Vad Orsakar Kirurgisk Sår Dehiscence?
enligt National Center for Biotechnology Information (NCBI), postoperativ sårdehiscence—där kirurgiska platser som har suturerats, häftas eller limmas ihop efter ett förfarande kommer ifrån varandra—resulterar i nästan 10% av postoperativa kirurgiska dödsfall, nästan 10 dagar extra sjukhusvistelse och cirka $40.000 i kostnader.
separationen av snittet efter ett kirurgiskt ingrepp kan vara partiell, vilket resulterar i ytliga skikt eller ett litet antal vävnadsskikt återupptas., Värre, det kan resultera i fullständig dehiscence, med alla lager separeras och organ exponeras eller utskjutande genom snittöppningar.
med denna kunskap och denna statistik i åtanke är det viktigt för läkare och deras patienter att förstå vad som leder till kirurgisk sårdehiscence.
sex faktorer som leder till Sårdehiscens
Ibland händer sårdehiscens på grund av felaktig suturering hos läkaren. Felaktig suturering kan orsakas av dessa sex faktorer.,
använda en olämplig Knut
knop upprätthålla lämplig spänning på ett sår som är avgörande när det gäller korrekt läkning och minska risken för sår dehiscence. Läkare som använder suturer måste förstå vilken knut som är mest lämplig för varje given operation. Dessa inkluderar den grundläggande kvadratiska knuten, en-och tvåhandsbandet, instrumentets slips, den enkla avbrutna sömmen och den vertikala madrasssömmen. Du kan lära dig mer om dessa metoder med Boston University School of Medicine Surgery.,
knyta knutar för lös eller för hårt
en lös knut kan resultera i en sutur för att förlora spänning och glida öppen. De kan också enkelt ta på något under en patients dagliga aktiviteter, vilket orsakar en paus som resulterar i sårdehiscens. Om en sutur inte hålls under rätt spänning genom en korrekt knuten knut, kommer helande förmågor att äventyras; detta kunde inte bara leda till sårdehiscens utan också överdriven ärrbildning och obehag. Å andra sidan kan ett snitt placeras under för mycket spänning, vilket gör att det bryter upp och potentiellt skärvävnad i processen.,
använda ett olämpligt Sutureringsmaterial
det finns en mängd olika material som används för suturering, och var och en har sin tid och plats. Till exempel kan multifilamentmaterial, som flätas eller vrids för att öka friktionshastigheten, vara nödvändiga för en operation, medan monofilamentmaterial, som består av endast en sträng av fiber och minska friktionshastigheter, kan vara acceptabla för en annan., Användningen av syntetiska polymera monofilamentsuturer kan också utgöra ett problem; dessa material har” minne”, som återvänder till sin ursprungliga form över tiden istället för att ligga platt, vilket är viktigt för många kirurgiska ingrepp.
användning av absorberbara och icke absorberbara suturer bör också övervägas. Absorberbara material, som löser sig naturligt i kroppen över tiden, kan vara lite oförutsägbar i nedbrytningstiden. när de används på ytsår kan de sprida sig tidigare än förväntat vilket resulterar i en tår eller öppning.,
felaktig placering av suturer
ofta uppstår sårdehiscens eftersom suturer har placerats för nära sårkanterna. Dessa sårkanter kan uppleva inflammation, svullnad, ökad blodtillförsel och minskad kollagenstruktur, som alla gör dem sårbara för att komma ifrån varandra. Dessutom kan död vävnad som inte längre kan stödja suturen inom dessa kanter också leda till att suturen kommer ifrån varandra.
tidigt avlägsnande av suturer
om suturer avlägsnas för tidigt eller får förbli för långa kan komplikationer uppstå., Ta bort dem för tidigt – innan vävnaderna under har haft tid att binda-såret kunde öppna igen, skadar nytt material som började bildas och tillåter bakterier tillgång till platsen. Naturligtvis är det viktigt att inte lämna suturerna i för länge också; detta kan orsaka överdriven ärrbildning.
suturering när främmande föremål är närvarande
korrekt rengöring av ett sår innan suturering är kritisk., Om några främmande föremål, såsom trä eller metall Splitter, skärvor av glas, benfragment, grus, hår, eller till och med tygfibrer lämnas in innan såret är stängt, kan de orsaka blödning, inflammation och infektion, vilket leder till sårdehiscens.
andra orsaker till Sårdehiscensen
medan vi har markerat några orsaker sårdehiscensen kan uppstå på grund av valet av en läkare, är det viktigt att förstå att sårdehiscensen kan uppstå på grund av patientens hälsa eller handlingar., De kan lägga för mycket stress på en snittplats genom träning, bryta ihop ett ordentligt suturerat snitt; de kan ha ett försvagat immunförsvar på grund av diabetes, cancer eller HIV/AIDS, vilket leder till dehiscence; eller det är möjligt att en passform av hosta eller en bout av skratt kan till och med orsaka pausen. För mer, Läs vår berättelse tio sätt att hålla ditt kirurgiska sår från att öppnas.
ett sätt att förhindra Sårdehiscens
många faktorer kan bidra till sårdehiscens, men med suturering är en av orsakerna, är det inte meningsfullt att leta efter en alternativ sårförslutningsmetod?,
nu har du en: BandGrip. Den senaste utvecklingen inom sårförslutningsteknik, BandGrip Micro-Anchor Skin Closures är ett snabbt, intuitivt och minimalt invasivt stängningsalternativ för kirurger.,e huden ordentligt och håll såret ihop kanterna för att underlätta en säker stängning erbjuder många fördelar:
- Snabbare och enklare tillämpning jämfört med suturer och häftklamrar
- Eliminerar risken för skador från nålstick
- Kan användas av en sjuksköterska eller läkare som assistent
- Resultat i mindre ärrbildning än suturer eller häftklamrar
- Stöd för bättre rörlighet på grund av dess släta, vatten-resistent yta.
- Förmåga att vara kakel-för större sår eller snitt
- inte kräver ett återbesök för borttagning, spara kirurgens tid
Vill se BandGrip i handling?, Visa videon nedan.