ta undersökningen (Svenska)
Vad är Malassezia folliculitis?
Malassezia folliculitis, även känd som Pityrosporum folliculitis, är en infektion av pilosebaceous enheten som orsakas av lipofil Malassezia jäst särskilt M. globosa, M. sympodialis och M. restricta. Malassezia jäst är normala invånare i den mänskliga hudytan och orsakar endast sjukdom under specifika förhållanden.
Malassezia jäst har kopplats till ett antal andra hudsjukdomar, inklusive seborroisk dermatit och pityriasis versicolor.,
Malassezia folliculitis
Vem får Malassezia folliculitis?
Malassezia folliculitis ses oftast hos ungdomar och unga vuxna män.
riskfaktorer för att utveckla Malassezia follikulit inkluderar:
- varmt fuktigt klimat
- hög talgproduktion
- hyperhidros (överdriven svettning)
- ocklusion från mjukgörare och solskyddsmedel
- antibiotikaanvändning
- Immunosuppression inklusive topisk och oral steroidanvändning och HIV.,
vilka är de kliniska egenskaperna hos Malassezia folliculitis?
Malassezia folliculitis presenterar som små, enhetliga, kliande papules och pustler särskilt på övre rygg och bröst. Andra berörda platser kan omfatta pannan / hår linje, haka, hals och extensor aspekt av de övre extremiteterna. Detta är en monomorf utbrott och komedoner ses inte, vilket skiljer detta tillstånd från akne vulgaris.
undersökning av trälampor kan påvisa en gulgrön fluorescens.,
Dermoskopi funktioner har beskrivits och inkluderar:
- papler och pustler baserade på hårsäckar
- Perifollicular erythema
- Perilesional skala
- Hypopigmenterade och lindade/loopas hår.
Hur diagnostiseras Malassezia folliculitis?
klinisk undersökning ökar diagnosen. Laboratorieundersökningar på hudskrapning, tejpstrippning, swab eller hudbiopsi bekräftar närvaron av jäst som bakteriell follikulit och steroid akne kan vara kliniskt likartad.,
- kaliumhydroxidpreparat av hudskrapningar kan avslöja spirande jäst. Hyphae ses sällan.
- andra fläckar som May-Grünwald-Giema-fläcken används mindre ofta.
- kultur av Malassezia-arter kräver vanligtvis speciella medier för tillväxt, så utförs inte rutinmässigt.
- jäst ses i hårsäcken och eventuellt den omgivande dermis vid histopatologisk undersökning.
vad är differentialdiagnosen av Malassezia folliculitis?,
diagnos av Malassezia follikulit fördröjs ofta på grund av dess kliniska likhet med:
- Acne vulgaris
- Steroid acne
- bakteriell follikulit.
vad är behandlingen av Malassezia follikulit?
det är viktigt att ta itu med eventuella predisponeringsfaktorer i början, eftersom Malassezia follikulit har en tendens att återkomma.,
aktuella behandlingar som selensulfidschampo, ekonazollösning och topisk ketokonazol är effektiva i de flesta fall men kan kräva en längre kurs än systemiska medel. Pågående vecko ansökan kan vara särskilt användbart som underhållsbehandling för att förhindra återfall.
Oral behandling kan vara effektivare än aktuell, även om resultaten från kliniska prövningar inte konsekvent har visat detta. Flukonazol används oftare än itrakonazol på grund av dess överlägsna biverkningsprofil.,
Isotretinoin och fotodynamisk terapi (PDT) har använts med viss framgång i småfallsserier av motsträvig sjukdom.
Hur kan Malassezia folliculitis förebyggas?
återfall är vanligt, även efter framgångsrik behandling.
långtidsprofylax med topikala medel kan övervägas hos patienter med hög risk eller med flera återfall.
periodisk omprövning av predisponerande faktorer rekommenderas.