Vad är knä Hyperextension?

• av Dr.Liji Thomas, MDReviewed av Chloe Barnett, BSc

  knä hyperextension är ett tillstånd som orsakas när knäet rätar för långt, bortom den normala maximala gränsen på 00 och ofta med fogen i Varus malalignment. I det korrekt inriktade knäet bärs belastningen på en linje som går ner i mitten av höft, knä och fotled, men i en Varus deformitet (bowlegform) flyttas linjen utåt och bakåt.,

  de vanligaste skadorna är posterolateral ledskada och avulsion av benet fäst vid det främre korsbandet, och de är särskilt vanliga hos små barn på grund av deras mjukare ben. Bakre korsband är dock sällsynt.

  orsaker

  knä hyperextension kan uppstå på grund av:

  • Trauma som orsakas av påverkan på knäets framsida, vilket gör att fogen rör sig bakåt och sätter hög belastning på det främre korsbandet – till exempel när en fotbollsspelare står inför en benhandtag.,
  • trycker lårbenet eller patella över tibia, underbenbenet, till exempel när man glider till ett plötsligt stopp med ett ben, vilket betonar de stora ligamenten inom knäet.
  • Genu recurvatum: detta är en deformitet som kännetecknas av knähyperextension över 5 grader.
  • nervskada, såsom hjärnskada (medfödd, stroke-inducerad eller traumatisk) eller poliomyelit, kan orsaka hyperextended gång på grund av muskel (quadriceps eller kalvsmuskeln) atrofi, spastisk plantar flexion av fotleden eller kontrakturer av hälsenan.,

  symptom

  orsaken till hyperextension förutspår symtomen, vilket kan vara mindre smärta och svullnad när det uppstår i en trivial grad, men kan bestå av skarp smärta, ansträngda eller sönderdelade korsband, avulsion av benflis som åtföljer sådana tårar och benblåsning kan förekomma på den främre delen av knäleden. När skadan är vid den posterolaterala aspekten, tårar ACL och PCL typiskt. Graden av stam verkar inte vara den viktigaste faktorn som främre korsband tårar varierar vid alla hastigheter av stam., Genu recurvatum kan förekomma med knäsmärta, onormal gång och brist på proprioceptiv uppfattning, vilket gör det svårt att berätta när knäets terminala förlängning uppnås.

  den hyperextenderade knägången är markerad av olika grader av abnormitet. I vissa fall kan patienten bara gå med hjälp av en käpp eller en krycka. I andra med minimal svaghet blir knäet hyperextenderat endast när patienten går för mycket eller hänger sig åt annat tungt arbete eller motion, vilket leder till muskeltrötthet och förlust av gemensamt stöd., Den associerade ligamentariska och muskelsvagheten och ledintegriteten bidrar också till den slutliga avvikelsen i gången, liksom förekomsten av artrit i knäleden.

  ett annat symptom är knä instabilitet, eller en känsla av att ge plats vid knäet, delvis eller fullt, under normala aktiviteter.

  smärta kan kännas över knäet eller till den mediala sidan och orsakas av kompression av mjuka vävnader av det malaliga knäet, liksom på den posterolaterala aspekten, på grund av sträckning av mjukvävnaden., Vid akut hyperextensionsskada kan knäet dyka och akut svullnad uppträder ofta inom några timmar efter skadan. Smärtan kan bli för svår för normalt stöd av vikt under gång eller körning.

  anatomi

  knäleden stöds på de laterala och bakre aspekterna av det fibulära säkerhetsbandet och popliteusmuskeln med senan och ligamentet., Detta komplex av strukturer håller knäutrymmet breddas i sidled, förhindrar förskjutning av sidoytan av tibialkomponenten i knäet till baksidan, håller tibia från att rotera och förhindrar därmed både knähyperextension och genu recurvatum. Benen kan i vissa fall visa varusjustering. En trippel Varus knä orsakas av tre faktorer:

  • tibiofemoral justering störs.
  • den laterala tibiofemoral fackseparationen ökar på grund av svaga stödstrukturer på knäets posterolaterala aspekt.,
  • knäet visas bowlegged i skelett kontur när den är helt utsträckt.

  i de flesta fall är både posterolaterala strukturer och det främre korsbandet skadat eller åtminstone svagt, som efter en knäskada eller någon annan orsak till muskelatrofi. Patellofemoral artrit är en annan orsak, men i detta fall är den hyperextended knä gången på grund av smärta såväl som muskelsvaghet.

  diagnos

  historien kommer att erbjuda ledtrådar till diagnosen, såsom tidigare knäskada., En fysisk undersökning hjälper till att bekräfta och betygsätta skadan, inklusive gemensam rörlighet, synlig skada, blåmärken eller svullnad och låsning av leden. Bildbehandling behövs vid allvarlig skada och speciellt om kirurgi övervägs. MRI och röntgenbilder utförs vanligtvis.

  behandling

  mindre hyperextension av knäet kan kräva endast R. I. C. e-tillvägagångssättet:

  • vila och undvikande av fysiska aktiviteter som påkänner knäet på något sätt i några veckor.
  • Ice ansökan flera gånger om dagen.,
  • kompression med hjälp av en knästag och kryckor för stöd är till hjälp för att skydda knäets ligament mot ytterligare skador.
  • höjd för att minska ödem.

  smärtlindring kan erhållas med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

  svåra fall kommer att kräva fysisk terapi, med graderade övningar av quadriceps och andra höft-och knämuskler. Detta bör ske under övervakning så att ytterligare skada inte uppstår och full gemensam rörlighet uppnås., Kirurgi krävs för att fästa rivna ledband och kommer igen att följas av fysisk terapi.

  korrigering av den hyperextenderade knägången är avgörande om deformiteten ska korrigeras permanent, annars kan den överdrivna dragkraften på ligamenten inuti leden och ökad muskelkraft öka belastningen på ledkapslarna, särskilt mediala och laterala fack. Detta kan vara skadligt för gemensam integritet i varus malalignment.

  Ytterligare läsning

  • allt knä Hyperextension innehåll
  skrivet av

  Dr., Liji Thomas

  Dr Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Regeringen Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiseras som heltid konsult i obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus för några år efter sin examen. Hon har rått hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet, och har varit ansvarig för över 2,000 leveranser, strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.

  Senast uppdaterad Juni 12, 2019

  citat

  ---