Viktminskning

viktminskning är vanlig bland personer med cancer. Det kan vara det första synliga tecknet på sjukdomen. Faktum är att 40% av människor säger att de hade oförklarlig viktminskning när de först diagnostiserades med cancer. Viktminskning i samband med cancer kan vara annorlunda än andra typer av viktminskning. Läkare hänvisar till ett viktminskningssyndrom som kallas ”kakexi”, som kännetecknas av ökad metabolism, förlust av skelettmuskel, trötthet, aptitlöshet och minskad livskvalitet. Kakexi är mycket vanligt hos patienter med obotlig cancer.,människor med cancer har också andra symptom med viktminskning:

• trötthet

• svaghet

• förlust av energi

• svårigheter att göra vardagliga uppgifter

människor som har cachexia har ofta problem med att hantera de fysiska kraven på behandling. De kan också ha mer intensiva symptom.

orsaker till viktminskning hos personer med cancer

viktminskning börjar ofta med aptitförlust. De underliggande cancer – och behandlingsrelaterade biverkningar som kan orsaka aptitförlust är:

• förändringar i ämnesomsättningen., Metabolism är kroppens process att bryta ner mat och göra den till energi.

• illamående och kräkningar

• förstoppning

• munsår

• svårigheter att tugga

• svårigheter att svälja

• förlust av smak

• Depression

• smärta

prata med ditt vårdteam om eventuella symptom du har. Berätta för dem om nya symptom eller en förändring av symtomen.

hantera viktminskning

lindra biverkningar är en viktig del av cancer Vård och behandling., Detta tillvägagångssätt kallas palliativ vård eller stödjande vård. Det hjälper till att möta patientens fysiska, känslomässiga och sociala behov. Forskning stöder starkt att palliativ vård är en del av din cancervård tidigare snarare än senare.

allmänna tips

dessa tips kan hjälpa patienter som har cancerrelaterad aptitförlust och viktminskning:

• försök att öka frekvensen av maten du äter. I stället för att försöka äta stora måltider 3 gånger dagligen, försök istället att äta täta små måltider hela dagen., Till exempel, äta små mängder var 3 timmar kan vara en mer framgångsrik strategi för att öka ditt födointag.

• överväga att konsultera en registrerad dietist (RD) eller nutritionist. Dessa yrkesverksamma ger näringsrådgivning. De hjälper människor att behålla en hälsosam vikt och få de viktiga näringsämnena de behöver som protein, vitaminer och mineraler. Fråga din hälso-och sjukvårdspersonal för en remiss. Eller hitta en dietist genom akademin för näring och dietetik.

• innan kemoterapi, äta lätta måltider och undvika feta eller proteinrika livsmedel., Detta kan förhindra att utveckla en motvilja mot dessa livsmedel om illamående eller kräkningar uppstår.

• Du kanske vill föra ett register över vad, när och hur mycket du äter, inklusive hur du känner under och efter att ha ätit. Till exempel har du illamående? Känner du dig full snabbt? Lägg märke till förändringar i smak? Att dela denna information med ditt vårdteam kan hjälpa till med beslut om att ändra din kost.

mediciner

Ibland kan läkare föreslå vissa läkemedel för att begränsa viktminskning. Dessa läkemedel kan innefatta:
megestrolacetat. Detta är ett progesteronhormon., Det kan förbättra aptit, viktökning och känsla av välbefinnande. Du måste dock diskutera riskerna med att ta megestrolacetat med ditt vårdteam på grund av den ökade risken för blodproppar när du tar denna medicin.

steroidläkemedel. Även kallad kortikosteroider eller glukokortikoider, kan dessa öka aptiten och förbättra din känsla av välbefinnande. De kan också hjälpa till med illamående, svaghet och smärta. Läkare föreslår ofta bara steroider för kortvarig användning under perioder på mindre än 2 veckor., Trots de många fördelarna med steroider är långvarig användning förknippad med många biverkningar, inklusive men inte begränsat till ökningar av blodsocker, ökad risk för infektion och muskelsvaghet. Det är viktigt att notera att läkare försöker minimera användningen av steroider för patienter som får immunterapi.

metoklopramid (Reglan). Detta är ett läkemedel som används för att behandla illamående och kräkningar. Metoklopramid kan också bidra till att förhindra känslan av fullhet om du tar det ungefär 30 minuter innan du försöker äta en måltid. En viktig bieffekt av detta läkemedel är att det kan orsaka diarré.,

ersättning av Pankreasenzym (lipas). Bukspottkörteln har en nyckelroll för att hjälpa dig att smälta mat. För patienter som kanske inte har en fullt fungerande bukspottkörtel, såsom de med bukspottkörtelcancer, kan kompletterande matsmältningsenzymer hjälpa kroppen att absorbera fett, proteiner och kolhydrater. Tecken på att du kan behöva ta kompletterande matsmältningsenzymer kan inkludera ökad gas, uppblåsthet, vag buksmärta och avföring som flyter i toaletten. Var noga med att låta ditt vårdteam veta om du har något av dessa symtom.

dronabinol (Marinol)., Detta är ett läkemedel som innehåller 1 av de aktiva ingredienserna i medicinsk cannabis kallas THC. THC kan öka aptiten men är också förknippad med en högre risk för förvirring, särskilt hos vuxna över 65 år. Diskutera riskerna och fördelarna med att ta dronabinol med ditt vårdteam, speciellt om du aldrig har använt medicinsk cannabis tidigare eller om du tar andra mediciner som kan öka risken för förvirring (smärtstillande läkemedel, ångestmedicin).

andra läkemedel studeras för att hjälpa människor med cancer att förbättra sin aptit och gå ner i vikt.,

intravenös näringsterapi

Ibland får patienter näringsämnen genom ett intravenöst (IV) rör istället för att äta och dricka. Vanligtvis är målet att ge kortsiktigt näringsstöd för att förbättra hälsan. Dropp in i en ven. Näringsämnena går direkt in i kroppen genom IV. studier har visat att användningen av intravenös näringsterapi bör begränsas till korta perioder. Detta är ett artificiellt sätt att ge näring och är därför förknippat med högre risker för infektion och vätskeuppbyggnad i kroppen.,
i de flesta situationer är detta tillvägagångssätt inte särskilt användbart hos patienter med viktminskning relaterad till avancerad cancer. I sällsynta situationer, som när det finns en tarmobstruktion, kan detta tillvägagångssätt försökas.

viktminskning mot kakexi

viktminskning och cancerkakexi är olika. Kakexi är ett syndrom som orsakas av den underliggande cancer. Även om viktminskning är en del av kakexi, är det inte förknippat med den ökade metabolismen som uppstår med kakexi. Därför förbättras viktminskning som en del av cachexia inte alltid med mer kalorier.,

kakexi hos personer med avancerad cancer

upp till 80% av personer med avancerad cancer har kakexi. Cachexia kallas också slöseri. Slöseri är när en person har både viktminskning och muskelförlust. Liksom andra viktminskning kan kakexi orsaka trötthet, svaghet, förlust av energi och göra det svårt att göra vardagliga uppgifter. Personer med kakexi kan också uppleva mer intensiva symptom.

kakexi kan göra det svårt för en person att klara de fysiska kraven på behandling., Det kan vara till hjälp för personer med cachexia att prata med en registrerad dietist för en näringsbedömning och rådgivning. En registrerad dietist ger patienter och deras vårdgivare råd om att äta och mata för att hjälpa till att hantera kakexi och relaterade biverkningar. Detta inkluderar utbildning kring högprotein, högkalori, näringsrika livsmedel för när patienten vill äta.
baserat på aktuell vetenskaplig forskning rekommenderar ASCO att man inte använder något läkemedel för behandling av kakexi som ett acceptabelt alternativ för hantering., Under särskilda omständigheter kan läkare prova en kortvarig behandling med ett progesteronhormon eller steroidmedicin (se ovan). ASCO rekommenderar inte heller att personer med avancerad cancer och kakexi matas genom en IV eller genom ett matningsrör på grund av möjliga komplikationer, om inte mycket specifika förhållanden är närvarande i annars rimligen lämpliga individer, såsom en reversibel tarmobstruktion, kort tarmsyndrom eller andra problem som orsakar problem med absorptionen av näringsämnen.

denna information är baserad på ASCO-riktlinjen, ”hantering av Cancerkakexi.,”Observera att den här länken tar dig till en annan ASCO webbplats. Lyssna på en Cancer.Net Podcast på cancer kakexi att lära sig mer.

---