission utvecklingen av deras självmedvetenhet under hela sin resa till återhämtning.

---