Vad täcker Medicare för poliklinisk Rehabiliteringsterapi?

Medicare omfattar tre huvudtyper av poliklinisk rehabilitering terapi:

• fysisk terapi
• arbetsterapi
• tal-språk patologi tjänster

Medicare Del B betalar 80 procent av Medicare-godkända belopp för poliklinisk terapi tjänster som erhållits från en leverantör som accepterar Medicare uppdrag. Du är ansvarig för 20 procent av kostnaden efter att ha träffat del B avdragsgill.,

dina kostnader för Medicare rehab täckning med en Medicare Advantage plan (del C) beror på den specifika planen du har. Medicare Advantage planer erbjuds av privata försäkringsbolag och godkänts av Medicare. Dessa planer måste ge täckning minst lika bra som vad som tillhandahålls av Original Medicare (Delar a & b).

finns det en gräns för Medicare-täckning för poliklinisk behandling?

Tekniskt, Nej., Det finns ingen gräns för vad Medicare betalar för poliklinisk terapi, men efter att dina totala kostnader når ett visst belopp måste din leverantör bekräfta att din terapi är medicinskt nödvändig för att Medicare ska täcka den.1

år 2020 måste din leverantör bekräfta att din terapi är medicinskt nödvändig när dina totala kostnader når $ 2,080 för fysisk terapi, talspråkspatologi eller arbetsterapivård. Original Medicare (Delar a & B) kommer att fortsätta att betala för upp till 80 procent av det medicinskt godkända beloppet när din vård har bekräftats som medicinskt nödvändig., Dina kostnader med en Medicare Advantage plan kan vara olika, så fråga din leverantör innan du söker vård.

vad händer om din fysiska terapi inte är medicinskt nödvändig?

din leverantör måste meddela dig innan du tillhandahåller vård som inte är medicinskt nödvändig så att du kan bestämma om du vill ha tjänsterna. Detta gäller för fysisk terapi, talspråkspatologi och arbetsterapi. Detta meddelande kallas en Förhandsmottagare meddelande om Noncoverage (ABN). Om din leverantör ger dig en ABN, kan du gå med på att betala för de tjänster som inte är medicinskt nödvändiga., Medicare hjälper dock inte till att täcka kostnaden.

Vad är Medicare Therapy Cap?

Medicare therapy cap var en fastställd gräns för hur mycket Original Medicare skulle betala för poliklinisk behandling på ett år. När den gränsen nåddes var du tvungen att begära ytterligare täckning genom ett undantag för att fortsätta få täckta tjänster. Men enligt lag togs terapilocket helt bort senast 2019.

Var kan du få poliklinisk Terapi?,

Medicare täcker poliklinisk terapi tjänster som du får från sjukgymnaster, arbetsterapeuter, tal-språk patologer, läkare och andra vårdpersonal.,p>

• en terapeut eller läkarmottagning
• en rehabiliteringsbyrå
• en omfattande poliklinisk rehabiliteringsanläggning (CORF)
• en skicklig vårdcentral när du är där som poliklinisk
• ditt hem, från vissa terapileverantörer, när du inte är berättigad till Medicares hemhälsoförmån

en särskild anteckning om täckning i en skicklig vårdinrättning eller hemma: täckningsreglerna för poliklinisk behandling ovan gäller inte om din terapi är en del av en Medicare-täckt vistelse i en skicklig omvårdnad anläggning eller om du får hem sjukvård., Du måste kontakta din Medicare-leverantör för att förstå hur kostnaderna och täckningsreglerna gäller för dessa situationer, eftersom de kan variera.

---