Sköldkörtelcancer

enligt uppskattningar från American Cancer Society kommer mer än 48 000 nya fall av sköldkörtelcancer att diagnostiseras och cirka 1 700 personer kommer att dö av sjukdomen 2011.

det finns flera typer av sköldkörtelcancer:

• papillär, vilket utgör cirka 80 procent av alla sköldkörtelcancerdiagnoser.
• follikulär, som inkluderar Hurthle cellcancer.
• Medullary, där cancer utvecklas i icke-sköldkörtelceller som finns i sköldkörteln.
• anaplastisk, som är sällsynt och svår att behandla.,
• Sköldkörtellymfom, en sällsynt cancer som börjar i immunsystemet celler i sköldkörteln.

av dessa klassificeras papillär och follikel (inklusive Hurthlecell) som väl differentierad sköldkörtelcancer.

utvecklingen inom molekylär bildteknik förbättrar dramatiskt hur sköldkörtelcancer diagnostiseras och behandlas. Forskning inom molekylär avbildning bidrar också till vår förståelse av sjukdomen och styra effektivare vård av patienter med sköldkörtelcancer.,

Molekylär teknik som används för sköldkörtelcancer inkluderar radioaktivt jod upptagsavbildning, radioaktivt jod (i-131) Terapi och positron emission tomography (PET) scanning. I-123-meta-jodobensylguanidin (MIBG) scintigrafi används på begränsad grund för bild och behandling av medullär sköldkörtelcancer.

• hur används radiojod i sköldkörtelcancer?
• Vad är ett radioaktivt jodupptagningstest?
• vad är PET?
• hur används PET för sköldkörtelcancer?
• vilka är fördelarna med husdjur för personer med sköldkörtelcancer?,
• Vad är i-131 strålbehandling (RIT) och hur utförs den?
• vilka är fördelarna med i-131 strålbehandling för personer med sköldkörtelcancer?
• Vad är jod 123 metajodobensylguanidin (MIBG) scintigrafi?
• vid horisonten

patienten had en FDG PET-CT (A-C) eftersom det fanns en oro för att patientens cancer inte visade sig bra på jod 131-studien såväl som en MR (D). Cancer i den 5: e ländkotan (blå pil) tar inte upp FDG mycket bra och sågs bättre på jod-131-bilderna., Men cancer i korsbenet, känd som svansbenet, (grön pil) tar upp FDG ganska bra men inte så bra på jod-131 bilder. Skillnaden i upptag mellan de två studierna tyder på att cancer i sakrummet är mindre som den ursprungliga cancer i sköldkörteln och kommer att växa mer aggressivt. På grund av storleken och placeringen av cancer i benen, kommer patienten att dra nytta av extern strålbehandling ges av en strålning onkolog följt av jod-131 terapi som föreskrivs av en nukleärmedicin expert samordnas av hans endokrinolog.,

hur används radiojod i sköldkörtelcancer?

radiojod, även kallad radioaktivt jod, är radioisotop av jod, ett naturligt förekommande icke-metalliskt element. Jod är en viktig del av vår kost-kroppen kräver små mängder jod för att producera sköldkörtelhormoner som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. När någon form av jod införs i kroppen ackumuleras det i sköldkörteln. Detta gör det möjligt för läkare inom kärnmedicin att använda radiojod i:

• diagnos: som ett hjälpmedel vid val av en nodulär till biopsi.,
• Staging: en hel kropp jodsökning efter behandling är mycket bra på att se om sköldkörtelcancer har spridit sig.behandling: jod-131 har använts för att behandla differentierad sköldkörtelcancer i över 60 år.
• hantera pågående vård: genom att upptäcka var cancern har kommit tillbaka hos patienter med förhöjda nivåer av proteintyroglobulin i blodet.

Vad är ett radioaktivt jodupptagningsprov?

det radioaktiva jodupptagningsprovet innebär att man använder en liten mängd radioaktivt jod och en gammakamera för att upptäcka cancerceller i sköldkörteln.,

för proceduren sväljer patienten en kapsel av i-123, som absorberas av sköldkörteln. Med hjälp av en gammakamera avbildas framsidan av patientens nacke (eller hela kroppen för en helkroppsskanning) flera timmar senare för att bestämma var och hur det radioaktiva jodet har ackumulerats. Sköldkörtelcancerceller absorberar mer jod än omgivande vävnad.

för att upptäcka sköldkörtelceller som finns någon annanstans i kroppen, kommer gammakameran att skanna hela kroppen (kallad en helkroppsskanning).,

Radiojodskanningar används också vid vård och hantering av patienter med differentierad sköldkörtelcancer, vilket inkluderar papillär, follikulär och Hurthlecellscancer i sköldkörteln.

vad är PET?

PET innebär användning av en bildanordning (PET scanner) och en liten mängd radiotracer som injiceras i patientens blodomlopp. En ofta använd PET radiotracer är fluorodeoxyglukos (FDG), som kroppen behandlar som den enkla sockerglukosen. Det tar vanligtvis mellan 30 och 60 minuter för FDG fördelningen i hela kroppen att bli fast., En CT erhålls också på samma maskin så FDG och CT-skanningar kan smälta ihop och jämföras.

hur används PET för sköldkörtelcancer?

differentierad sköldkörtelcancer

• hos patienter vars sköldkörtelcancer inte längre koncentrerar jod, kan FDG-PET hitta var cancern har spridit sig.

medullär sköldkörtelcancer

• Staging: genom att berätta var cancern har spridit sig.,
• planera behandling: genom att bestämma en plats som är lämplig för biopsi och i forskningsstudier som hjälper till att välja den bästa terapin baserat på cancer och patientens unika biologi.
• utvärdera hur cancern svarar på behandlingen.
• hantera pågående vård: genom tidig upptäckt av cancer som kommer tillbaka.

anaplastisk sköldkörtelcancer

• diagnostisera och stadium: genom att bestämma placeringen av cancer och där cancern har spridit sig i kroppen.,
• planera behandling: genom att bestämma en plats som är lämplig för biopsi och i forskningsstudier som hjälper till att välja den bästa terapin baserat på cancer och patientens unika biologi.
• utvärdera hur cancern svarar på behandlingen

vilka är fördelarna med husdjur för personer med sköldkörtelcancer?

PET-skanning är mycket användbar som ett alternativ till radiojodskanningar för patienter vars sköldkörtelcancer inte tar upp eller absorberar radioaktivt jod.

vad är i-131 strålbehandling (RIT) och hur utförs den?

I-131 strålbehandling är en behandling för sköldkörtelcancer som vanligtvis följer kirurgi för att ta bort sköldkörteln. Behandlingen används för att förstöra eventuell kvarvarande cancer eller hälsosam sköldkörtelvävnad efter operationen.,

i I-131 strålbehandling är det radioaktiva material som används radioaktivt jod i-131. Patienten sväljer det radioaktiva jodet i antingen flytande eller pillerform. I-131 ackumuleras i och förstör både normala och cancerösa sköldkörtelceller.

vilka är fördelarna med i-131 högdos strålbehandling för personer med sköldkörtelcancer?

eftersom I-131 strålbehandling har förbättrat överlevnadsgraden hos patienter med differentierade sköldkörtelcancer som har spridit sig till nacken eller andra områden, är det nu standardbehandlingen för sådana fall., I-131 strålbehandling har begränsad nytta hos patienter med små differentierade sköldkörtelcancer som är begränsade till sköldkörteln.

Vad är i-123-meta-jodobensylguanidin (MIBG) scintigrafi?

i-123-MIBG scintigrafi används i begränsad utsträckning för bild och behandling av medullär sköldkörtelcancer. Förfarandet innefattar injektion av radiotracer i-123-MIBG i patientens blodomlopp och avbildning med en gammakamera eller SPECT.,

vid horisonten

kliniska prövningar pågår för att utvärdera användningen av radiofarmaceuticals yttrium-90 märkt oktreotid och indium-111-oktreotid för att behandla medullär sköldkörtelcancer patienter vars sköldkörtelcancer har spridit sig till andra delar av kroppen och inte svarar på behandling med i-131 strålbehandling.

forskare utvärderar också i-124 PET för att styra postkirurgisk behandling och radiojodbehandling hos patienter med differentierad sköldkörtelkarcinom (DTC)., Före strålbehandling har i-124 PET också visat värde för att återställa sjukdomen, identifiera patienter som sannolikt kommer att dra nytta av radiojodbehandling och för att bestämma säkra och effektiva radiojodbehandlingar för enskilda patienter.

---