ta undersökningen (Svenska)
Vad är läkemedelsinducerad klåda?
klåda är det medicinska namnet för klåda. Läkemedelsinducerad klåda är en klåda som orsakas eller utlöses av medicinering. Det finns olika kliande läkemedelsutbrott, men i allmänhet innebär termen ”läkemedelsinducerad klåda” att inget primärt utslag är närvarande — bara skrapmärken.
- klåda kan börja inom timmar eller upp till flera veckor efter det att läkemedlet som är ansvarigt först har administrerats.,
- klåda kan klassificeras som akut (dvs närvarande för < 6 veckor) eller kronisk (dvs närvarande för > 6 veckor).
- Det kan lokaliseras eller generaliseras.
- efter att orsaksmedlet upphört kan kliarna kvarstå i dagar till månader innan de löses.
skrapa på grund av läkemedelsinducerad klåda
Vem får läkemedelsinducerad klåda?
epidemiologin för läkemedelsinducerad klåda är okänd., I allmänhet är biverkningar vanligare hos äldre patienter och hos patienter som tar flera läkemedel.
vad är orsaken till läkemedelsinducerad klåda?
orsaken till läkemedelsinducerad klåda är ofta okänd och beror på läkemedlet. Det kan innebära:
- en genetisk predisposition
- Vasodilation
- fototoxicitet
- neurala vägar
- kutan deponering av läkemedel eller deras metaboliter
- torr hud
- kolestatisk leverskada
- en annan okänd mekanism .,
vilka läkemedel orsakar klåda?
de vanligaste rapporterade läkemedlen för att orsaka klåda är opioider (särskilt under spinalanestesi), kemoterapeutiska medel och klorokin (som påverkar 60-70% av svarta afrikaner föreskrev detta läkemedel).
de viktigaste grupperna av läkemedel som orsakar klåda genom olika mekanismer listas nedan.,i>Ciprofloxacin
kardiovaskulära läkemedel
kardiovaskulära läkemedel som kan orsaka klåda inkluderar:
- amlodipin
- diltiazem
- verapamil
- klonidin
- metyldopa
- amiodaron
- kaptopril
- enalapril
- lisinopril
- candesartan
- Irbesartan.,
Metabolic medicines
Metabolic medicines that can cause pruritus include:
- Metformin
- Gliclazide
- Allopurinol.
Neuroleptic and psychotropic drugs
Neuroleptic and psychotropic drugs (used to treat psychosis) that can cause pruritus include:
- Amitriptyline
- Citalopram
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Carbamazepine
- Phenytoin
- Topiramate
- Chlorpromazine
- Phenothiazine
- Risperidone.,
opioider och analgetika
opioider och analgetika som kan orsaka klåda inkluderar:
- morfin
- kodein
- Fentanyl
- oxikodon
- Tramadol
- Aspirin.
steroider och hormoner
steroider och hormoner som kan orsaka klåda inkluderar:
- Danazol
- några p-piller.,
Chemotherapeutics and biological agents
Chemotherapeutic and biological agents that can cause pruritus include:
- Chlorambucil
- Gemcitabine
- Nilotinib
- Vemurafenib
- Temsirolimus
- Ipilimumab
- Cetuximab
- Rituximab
- Panitumumab
- Gefitinib
- The tumour necrosis factor-alpha blockers adalimumab and infliximab .,
andra läkemedel
andra läkemedel som kan orsaka klåda inkluderar:
- enoxaparin
- hydroxietylstärkelse (en plasmavolymutvidgare)
- Radiopaque kontrastmedel .
vad är behandlingen av läkemedelsinducerad klåda?
upphörandet av det orsakande läkemedlet är en omedelbar prioritet . Behandling beror på hur orsaksmedlet utlöste klåda och dess svårighetsgrad.
- om klåda är förknippat med torr hud eller sekundär dermatit, kan topiska steroider och fuktgivare vara till nytta.,
- topisk kapsaicin har rapporterats som användbar vid behandling av lokal läkemedelsinducerad klåda.
- orala antihistaminer är effektiva om pruritus är associerad med en urticaria-liknande mekanism.
- systemiska kortikosteroider kan vara effektiva om det finns en inflammatorisk väg som misstänks vara inblandad.
- naloxon eller naltrexon används för klåda orsakad av aktivering av Mu-receptor i nervsystemet (vid opioider och plasmavolymutvidgare).
- ursodeoxikolsyra och kolestyramin kan minska klåda på grund av kolestatisk leverskada.,
- Doxepin, amitriptylin, gabapentin, paroxetin och ondansetron kan också användas som andra eller tredje linjens antipruritiska medel.
- fototerapi kan också vara till nytta.