Stresstester (MPI, EKG och Echo)

december 2, 2020 admin 0 Comments

skrivarvänlig Version

stresstestning begärs vanligtvis av din läkare för att utvärdera eventuella hjärtabnormiteter, inklusive hjärtblockeringar (känd som kranskärlssjukdom), men det kan också användas för att bedöma i allmänhet hur ditt hjärta fungerar under stressförhållanden.,

en läkare kan rekommendera ett stresstest om du har:

angina eller bröstsmärta som blir svårare eller förekommer oftare
hade hjärtinfarkt, angioplastik (stenting) eller en hjärt-bypass-operation
befintlig hjärtsjukdom eller vissa riskfaktorer, såsom diabetes, rökning, fetma, högt blodtryck …, och du börjar ett nytt träningsprogram
hjärtrytmförändringar under träning
ett hjärtventilproblem (som aortaklaffen eller mitralventilstenos)

fråga din läkare av andra skäl som är specifika för dig för att utföra ett stresstest.

oftast kan tre typer av stresstester utföras kliniskt:

Nuclear stress test (MPI)*
EKG stress test
Stress echo test

* Obs: nuclear stress test (MPI) är det enda testet med kärnmedicinsteknik.,

Kärnspänningstest (MPI)

Hur utförs ett Kärnspänningstest?

Provsökning

få teknisk! Läs Tidskriftsartikeln

a) Perfusion polära kartor över SPECT-MPI vid stress och vila visar i stor utsträckning reversibel anteroapical perfusionsfel. (B) 3D-volym renderade CTA-bilder visar koronarkärlsträd med stenos av mid LAD och proximal stenos av första diagonala gren. (C) sammansmälta 3D SPECT/CT-bilder kan identifiera stenos som funktionellt relevanta lesioner. D) resultaten bekräftades genom koronarangiografi.,

en nukleär stresstest, även kallad en myocardial perfusion imaging (MPI) studie, är en typ av stresstest som använder en bildkontrastmedel som kallas en radiotracer att ta bilder av ditt hjärta under stress och vila förhållanden. Ett husdjur eller SPECT kamera används för avbildning av ditt hjärta. Kärnmedicinsexperten kommer att leta efter förändringar i dina bilder mellan stress och vila. Dessa kan tyda på hjärtblockeringar (kranskärlssjukdom).,

avbildning av ditt hjärta kommer att ske före och efter stress för att bestämma effekterna av stress på blodflödet genom kransartärerna och hjärtmuskeln.

de tredimensionella bilderna som produceras av denna studie kallas perfusionsbilder eftersom de visar vilka delar av hjärtmuskeln som är perfusionerade eller levereras med blod.

andra namn som vanligen används för detta test är en sestamibi eller talliumhjärtscanning.,l > diagnostisera symptom på kranskärlssjukdom(CAD), såsom andfåddhet eller bröstsmärta-onormala perfusionsskanningar är mycket vägledande för CAD

bestämma omfattningen av koronar stenos, en förträngning av artärer som levererar blod till hjärtat

avgöra om en patient är en kandidat för revaskularisering, ett kirurgiskt ingrepp som återställer blodflödet

hantera behandlingen av kranskärlssjukdom genom att utvärdera resultaten av:

revaskulariseringsförfaranden
medicinsk eller läkemedelsbehandling.,

för att skapa ”stress”villkor för ditt hjärta, kärnmedicin expert kan använda en av två tekniker:

motion på ett löpband
injektion av ett läkemedel som simulerar stressförhållanden, även kallad farmakologiska eller kemiska stresstester

valet av stress teknik beror på din fysiska tillstånd och dina andra medicinska problem.

för Övningsdelen av testet kommer du att bli ombedd att gå eller springa på en löpband för att höja ditt hjärta till sin topphastighet.,

kemisk stresstestning kan å andra sidan utföras med mediciner som efterliknar stress antingen genom att dilatera dina kranskärlskärl eller genom att öka din hjärtfrekvens. Du kommer att få en intravenös injektion av en radiotracer—sestamibi/tetrofosmin för SPECT eller ammoniak/rubidium för HUSDJUR—som ansamlas i hjärtmuskeln. Denna ackumulering är beroende av mängden blodflöde och om din hjärtmuskeln fortfarande fungerar. Andra mindre vanliga radiotracers används ibland., Därefter flyttas du till en bildpaket, där bilder av hjärtat kommer att tas med en SPECT-eller djurkamera. Kort därefter kommer du att bli avbildad igen för resten studien.

det finns vanligtvis en väntetid mellan radiotracerinjektion och skanning.

det är inte ovanligt att vissa patienter bara får en studie—stresstestet eller resttestet. Detta är efter bedömning av läkaren som bryr sig om dig.,

den ordning i vilken dessa tester utförs kan variera från ett stresslabb till ett annat (stress sedan vila eller vice versa), och de kan ibland göras på olika dagar.

Vem drar nytta av Kärnvapenstresstester?

din läkare kommer att säkerställa att kärnspänningstestet är lämpligt genom att:

noggrant utvärdera dina kliniska egenskaper, riskfaktorer för kranskärlssjukdom (CAD), tidigare historia av CAD och hjärtfunktion (specifikt vänster ventrikul: vänster sida av ditt hjärta).,
tillämpa lämpliga Användningskriterier (AUC) och riktlinjer som utvecklats och godkänts av Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging (SNMMI), American Society of Nuclear Cardiology (ASNC) och andra professionella samhällen baserade på en stor mängd vetenskapliga bevis inklusive studier på tusentals patienter.
med hjälp av ALARA-principen (så låg som rimligen kan uppnås) för att noggrant välja den mängd radiofarmaka som ger ett exakt test med minst strålningsexponering.,

fördelar med Kärnspänningstestning

denna studie är:

är det mest exakta testet för att diagnostisera kranskärlssjukdom (CAD) tidigt hos patienter som kan vara i riskzonen för hjärtinfarkt
har en bevisad riskstratifieringskapacitet: onormala perfusionsskanningar är mycket vägledande för CAD. Forskning har också visat att patienter med normala MPI-skanningar har mindre än en 1-procentig risk för hjärtinfarkt eller hjärtdöd i upp till fem år. Din specifika risk kan bedömas bättre och förklaras av din läkare.,
är känslig för även de mest blygsamma förändringarna i blodflödet till hjärtat
erbjuder förbättrad diagnostisk noggrannhet över träning löpbandstestning (även kallat ett EKG-stresstest).

viktigt: följ dina specifika labbinstruktioner om hur du förbereder testet, inklusive hur du ändrar din kost och mediciner om det anges.

EKG-stresstest

Hur utförs ett EKG-stresstest?,

för att utföra ett EKG-stresstest (även kallat träningsbandstestning) placeras elektroder på patientens bröstkorg och fästs på en elektrokardiografi (EKG) maskin som mäter hjärtets elektriska aktivitet.

patienten övar genom att gå eller springa på en löpband eller trampa på en stationär cykel, först långsamt och sedan snabbare och eventuellt på en lutning. Blodtrycksavläsningar tas under testet, vilket typiskt innebär 10-15 minuters träning., EKG registrerar hjärtfrekvensen och rytmen, liksom styrkan och tidpunkten för elektriska signaler när de passerar genom varje del av hjärtat under vila och motion.

patienter som har en onormal motion stresstest kommer vanligtvis att kräva ytterligare tester, såsom ett eko stresstest, eller en nukleär stresstest och/eller koronarangiografi (hjärtkateterisering).

viktigt: följ dina specifika labbinstruktioner om hur du förbereder dig för testet, inklusive hur du ändrar din kost och mediciner om det anges.,

Stress Echo Test

Hur utförs ett Stress Echo Test?

i ett Echo-stresstest avbildas ditt hjärta med ekkokardiografi medan du vilar och omedelbart efter träning. Ekokardiografi eller ultraljud av hjärtat är en bildteknik som använder ultraljudsvibrationer echoed från hjärtstrukturerna för att skapa en rörlig bild av hjärtat.

ett Stresseko börjar med ett vilande ekkokardiogram. Därefter går du på en löpband eller kör en stationär cykel tills målpulsen nås. Vid den tiden tas ett annat ekkokardiogram., Om du inte kan träna, kan du få en intravenös injektion av ett läkemedel som gör ditt hjärta slå snabbare och hårdare. Under hela proceduren övervakas ditt blodtryck och hjärtrytm (EKG).

bilderna visar hur väl ditt hjärtas kamrar och ventiler fungerar när det är under stress. Ekokardiogrammet kan identifiera områden med dåligt blodflöde, död hjärtmuskelvävnad och onormala muskelkontraktioner.