Steroidbehandling-effekter hos hundar

Vad är steroider?

kortikosteroider (vanligen kallad steroider eller kortison) är en klass av steroidhormoner som produceras naturligt i binjurarna. Kortikosteroider är involverade i ett brett spektrum av aktiviteter i kroppen, inklusive stressrespons, immunsystemsvar, kontroll av inflammation, näringsämnesmetabolism och underhåll av blodelektrolytnivåer.

binjurarna producerar två former av kortikosteroider:

• glukokortikoider som kortisol., Dessa kontrollerar kolhydrat, fett och proteinmetabolism och minskar inflammation genom flera olika mekanismer.

• mineralkortikoider såsom aldosteron. Dessa kontroll elektrolyt och totala vattennivåer i kroppen, främst genom att orsaka natriumretention i njurarna.

varför ordineras kortikosteroider?

på grund av deras antiinflammatoriska egenskaper är kortikosteroider en värdefull klass av läkemedel. De används ofta för att behandla milda inflammatoriska tillstånd och / eller för att undertrycka inflammationen i samband med ett allergiskt svar., När de administreras i höga doser fungerar de som immunosuppressiva läkemedel, vilket innebär att de undertrycker eller förhindrar ett immunsvar.

de flesta former av kortikosteroider som ordineras är syntetiska och inkluderar prednison, prednisolon, dexametason, triamcinolon och metylprednisolon., Dessa syntetiska former av kortikosteroider är många gånger mer potenta än de naturligt förekommande formerna som finns i kroppen och varar vanligtvis mycket längre. På grund av deras ökade styrka och varaktighet, om syntetiska kortikosteroider används, måste patienten noggrant övervakas för att minimera riskerna för allvarliga biverkningar.

i årtionden har denna klass av droger gynnat människor och djur. De är en viktig del av behandlingsprotokollet för många livshotande sjukdomar. Deras fördelar uppväger långt eventuella risker i de flesta fall., Vid korrekt användning uppträder mycket få biverkningar.

vilka biverkningar kan kortikosteroider orsaka?

kortikosteroider kan ha både kort – och långsiktiga biverkningar som orsakar olika problem i din hund.

kortsiktiga biverkningar

kortsiktiga biverkningar är de som vi förväntar oss att en hund ska uppleva när den ursprungligen placerades på kortikosteroider., Dessa biverkningar beror både på vilken typ av steroid som föreskrivs och på den administrerade dosen och inkluderar:

• ökad törst och urinering
• ökad hunger
• panting
• allmän förlust av energi
• utveckling eller försämring av infektioner (särskilt bakteriella hudinfektioner)
• kräkningar eller illamående (mindre vanliga)

vissa pre-diabetiska hundar kan bli diabetiker med kortikosteroid användning. I många av dessa fall löser diabetes när steroiden avbryts.,

om någon av dessa biverkningar uppstår kan de ofta elimineras genom att sänka dosen eller administreringsfrekvensen. I vissa fall kan din veterinär ordinera en annan typ av kortikosteroid i ett försök att minska biverkningarna. Målet är att bestämma den lägsta dosen av läkemedel som styr tillståndet med minst antal biverkningar.

långsiktiga biverkningar

vissa sjukdomar och medicinska tillstånd kräver långvarig behandling med kortikosteroider, antingen vid en antiinflammatorisk dos eller en immunosuppressiv dos., När kortikosteroider kommer att användas i mer än tre till fyra månader, särskilt vid immunosuppressiva doser, blir ytterligare biverkningar ett problem. De vanligaste långsiktiga biverkningarna är:

• urinvägsinfektioner (UTI), som uppträder hos upp till 30% av patienterna. Övervakning för utveckling av UTI uppnås genom att utföra periodiska urinkulturer. En patient som får steroider kan inte uppleva de vanliga symptomen på urinvägsinfektion, eftersom Steroiden kommer att undertrycka inflammation och obehag som vanligtvis är förknippade med en UTI., I många fall kan en urinkultur vara det enda sättet att upptäcka infektionen.
• utveckling av tunn hud, pormaskar och en dålig eller tunn hår päls
• dålig sårläkningsförmåga
• utveckling av fetma på grund av ökad hunger
• muskelsvaghet sekundär till proteinkatabolism (uppdelning)
• utveckling av hårda plack eller fläckar på huden som kallas calcinosis cutis. Dessa plack är resultatet av kalciumavsättning i huden.,
• ökad mottaglighet för opportunistiska eller sekundära bakteriella infektioner
• ökad mottaglighet för svampinfektioner (särskilt i näshålan)
• utveckling av demodectic mange (hudmider) hos vuxna
• predisposition till diabetes mellitus

jag har fått veta att kortikosteroider kan orsaka Cushings sjukdom. Varför är det här?

en alltför hög nivå av kortikosteroider kan orsaka Cushings sjukdom., När en hund är på lång sikt, höga doser av glukokortikoider, finns det en ökad risk att ett tillstånd som kallas iatrogen (läkemedelsinducerad) Cushings sjukdom kommer att utvecklas. De kliniska tecknen på Cushings sjukdom inkluderar ökad törst och urinering, en ökning av UTI”s och hud/öroninfektioner, ett pot-bellied utseende, gallring hud och håravfall. Vid behandling av vissa sjukdomar är risken för iatrogen Cushings sjukdom oundviklig. För att minimera denna risk minskar kortikosteroiddoserna över tiden, eller flera olika läkemedel kan användas i kombination.,

hur minskar jag risken för någon av dessa biverkningar hos min hund?

lyckligtvis kan de flesta hundar säkert använda kortikosteroider om några enkla riktlinjer följs, till exempel:

• Undvik att använda glukokortikoider dagligen, förutom när din veterinär specifikt instruerar. Endast livshotande immunmedierade sjukdomar kräver långvarig daglig steroidanvändning. De flesta kortikosteroidprotokoll kräver daglig användning endast under den första behandlingsfasen., Om din hund får kortikosteroider för att minska klåda eller för muskuloskeletal smärta, bör du sträva efter att administrera dem varannan dag. Om du känner att din hund kräver daglig kortikosteroid användning, informera din veterinär, som kan rekommendera en ytterligare eller alternativ behandling kombination. För hundar med högre doser eller frekvenser av kortikosteroider används ofta magskyddande medel (t.ex. omeprazol) för att förhindra magbesvär.,
• om din hund behöver mer än tre till fyra månaders användning av kortikosteroider, ska tillståndet utvärderas på nytt eller andra behandlingsalternativ följas.
• hundar som behandlas med långtidsbehandling med kortikosteroider bör övervakas med kvartalsvisa undersökningar och med urinkulturer och blodprov var sjätte månad.

kortikosteroider kan vara livräddande läkemedel och förbättra livskvaliteten för många hundar. Genom att arbeta nära din veterinär kan du säkert administrera dessa droger och ge din hund den höga vårdkvaliteten han behöver och förtjänar., Om du har några frågor eller funderingar om din hunds mediciner, kontakta din veterinär.

---