ta undersökningen (Svenska)
vad är granuloma annulare?
granulom annulare (GA) är ett vanligt inflammatoriskt hudtillstånd som karakteriseras kliniskt av ringformiga, släta, missfärgade papler och plack och nekrobiotiska granulom på histologi. Granulom annulare är mer korrekt kallas necrobiotic papulosis.
vem får granuloma annulare?
granulom annulare ses oftast på huden hos barn, tonåringar eller unga vuxna. Den allmänna formen finns mer sannolikt hos äldre vuxna (medelålder 50 år)., Det finns en Kvinnlig dominans av 2: 1 över män.
vad är orsaken till granuloma annulare?
granulom annulare kan vara en fördröjd överkänslighetsreaktion mot en del av dermis eller ett reaktionsmönster till många triggers. Rapporterade utlösande händelser har inkluderat många hudinfektioner och infestationer och typer av hudtrauma. Inflammation medieras av tumörnekrosfaktor alfa (TNFa). Anledningen till att detta inträffar är okänd.,
det har också rapporterats ett antal föreningar med systemiska tillstånd, inklusive autoimmun tyreoidit, diabetes mellitus, hyperlipidemi och i sällsynta fall med lymfom, HIV-infektion och solida tumörer.
vilka är de kliniska egenskaperna hos granulom annulare?
granulom annulare kan förekomma på någon plats i kroppen och är ibland utbredd. Det påverkar bara huden. Granulom annulare kan orsaka några symptom, men drabbade områden är ofta ömma när knackade. Plackorna tenderar att sakta ändra form, storlek och position.,
lokal granulom annulare
den lokala formen är den vanligaste typen av granulom annulare i allmänhet, och särskilt hos barn. En eller flera hudfärgade eller röda stötar bildar ringar i huden över lederna, särskilt knogarna. Ytan är slät och mitten av varje ring är ofta lite deprimerad. Lokal granulom annulare påverkar vanligtvis fingrarna eller baksidan av båda händerna, men är också vanligt på toppen av foten eller fotleden, och över en eller båda armbågarna., Ringformiga ringar kan vara ensamma eller flera, och växa utåt bibehålla ringformen innan så småningom clearing.
lokal granulom annulare
Se fler bilder av granulom annulare …
generaliserat disseminerat granulom annulare
generaliserat granulom annulare presenterar vanligtvis hos vuxna, som utbredda hudfärgade, rosa eller något mauvefärgade fläckar. Den spridda typen består av små papler, vanligtvis anordnade symmetriskt i dåligt definierade ringar 10 cm eller mer i diameter., De finns ofta runt hudvikarna på stammen (armhålorna, ljummen). Klåda är vanligt. Detta är den vanligaste formen i samband med HIV.
generaliserat granulom annulare
subkutant granulom annulare
subkutan granulom annulare är en ovanlig form ses främst hos barn. Den presenterar som gummi klumpar (noduler) på hårbotten marginaler, fingertoppar och smalbenen., Subkutan granulom annulare kallas också pseudo-reumatoid noduler eftersom de subkutana lesionerna ser ganska ut som reumatoid noduler; de uppstår emellertid inte i samband med reumatoid artrit.
subkutan granulom annulare
perforering granulom annulare
perforering granulom annulare presenterar som gulaktiga plack eller papler på vilka en skorpa bildas på grund av eliminering av skadat kollagen genom epidermis., Perforerande granulom annulare är vanligtvis lokaliserad till händerna, men plack kan ibland uppstå på någon kroppsplats, särskilt inom ärr. Dermoskopi hjälper till att bekräfta närvaron av perforeringar i små papler inom annars typiska plack av granulom annulare. Perforerande lesioner är ofta kliande eller ömma. Perforering granulom annulare är ovanligt utom i etniska Hawaiians och i samband med HIV. Alla åldersgrupper kan påverkas.,
perforerande granulom annulare
atypisk granulom annulare
atypisk granulom annulare beskriver:
- granulom annulare i ovanliga platser, såsom ansikte, palmer och öron
- granulom annulare med ljuskänslig fördelning
- ovanligt svår eller symptomatisk granulom annulare
interstitiell granulomatös dermatit
interstitiell granulomatös dermatit är ett fynd noterat på histologi hos vissa patienter med omfattande granulomannulare eller andra störningar med liknande klinisk presentation.,
Hur diagnostiseras granulom annulare?
granulom annulare diagnostiseras vanligtvis kliniskt på grund av dess karakteristiska utseende. Men ibland är diagnosen inte uppenbar, och andra tillstånd kan övervägas. Hudbiopsi visar vanligtvis nekrobiotisk degenerering av dermalt kollagen omgivet av en inflammatorisk reaktion. Se granulom annulare patologi.
granulom annulare är ofta initialt feldiagnostiserad som tinea på grund av det ringformiga utseendet; bristen på ytskala bör leda bort från detta och andra skaliga utslag som discoid eksem eller psoriasis., Actinic granulom anses av vissa vara en fotoförvärrad variant av granulom annulare, och av andra att vara en distinkt enhet.
vilken behandling är tillgänglig för granuloma annulare?
i de flesta fall kräver granulom annulare inte behandling eftersom plåstren försvinner i sig om några månader och lämnar inga spår. Men ibland kvarstår de i flera år. Behandling är inte botande men kan hjälpa enskilda skador.,
lokal terapi
alternativ att överväga inkluderar:
- topikal kortikosteroid salva under ocklusion
- Intralesional steroid injektioner
- förstörelse genom kryoterapi eller laserablation
- Imiquimod kräm
- Topical calcineurinhämmare (takrolimus och pimecrolimus).
systemisk behandling
systemisk behandling kan övervägas vid utbredd granulom annulare. Följande behandlingar har rapporterats hjälpa åtminstone vissa fall av disseminerad granulom annulare., Ingen av dessa kan åberopas för att rensa det, och det finns potentiella negativa effekter.,kvin
li>
vad är utsikterna för granulomannulare?,
individuella lesioner av lokaliserat granulom annulare tenderar att rensa inom några månader eller år, även om de kan återkomma även på samma plats. Generaliserade och atypiska varianter är mer långlivade, ibland varaktiga årtionden.