Vad man ska göra om ovanliga symptom
Marlene Thames minns tydligt rengöring hennes Charlotte, NC, hem och på väg till utrymmet under trappan för att hämta hennes juldekorationer. Nästa sak Hon minns är att vakna på golvet under trappan, osäker på hur länge hon hade varit där eller bara varför hon var där i första hand.
”jag hade förlorat en bra 20 minuter,” säger den pensionerade mellanstadiet assistent rektor. Det var en av tre besvärjelser hon har haft sedan 2008., Varje gång, Thames, 55, undrade om svimningen var kopplad till åldrande eller stroke hade hon 10 år tidigare. Hon trodde att det kanske till och med var kopplat till lupus, som hon hade fått diagnosen i oktober 2000.
de flesta som lever med lupus lever också med den obesvarade frågan, ” är det symptom jag upplever kopplad på något sätt till sjukdomen?”
vissa människor lider svimningsformler; vissa upplever hudproblem eller andfåddhet, medan andra har huvudvärk eller munsår., Var och en av dessa kan vara manifestationer av lupus, biverkningar av läkemedel som tas för lupus behandling—eller något annat helt. Tyvärr är svaren aldrig lika tydliga som frågan.
till exempel överväga svimning. ”Svimning i sig är inte ett tecken på lupus, men ett epileptiskt anfall kan vara”, säger Peter Schur, MD, vid Institutionen för reumatologi vid Brigham & kvinnors sjukhus i Boston., ”De flesta som har epileptiska anfall har inte lupus, men någon med lupus kan uppleva ett petit mal-anfall, vilket kan innefatta svimning eller sittande och stirrande utan att inse vad som händer runt dem.”
Schur säger att alla som svimmar ska gå till sjukhuset för en fullständig undersökning för att ta reda på exakt vad som händer. ”kan vara en indikator på ett problem, men majoriteten av personer med lupus har inga anfall”, säger han.,
den svåra vägen till diagnos
svårigheten att veta om ett visst symptom beror på lupus, en bieffekt av medicinering, eller något annat helt härrör från sjukdomens art. ”Lupus kan påverka hud, leder, lungor, nervsystemet, njurarna och andra organ i kroppen”, säger Schur. Tyvärr finns det inget sätt lupus manifesterar sig i kroppen, så symptom och svårighetsgrad kan variera från person till person.
”människor med lupus är föremål för otaliga symtom, klagomål och inflammatoriskt engagemang som kan påverka nästan alla organ”, säger Schur., En person med lupus kan uppleva malarutslag, njurpåverkan och minnesförlust, medan en annan kan ha anfall, pleurisy eller håravfall. Även om något av dessa symptom kan vara en manifestation av lupus, kan de också signalera ett annat problem.
eftersom lupus är olika i varje enskilt fall måste personer som lever med lupus regelbundet kommunicera med sin läkare för att bestämma exakt vad som händer när medicinska problem uppstår.
de många ansikten av lupus
även om lupus uppträder på olika sätt, verkar vissa osannolika symptom vara vanligare än andra., En av de vanligaste klagomålen är kognitiv dysfunktion eller ” lupus fog.”
”Jag gick till en neurolog eftersom mina kognitiva förmågor minskade med stormsteg”, säger Judy Terrean Från Newport Beach, CA. Terrean diagnostiserades med lupus cerebritis för fem år sedan.
”Jag brukade arbeta i fastigheter som säljer nya tract homes. Men det kom till den punkt där jag inte kunde räkna ut köpeavtal villkor eller lånebelopp. Pappersarbete skulle utlösa panikattacker. Den delen av min hjärna fungerade bara inte, säger hon.,
”kognitiv dysfunktion, såsom minnesförlust eller glömmer namn, förekommer hos ett betydande antal personer med lupus, även när lupus inte är aktiv”, bekräftar Murray B. Urowitz, MD, chef för Centrum för Prognosstudier i reumatiska sjukdomar i Toronto.
Urowitz påpekar att problemet kan utlösas av flera saker. ”Vad är mekanismen? Det är knepigt. En möjlighet är att det har varit inflammation i hjärnan under aktiv lupus, vilket kan lämna en person lite brist på detta område.,”
det kan vara lätt att skylla på trötthet för svårigheter i tänkande och mental bearbetning; säkert är trötthet en av de vanligaste problemen hos dem som lever med lupus. Faktum är att brist på sömn kan orsaka många hälso-och wellnessproblem. Men ofta kommer botemedlet mot kognitiva komplikationer att kräva mer än vilsam sömn. Det är därför det är viktigt att få en läkare att leta efter några underliggande problem.
ett annat lupus symptom kan vara en förlust av balans. ”Strax innan jag fick diagnosen började jag ha jämviktsproblem”, säger Paul Rosenthal, 58, en fysioterapeut Från Ashland, eller.,
”jag föll över gatan en dag, föll i mitt garage och föll på jobbet, satte en stor gash i min arm och hamnade i akuten”, minns han.
”förlust av jämvikt kan vara relaterad till lupus, eller det kan vara något helt annat”, säger Urowitz. ”Återigen måste du undersökas för att bestämma exakt vad som händer.”
ett annat vanligt problem är andfåddhet. ”Ibland blir min andning väldigt ansträngd”, säger Rosenthal. Han påminner om sin 2008 jul semester, när han var på sjukhus för andningsproblem., ”Vår familj gick till Lake Tahoe, och jag tillbringade hela veckan i hotellrummet. Jag hade ingen energi och andningssvårigheter, vilket förvärrades på grund av höjden.”
” Jag har förlorat all tolerans för övningar”, säger Terrean. ”Jag brukade vara mycket aktiv-tennis, golf, you name it. Jag tappar andan, men jag förstår inte varför.”
andfåddhet indikerar vanligtvis att något är fel med lungorna. Schur föreslår att en läkare lyssnar på lungorna för onormala ljud. Vid behov ska en röntgen -, CT-skanning eller lungfunktionstudie utföras.,
”en läkare kommer att kunna identifiera vad som händer och behandla det ordentligt”, säger han. Liknande råd ges till dem som klagar över bröstsmärtor, vilket kan vara ett tecken på pleurisy, orsakad av inflammation i lungans foder.
inifrån och Ut
malar eller ”fjäril” utslag i ansiktet är en av de mest erkända symptom på lupus. Men människor som lever med lupus kan hantera andra hudproblem, ibland aldrig ansluta dem med sjukdomen.,
”jag är 55, Men min moster som är 92 har bättre hud än jag gör”, säger Terrean, vars hud är tunn och blåmärken lätt. Lupus kan attackera vävnad, vilket leder till förlust av kollagen i huden. Terrean använder en receptbelagd kräm på armarna för att bygga kollagen och en receptbelagd vitamin D-kräm. ”Det är dyrt, men det har hjälpt”, säger hon.
ett utslag på hudområden som utsätts för solen kan också vara ett tecken på lupus eller av en sjukdomsflare. En hudläkare kan diagnostisera och behandla symtom.
en annan manifestation av lupus kan uppstå på huden inuti munnen., ”Inom de senaste sex eller sju månaderna har jag haft sår i munnen under mina proteser”, säger Thames. ”Jag hade min tandläkare titta på dem, och han whittled ner min tallrik men det verkar inte spela någon roll. Såren försvinner men ersätts med sår i andra delar av min mun.”
”munsår eller orala aphthae är ett klassiskt inslag i lupus”, säger Urowitz. ”Om du har frekventa anfall av munsår, bör du undersökas. De flesta av befolkningen får kräfta sår på grund av känslighet för vissa livsmedel. De med aktiv lupus får dem utan någon annan orsak.,”
Urowitz säger att behandlingar som munvatten och steroidpreparat som kan appliceras på sår kan hjälpa till med obehag. ”Men om lupus är orsaken till såren, kommer den huvudsakliga behandlingen för dem att vara behandlingen av lupus själv”, säger han.
huvud till tå
ett kontroversiellt lupus symptom är lupus huvudvärk. Thames, Terrean och Rosenthal upplever huvudvärk i varierande grad, men förekomsten av huvudvärk som är specifik för lupus är fortfarande öppen för debatt.
”huvudvärk är mycket vanliga i hela befolkningen”, påpekar Urowitz., ”Termen” lupus huvudvärk ” avser en mycket specifik definition. Det är en huvudvärk på grund av inflammation i hjärnan, betygsatt mycket svår, och svarar inte på tillräckliga doser av smärtstillande narkotika.
”Även om dessa huvudvärk är förknippade med aktiv lupus och måste behandlas, är de minst vanliga av huvudvärk som uppstår hos personer med lupus”, tillägger han.
om huvudvärk är ihållande är det mycket viktigt att din läkare identifierar typen av huvudvärk och behandlar den därefter.
de som lever med lupus kan också uppleva olika cirkulationsproblem., ”Om jag har mina fötter nere under en lång tid, mina blodpooler i mina fötter”, säger Terrean. Hon säger att detta kan bero på det autonoma nervsystemet hon har upplevt.
personer med lupus kan också ha Raynauds sjukdom eller fenomen, där blodkärl i fingrar och tår kontraherar och extremiteterna blir kalla och vita eller blåa; när cirkulationen återställs kan extremiteter bli röda och smärtsamma.
”Raynauds fenomen är en ledtråd för lupus, men många människor utan lupus har det också, säger Schur., Han instruerar sina patienter med detta klagomål för att undvika allt som begränsar blodkärlen, inklusive cigaretter, koffein och avsvällande medel.
ett annat vanligt blodrelaterat symptom är anemi. Urowitz konstaterar att de vanligaste orsakerna till anemi är en låg mängd järn i blodet eller tunga menstruationsperioder. Det är dock en annan ledtråd som en läkare kommer att överväga när man försöker bestämma närvaron eller frånvaron av lupus.
Urowitz tillägger att vissa personer med lupus klagar på att vara långsamma att läka, men statistiskt är dessa siffror i linje med den allmänna befolkningen., ”Många människor har fått höra att de tar mediciner för att undertrycka immunsystemet, så de känner att de läker långsammare”, säger han.
men han säger, när individer med lupus behöver kirurgi, läker de såväl som någon annan gör. ”Infektioner är dock ett verkligt problem för alla som tar immunosuppressiva läkemedel, särskilt ungdomar med lupus som kan glömma att vara försiktiga med vänner som är sjuka”, säger Urowitz.,
Rx: ring din läkare
eftersom lupus kan manifestera sig på olika sätt är det ofta svårt att berätta vad som är—eller inte—ett symptom på lupus, dess behandling eller något annat. Men om symtomen är ihållande, ignorera inte dem. De signalerar ett problem, vare sig lupus-relaterade eller inte.
”vissa människor kan rycka saker av orsaken är aktiv lupus, eller tillskriva symptom på deras lupus när det är något annat helt, säger Schur. ”När du är osäker, kontakta din läkare.”