Vårdplan och diagnos för risk för fall

denna vårdplan är för patienter som riskerar fall. Enligt Nanda är definitionen för fall det tillstånd där en individ har en ökad mottaglighet för att falla. Många patienter som faller lider kroppsskador som att bryta en höft eller inre hjärnsvullnad på grund av hösten. Sjuksköterskor måste vidta många försiktighetsåtgärder för att förhindra fall hos patienter som riskerar att falla.

varje skiftsköterska bedömer patientfallsrisk., Patienter som är i riskzonen för fall inkluderar patienter som har haft en nedgång under de senaste 3 månaderna, tar mediciner som kan öka fall såsom bensodiazepiner eller hypertoni medicinering, eller patienter som har en ostadig gång. Det vanligaste verktyget som används för att bedöma en patients fallrisk är Morse Fall riskbedömning.,gräns

• sekundär diagnos (av något slag som anges i medicinsk diagram)

• 0 Nej
• 15 Ja

• ambulatorisk hjälp (används under gång)

• 0 nej ingen/ sängstöd/ sjuksköterska hjälp/ rullstol
• 15 ja kryckor/ sockerrör/ walker
• 20 Ja möbler

/li>

• intravenös terapi/Saline lock

• 0 nej
• 20 ja

• scoring: 49&nedan = låg risk

nedan är en vårdplan med diagnos och vårdinsatser / mål för patienter som riskerar skada.,

vad är vårdplaner? Hur du utvecklar en vård plan? Vad omvårdnad plan bok rekommenderar du att hjälpa dig att utveckla en omvårdnad plan?

denna vårdplan listas för att ge ett exempel på hur en sjuksköterska (LPN eller RN) kan planera att behandla en patient med dessa tillstånd.

viktigt avslöjande: tänk på att dessa vårdplaner listas endast för utbildningsändamål, och några av dessa behandlingar kan förändras över tiden. Behandla inte en patient baserat på denna vårdplan.,

vårdplaner utvecklas ofta i olika format. Formateringen är inte alltid viktig, och vårdplan formatering kan variera mellan olika vårdskolor eller medicinska jobb. Vissa sjukhus kan ha den information som visas i digitalt format, eller använda färdiga mallar. Den viktigaste delen av vårdplanen är innehållet, eftersom det är grunden som du kommer att basera din vård.

vårdplan för Risk för Fall

om du vill visa en videohandledning om hur man konstruerar en vårdplan i vårdskolan, se videon nedan., Annars bläddrar du ner för att se den här slutförda vårdplanen.

Scenario

en 80-årig patient är antagen till ditt medicinska kirurgiska golv med förändrad mental status. Enligt patientens familj hade patienten ett fall förra veckan och du upptäcker att patienten är ostadig på fötterna. Patienten får 105 poäng på Morse Fall Tool. Du arbetar nu med patientens vårdplan och behöver en omvårdnadsdiagnos för risk för fall med omvårdnadsinsatser och mål.,

omvårdnad diagnos

Risk för fall relaterade till förändrad rörlighet sekundär till ostadig gång som bevis av patienten ostadig på fötter och Morse Fall verktyg poäng 105.

subjektiva Data

enligt patientens familj hade patienten ett fall förra veckan och du upptäcker att patienten är ostadig på fötterna.

objektiv Data

en 80-årig patient är antagen till ditt medicinska kirurgiska golv med förändrad mental status. Patienten får 105 poäng på Morse Fall Tool., Du arbetar nu med patientens vårdplan och behöver en omvårdnadsdiagnos för risk för fall med omvårdnadsinsatser och mål.

omvårdnad resultat

-patienten kommer att vara fri från eventuella fall under hennes sjukhusvistelse.

omvårdnad interventioner

-sjuksköterskan kommer att bedöma varje skift patienten Morse falla poäng.

-patienten kommer att bära ett gult fallriskarmband och gula icke-skid strumpor så att andra vårdpersonal kommer att veta att patienten är en fallrisk.

-sjuksköterskan kommer alltid att hålla patientens säng i lägsta läge.,

-sjuksköterskan kommer att använda sängen och stolslarmet efter behov.

-sjuksköterskan kommer att bedöma patientens behov av att använda badrummet varannan timme.

-sjuksköterskan kommer att flytta patienten nära sjuksköterskorstationen för närmare observation.

---