Varför skadar IUD insertion så mycket? Läkare Don't varnar alltid om smärta

som ett skott av smärta sköt genom hennes kropp, kände Shona Spencer svag. En sjuksköterska började fanning henne, eftersom hennes läkare slutade sätta in sin intrauterin enhet (IUD), en långverkande form av födelsekontroll med progesteron på den. Medan införandet varar ungefär två minuter, upplevde Spencer, liksom många andra kvinnor, ”extrem” smärta.

”Jag blev riktigt yr,” den 35-årige paralegal Från Philadelphia berättade idag. ”Det gör ont.,”

Spencer är inte ensam. IUDs har blivit allt populärare i USA och är den fjärde vanligaste typen av preventivmedel som används efter p-piller, tubal ligation och kondomer, enligt Guttmacher Institute. Många kvinnor gillar dem eftersom de är långvariga och reversibla. American College of Obstetricians och gynekologer säger att IUDs är en av de” mest effektiva ” formerna för födelsekontroll.,

men läkare varnar inte alltid sina patienter att införandet kan orsaka tillfällig smärta, svaghet och kramper.

”obehaget eller smärtan när IUD sätts in är verkligt,” berättade Dr.Colleen Krajewski som biträdande professor i obstetrik, gynekologi och reproduktionsvetenskap vid University of Pittsburgh idag. ”Jag skulle inte rabatt på den smärtan.”

det finns två typer:

• koppar spiral varar upp till 10 år, har inga hormoner på dem och kan leda till tyngre perioder.,
• hormonella IUD varar mellan tre till fem år, har progesteron på den och kan stoppa perioder.

Elyse Heckenkamp har haft två hormonella IUDs den första insättningen kändes som ett Pap-smet, bara mildt obekväma. Men den andra var helt annorlunda.

”hon kunde inte få det genom livmoderhalsen och hon var tvungen att fortsätta dilatera det”, berättade den 34-årige regeringsarbetaren Från Louisville, Kentucky idag. ”Jag blödde. Jag svimmade nästan.”

medan hon gillar hur bekvämt och effektivt det är, är hon osäker på om hon skulle gå igenom insättning igen.,

”det var ganska traumatiserande”, sa hon.

ett bättre sätt att infoga IUD.

läkare erbjöd inte Heckenkamp eller Spencer medicinering för smärtan under införandet, sa de.

att tillhandahålla medicinering verkar vara sällsynt och Krajewski säger att det beror på att forskningen om att behandla smärta under IUD-införandet visar blandade resultat. Ändå erbjuder hon alla sina patienter bedövande medicinering och säger att de är lättade att ha valet.

”mina patienter tenderar att göra bättre när jag använder en bedövande medicin”, sa hon.”När jag erbjuder en bedövande medicin så många människors ögon lyser upp., De kommer att säga, ” Wow, tack.””

Dr Anne Davis, en förlossningsläkare och gynekolog vid New York-Presbyterian, Columbia University Irving Medical Center, instämmer i att stödja patienter under IUD placering kan hjälpa dem att hantera. Hon genomförde också forskning om smärtreduktion under införandet och det papperet fann att bedövande läkemedel inte hjälper.

”Vi har försökt många saker för att försöka förbättra den erfarenheten och många saker har misslyckats”, sa hon idag., ”Det primära syftet med den studien var att försöka hitta något användbart och enkelt för smärtan som kvinnor upplever med IUD som det sätts in.”

forskarna tittade på två grupper av kvinnor som randomiserades för att antingen få Lidokain, en bedövande medicin på livmoderhalsen eller en placebo.

”siffrorna, när det gäller smärtpoängen, var exakt desamma oavsett om du fick lidokain eller placebo”, förklarade hon. ”Vi var alla övertygade om att det hjälpte.,”

medan lidokainen inte fungerade, samlade forskarna lite intressant information från den studien: leverantörer underskattar hur mycket smärta kvinnor upplevde under införandet. På en skala från noll till 100, till exempel, rankade kvinnor sin smärta vid ungefär en 64,8 i genomsnitt medan leverantörer rankade den om en 35,3.

”det fanns en skillnad mellan vilken smärta vi trodde att de upplevde och den smärta de trodde att de upplevde”, sa hon.

men barnmorskor och läkare assistenter som sätter in IUDs ”var bättre på att uppskatta smärta.,”Studien visade också att kvinnor som hade fött barn eller upplever svår menstruationskramper rapporterade mindre smärta. Medan numreringsmedel ger blandade resultat kan läkare vidta åtgärder för att minska smärta, sa hon.

”en sak vi vet som förbättrar smärta under placeringen av IUD sätter lite anestesi … i livmoderhalsen”, sa Davis.

försäkran kan lindra IUD smärta.

även om inte alla läkare erbjuder anestesi, fann hon att kvinnor ofta mår bättre när deras leverantör försäkrar dem under processen.,

”att någon går långsammare och pratar dig igenom det går långt”, sa hon.

att vara bekant med förfarandet hjälpte Sarah Groomay när hon hade sin koppar IUD införd för åtta år sedan. Hon frågade så många människor som hon kunde om sina erfarenheter med införandet, som förberedde henne.

”Jag hade minst en person berätta att det var värre än förlossning. Det var obehagligt men det var inte så illa som jag hade fått tro, ” berättade den 36-årige museiarbetaren Från Pittsburgh idag. ”Absolut skulle jag få en annan (koppar IUD).,”

experterna uppmuntrar kvinnor att prata med sina leverantörer innan de sätts in för bästa upplevelse.

”Vi måste anpassa våra diskussioner”, sa Davis. ”Det är två minuter ungefär som du måste komma igenom. De flesta är ganska nöjda. Nöjdhetsgraden med IUD är verkligen hög.”

---