Varför blöder jag efter sex?
blödning efter kön kan vara förvirrande och störande, och att se blod när du vet att din period inte beror kan också orsaka ångest. Det finns dock många godartade skäl till varför det kan uppstå. Många kvinnor går till sin läkare med detta problem, och för det mesta är orsaken inte något allvarligt.
blödning efter kön är också känd som postkoital blödning, och detta är blödning som uppstår efter samlag som inte är relaterat till menstruation. Upp till cirka 9% av menstruerande kvinnor upplever postkoital blödning.,1 i 50% av kvinnorna inträffade deras blödning inte igen efter den första episoden när de frågades två år senare.2 en tredjedel (30%) av kvinnor som har postkoital blödning upplever också dysfunktionell livmoderblödning (såsom tunga perioder eller blödning mellan perioder).3
för att fastställa orsaken till blödningen kommer din läkare eller gynekolog vanligtvis att ställa frågor om smärta, mängden blödning du upplever, blodets färg och tidpunkten för blödningen i samband med samlag.,
även om mängden och färgen på blod som ses kan variera signifikant mellan individer med samma bakomliggande orsak, kan blödning med eller utan smärta hjälpa till att avgöra vad som händer.
orsaker till blödning efter kön med åtföljande smärta
det finns många orsaker till smärtsamt kön (antingen under kön eller efter) och blödning. Förlust av oskuld är en vanlig orsak till smärta och blödning. Hymen, det tunna membranet som delvis täcker vaginans öppning, kan blöda om det blir sönder eller sträckt när du har penetrerande kön för första gången., Men medan vissa kommer att uppleva blödning, kommer andra inte, och båda instanserna är helt normala. Membranet är inte vaskulär (dvs det har inte mycket blodkärl), så blödningen ska vara lätt och inte fortsätta länge efter samlag.
trauma mot vagina
smärta och kraftig blödning kan uppstå efter trauma. Till exempel kan kraftfullt kön eller användning av leksaker leda till nedskärningar i vaginalväggen. Blodet i detta fall är vanligtvis ljust rött och kan se ut som en ljusperiod., Om snittet är stort, vilket bara kan bedömas om du ser en läkare, kan blodet också komma ut i blodproppar, särskilt om du har legat och sedan stigit upp.
Ibland kan blödningspunkten behöva cauterised, vilket är en medicinsk teknik för att stänga av blödningspunkter. Smärtan, om du har klippt din vagina kommer att skilja sig från den period smärta, och kommer att vara öm snarare än kramper. Om du måste byta en kudde varje timme eller får yrsel med måttlig blödning bör du gå till sjukhus och få checkat ut direkt.,
infektion
smärta och blödning kan också orsakas av infektioner, såsom bäckens inflammatoriska sjukdom (PID) eller cervicit (inflammation i livmoderhalsen). Dessa orsakas oftast ursprungligen av sexuellt överförbara infektioner och kan orsaka smärta under sex, särskilt vid djup penetration. Blödning uppstår när vävnaderna är inflammerade och spröda.
i detta fall kommer blödningen sannolikt att vara ljusröd eller brun, sett på torkning eller på en kudde, och det kan också ha en dålig lukt. PID kan också orsaka tunga perioder och blödning mellan perioder, och är vanligtvis förknippad med pus i urladdning., Om du har cervicit skulle urladdning vara mer vattnig.
endometrit (inflammation i livmoderns foder) kan också leda till postkoital blödning, även om detta inte vanligtvis är det primära symptomet. Endometrit (inte förväxlas med endometrios) kan orsakas av smittämnen såsom klamydia, gonorré, bakterier som kommer in i livmodern efter förlossningen, kirurgiska ingrepp, eller spiral placering, men även av främmande kroppar eller polyper, och kan orsaka tunga perioder eller blödning mellan perioder.,
vaginit
vaginit (inflammerade vaginala väggar som ett resultat av en infektion eller hormonell obalans) och vaginal atrofi / atrofisk vaginit (när väggarna i slidan har tunnat som vanligtvis uppstår när det finns en förlust av östrogen, hos postmenopausala kvinnor eller hos dem som ammar till exempel) kan också orsaka smärta och blödning under sex. Upp till 50-60% av postmenopausala kvinnor upplever atrofisk vaginit.4
smärtan är vanligtvis en ömhet som upplevs under sex och kan fortsätta efter kön. Vissa kvinnor upplever en brännande smärta., Eftersom de vaginala väggarna är inflammerade är de mer benägna att blöda under sex.
en minskning av vaginala sekret i ovanstående situationer resulterar i friktion under samlag som kan irritera vaginala väggar och orsaka blödning. Blodet är vanligtvis ljusrött, sett på att torka eller på dina underkläder. Urinfrekvens, brådskande och brännande kan också vara närvarande hos postmenopausala kvinnor.,
prolaps
bäckenorgan prolaps (när livmoderhalsen, urinblåsan, livmodern eller ändtarmen kommer ner i slidan och kanske bortom på grund av svaga bäckenbottenmuskler) kan leda till trauma och irritation av livmoderhalsen och / eller vagina. Kön kan vara obekväma eller ömma, vilket kan fortsätta efter kön, och blödning kan uppstå, vanligtvis ljusröd.
bäckenorgan prolaps har varierande grad av svårighetsgrad, och i vissa fall kan du känna livmoderhalsen eller livmodern vid öppningen av slidan. Det kan också ses prolapsing ut genom slidan., Andra symptom inkluderar urin brådskande, stressinkontinens och känna en tung/dra sensation ner nedan.
orsaker till blödning efter kön utan åtföljande smärta
polyper (godartade utväxter) från livmoderslemhinnan eller livmoderhalsen kan resultera i postkoital blödning på grund av trauma av vävnaden under samlag. De är den vanligaste godartade tillväxten, som förekommer hos 2-5% av kvinnorna.5 de kan växa upp till 1-2cm i storlek och är spröda, så blöda lätt. Blödningen är vanligtvis ljusröd och ses på avtorkning, med små mängder ses på underkläder.,
polyper kan ses på speculum undersökning av din läkare och kan avlägsnas lätt under ett möte. De flesta polyper är inte cancerösa, men om de tas bort skickas de alltid till laboratoriet som ska analyseras. Polyps som växer från endometrium kan sticka ut ur livmoderhalsen vilket kan orsaka samma symptom av samma skäl.
en cervikal ektropion är när de glandulära celler som täcker slemhinnan i insidan av livmoderhalsen exponeras på den yttre ytan av livmoderhalsen., Det är mycket vanligt och förekommer ofta i ungdomar, hos kvinnor som tar p-piller och under graviditeten. Körtelcellerna är sårbara för trauma och kommer att blöda om de berörs under sex. Ingen smärta orsakas men spotting (vanligtvis ljusröd) kan förekomma.
Cancer
orsaken till postkoital blödning som skapar mest rädsla hos kvinnor är livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer är den fjortonde vanligaste cancer i Storbritannien.6 mer än hälften av fallen diagnostiseras hos kvinnor under 45 år.,7 de viktigaste riskfaktorerna är HPV (humant papillomavirus), rökning och svagt immunförsvar. Återigen är cancerceller spröda och blöder lätt, så kön kan leda till blödning men är vanligtvis smärtfri. Små mängder ses på torkning, ljusröd i färg eller brun.
det är viktigt att delta i ditt smear test, och HPV-testning kan göras samtidigt. Att delta i ditt smear test är det bästa sättet att förhindra livmoderhalscancer, eller att övervaka eventuella onormala celler., Smear tester är bra på att plocka upp några misstänkta skador tidigt om du deltar regelbundet (var 3 år i Storbritannien från 25 år).
Vaginal cancer kan också vara en annan orsak till blödning, även om vaginal cancer står för mindre än 1% av alla nya cancerfall hos kvinnor i Storbritannien, så är sällsynt.8 Det brukar inte orsaka några uppenbara symptom, men kvinnor har rapporterat postkoital spotting och ovanlig vaginal urladdning.9
postkoital spotting kan också, sällan, vara ett symptom på endometrial cancer., Detta är mer sannolikt att inträffa hos kvinnor mellan 40 och 74 år som har gått igenom klimakteriet.10 vanligtvis upplever kvinnor brun spotting eller blödning som liknar början av en period (även om de har gått igenom klimakteriet, varför det är så chockerande när det inträffar), i motsats till postkoital blödning specifikt. Hos postmenopausala kvinnor är vaginal torrhet mer sannolikt att vara orsaken.
vad händer om du går till doktorn med postkoital blödning?,
om du presenterar för din läkare med postkoital blödning, kommer de att ta en historia och undersöka dig med en spekulum. Speculum gör det möjligt för läkaren att visualisera livmoderhalsen och vaginala väggar tydligt och swabs brukar tas för att kontrollera om någon infektion.
en manuell tentamen görs vanligtvis, särskilt hos dem som har rapporterat smärta, så att läkaren kan kontrollera vad som orsakar smärtan. Det görs också för att kontrollera eventuella klumpar, och lymfkörtlar känns också., Eventuella skador på livmoderhalsen kommer vanligtvis att leda till en hänvisning till en kolposkopi som är där en gynekolog kommer att titta på livmoderhalsen närmare med hjälp av ett mikroskop.
med blödning efter kön kommer majoriteten av kvinnorna inte att ha någon uppenbar bakomliggande orsak och blödningen försvinner vanligtvis. Om det finns en orsak, kommer din läkare att ordinera rätt behandling, som kan vara antibiotika för en infektion eller avlägsnande av en polyp, till exempel. Eventuella misstänkta skador kommer att undersökas ytterligare och undersökas.,
Även om det har nämnts ovan att du under vissa förhållanden kan uppleva kraftig blödning eller ljusblödning eller en viss färg av blod, är det viktigt att komma ihåg att alla är olika, så du kanske inte upplever de exakta symptomen som anges.
oavsett är det viktigt att se din läkare om du upplever blödning efter kön, särskilt om du vet att det inte är normalt för dig. Om postkoital blödning händer ofta och / eller om du inte har haft ett smet-test ännu, är det ännu viktigare att se din läkare.,
Smear tester kan göras på din GP praxis av en läkare eller utbildad praxis sjuksköterska, eller på en sexuell hälsa klinik. Även om det är viktigt att få checkat ut, de flesta fall av postkoital blödning klara upp sig utan behov av behandling och medan det kan vara skrämmande, är det oftast inget att oroa sig för.
utvald bild är av en person som sitter upp i sängen. De är beskärda så att de är synliga från axlarna nedåt. Deras ben och nedre torso är täckta av ett vitt täcke
Senast uppdaterad oktober 2020
Nästa uppdatering på grund 2022