Varför får du betalt för att donera plasma men inte blod
donera plasma och donera blod är i huvudsak samma process: inmatningsformuläret, blir anslutet till en maskin, kakan efteråt. Men i USA finns det en viktig skillnad: en är en välgörenhetshandling och den andra en handelsakt. Så varför får du betalt för att donera plasma, men inte blod?
det är en vanlig missuppfattning att Food and Drug Administration förbjuder att betala för blod. Faktum är att det bara står att blod från betalda givare måste märkas på det sättet., Men sjukhus använder den inte. I praktiken betalar ingen verkligen för blod, säger Mario Macis, en ekonom på Johns Hopkins Carey Business School som har studerat incitament för bloddonation. ”Även om det är lagligt, anses det fortfarande inte helt moraliskt eller etiskt att betala pengar till blodgivare.”
bortsett från ickiness att dela ut bokstavliga blodpengar, oroar FDA att betalande givare skulle äventyra säkerheten för blodtillförseln., Ingen med en blodburen sjukdom är berättigad att donera, men byrån oroar sig för att om pengar var på linjen kan givare ljuga om sin hälsa eller deras riskbeteenden.
annons
vetenskapen är långt ifrån avgjord. Men Världshälsoorganisationen finner det övertygande nog att de avskräcker länder från att betala blodgivare. ”Bevis visar signifikant lägre prevalens av transfusions-överförbara infektioner bland frivilliga icke-remonerade givare än bland andra typer av givare”, läs deras kommentar i 2013.,
donerat blod testas för sjukdomar, ändå, men FDA säger att det avser dessa steg att vara överflödiga säkerhetsåtgärder, ” som lager av en lök.”
annonsering
plasmadonation — där blod dras, plasma separeras ut och sedan blodceller och andra komponenter sätts tillbaka i dig — kompenseras ofta. FDA kräver inte betalda plasmadonationer som ska märkas. Anledningen är att plasma som samlas på detta sätt aldrig går rakt in i en annan person. Det är uppdelat i många olika proteinprodukter som blir läkemedel., Längs vägen, dessa komponenter bearbetas för att ta bort eller döda alla virus fripassagerare. ”Risken för infektion är i sig mycket lägre”, säger Dr Christopher Stowell, som nyligen ledde FDA: s rådgivande kommitté för blodprodukter. Hela röda blodkroppar är för bräckliga för att genomgå samma typ av bearbetning som plasma.
och det finns vissa bevis för att betala för plasma faktiskt leder till att fler människor döljer sin sjukdomsstatus eller riskbeteenden., Till exempel tittade regeringen Accountability Office på Kaliforniens blod-kontra plasmaförsörjning tillbaka på 1990-talet och fann att plasman hade mycket högre HIV-nivåer. Det finns rapporter om desperata donatorer som ljuger om sjukdomar att donera för kontanter.
men typen av ersättning är viktig. I ett 2013 Science paper fann Macis och andra att belöningar som presentkort, kuponger och T-shirts nästan alltid ökade donationer, och de hittade inga effekter på blodsäkerheten. (FDA räknar inte belöningar som detta som betalning, så länge de inte lätt kan omvandlas till kontanter.,) ”Icke-monetära incitament fungerar”, sa Macis. Han tror att med hjälp av fler av dessa motivatorer kan hjälpa Usa hantera säsongsblodbrist.
hoppades du på mer än en T-shirt? Tänk inte ens på att sälja en njure. National organtransplantation Act från 1984 gjorde det olagligt att betala för organ. Men i 2011-fallet Flynn v. Holder fastställde den amerikanska appellationsdomstolen för den nionde kretsen att en viss metod för benmärgsdonation kunde kompenseras.
traditionellt samlades benmärg i ett kirurgiskt ingrepp,med en ihålig nål fast i bäckenet., Men i en mer vanlig metod som kallas perifer stamcellsaferes tar donatorer droger som släpper ut stamcellerna från deras benmärg i blodet. Sedan donerar de cellerna genom en nål i armen och en aferesmaskin — precis som en plasmadonation.
centra som samlar in sådana celler betalar upp till $800, men de har inte sett så mycket intresse, AP skrev nyligen. Och cellerna kan inte behandlas som plasma, så det är oklart vad risken kan vara från att betala givare på denna växande marknad.