Varför fostervätskenivåer under graviditeten Materia

vid hennes 30-veckors prenatal checkup mätte Ali Feeneys Mage liten, så hennes obstetrikare skickade henne för en ultraljud. Hon gick till sjukhuset för att skanna på sin lunchpaus dagen hon tränade sin mammaledighet ersättare, men återvände inte till kontoret. När ultraljudet visade Feeneys fostervätska var farligt lågt, fick hon snabbt ett icke-stresstest för att kontrollera barnets rörelse och hjärtfrekvens. Om resultaten var onormala, varnades hon att hon kan behöva en akut C-sektion.,

”det var stressigt och jag hade en miljon frågor”, säger Ottawa mamma, som bodde i Vancouver vid den tiden. ”Jag undrade, Är det något jag gjorde? Är det för att jag har en kopp kaffe om dagen?”

vid kontroll var barnets hjärtfrekvens bra och hon rörde sig normalt. Men Feeney sattes omedelbart på modifierad sängstöd och uppmanades att dricka mycket vatten för att hjälpa till att bygga upp sin vätska. Från det ögonblicket säger Feeney att hon satte ett mål för sig själv att dricka 20 glas vatten om dagen, och hon gav upp sitt morgonkaffe., (Dricka en normal mängd vatten per dag-åtta glas-är bra under graviditeten. Det var Feeneys personliga val att skära kaffe helt och hållet. Att begränsa koffein till 200 till 300 mg om dagen är rekommendationen under graviditeten.)

i stället för att spendera sin tredje trimestern omsluter saker på kontoret, surfar för babyutrustning i butiker och går för långa promenader på stranden med sin man, Feeney arbetade på distans, shoppade online och gick till sjukhuset två eller tre gånger i veckan för övervakning.,

”fostervatten ger skydd, dämpning och en trevlig, varm miljö för barnet att trivas och växa”, säger Kenneth Lim, chef för moderfostermedicin på BC Women ’ s Hospital i Vancouver. ”Det är också en grov indikator på barnets hälsotillstånd.”

Fostervätskenivåer utvärderas under rutinmässiga ultraljud. Om din senaste ultraljud var på 20-veckors märke, och du inte har en annan schemalagd, skulle du bara ta reda på om en vätskenivå fråga senare under graviditeten om du eller din leverantör märker andra problem och en extra ultraljud utförs., (Till exempel om din bump inte mäter konsekvent med graviditetsåldern; om det har skett en minskning av fostrets rörelse; om du har högt blodtryck; eller om din läkare eller barnmorska misstänker att barnet kan vara sätesbjudning.)

det finns olika tekniker för mätning av fostervätska, men samhället av obstetrikare och gynekologer i Kanada (SOGC) rekommenderar att man mäter—på en ultraljudsbild—den enda djupaste fickan av vätska. En ficka djupare än åtta centimeter och bredare än en centimeter innebär att du har för mycket vätska, känd som polyhydramnios., En ficka som är mindre än två centimeter djup och en centimeter bred anses vara för liten eller oligohydramnios. Mindre än 10 procent av kvinnorna kommer att ha oligohydramnios eller polyhydramnios diagnostiserade på en ultraljud. Båda förhållandena kan orsaka komplikationer eller vara ett tecken på ett underliggande tillstånd hos barnet eller mamman.

fostervätska kommer från olika källor: fostret, placentan och mamman. Under andra trimestern blir urin den viktigaste ingrediensen när barnet börjar svälja vätskan och hennes njurar börjar fungera., Fostervätska hjälper barnets ben, muskler, lungor och matsmältningssystem att utvecklas och säkerställer att navelsträngen inte komprimeras. Vid 20 veckor gravid har kvinnor cirka 400 milliliter vätska. Volymen fördubblas till 800 milliliter vid 28 veckors graviditet och förblir på den nivån till 37 veckor när den börjar gå ner. När barn föds har de 400 till 500 milliliter i sin fostersäck-det handlar om två koppar vätska.

”vätskan runt ditt barn i livmodern är en balans mellan produktion och borttagning”, säger Lim., ”Varje gång vi diagnostiserar hög vätska eller låg vätska, lägger den till en annan fråga, Vilket är varför?”

den vanligaste förklaringen till låg vätska är en läcka i fostersäcken. Mamman kan också vara uttorkad eller det kan finnas ett problem med placentan. Ibland har barnet njurproblem eller en urinvägsblockering, eller överskott av vätska kan byggas upp när barnet har svårt att svälja på grund av en fosterskada. Diabetes hos barnet eller mamman kan också leda till polyhydramnios.

ofta finns det ingen känd orsak, vilket var fallet med Feeney., Vid 36 veckor hade hon ökat sin vätska till en normal nivå, men hennes barn var breech, sannolikt för att hon inte hade tillräckligt med vatten för att hjälpa henne att komma i position. Feeney hade en planerad C-sektion vid 38 veckor och baby Sloane föddes frisk och utan komplikationer.

”det kommer att finnas många fall där det finns hög vätska eller låg vätska och barnet är helt bra”, säger Lim. ”Vi måste alltid komma ihåg att det inte nödvändigtvis betyder att det är något fel., Men ju värre det blir desto mer sannolikt är det verkligen något fel som behöver hanteras av en sjukvårdspersonal.”

vanligtvis kommer kvinnor med hög eller låg vätska att övervakas noggrant. I allvarliga fall kan fostervätska behöva avlägsnas med en nål eller—sällan, under mycket speciella omständigheter-vätska (vanligtvis en saltlösning) kan tillsättas genom en kateter, säger Lim. Ibland kan en kvinnas kropp luras av överskottsvätskan till att tro att det är dags att leverera, vilket orsakar för tidigt arbete.

det var Stephanie Somers största rädsla., Efter att ha läst att hon hade graviditetsdiabetes med sitt andra barn, följde en diagnos av polyhydramnios snart, vid 29 veckor. Hon varnades en del av hennes vätska kan behöva tas bort. Vid 37 veckor mätte Sidney, BC, mamma 42 veckor och hennes barn var också breech – för att hon hade så mycket extra vatten att bob runt i. ”Det var då det blev riktigt läskigt”, säger Somers. ”Jag fick veta att om mitt vatten bryts, var jag tvungen att komma till sjukhuset omedelbart.,”

läkare var oroliga för sladdförlängning, när navelsträngen kommer ut före barnet, på grund av barnets position och volymen av vätska. Så snart Somers kände en kittling av en sammandragning, gick hon in på sjukhuset och hade en C-sektion. ”Wow! Det är mycket vatten”, sa någon i leveransrummet som baby Delilah föddes.

medan kvinnor med oligohydramnios och polyhydramnios löper större risk för tidig födsel, C-sektioner och dödfödsel, har majoriteten av mödrarna friska barn. ”I de flesta fall kommer allt att bli bra”, säger Lim., ”Det är sällsynt att ha dåliga resultat i förhållande till abnormiteter i fostervätska.”

Varför kick räknas är viktiga under graviditeten
koffein under graviditeten: är det säkert?

---