Chirurgie pro plantární fasciitidu: jak se provádí a kdo ji potřebuje
plantární fasciitida je nejčastějším zdrojem bolesti paty, která postihuje asi 10 procent americké populace. To nastane, když plantární fascie, hustá kapela tkáně po délce spodní části nohou, zanítí a způsobuje příznaky, jako je „první krok“ bolest v dopoledních hodinách, nebo bolest po postavení z doby odpočinku. U více než 90 procent pacientů jsou konzervativní léčebné metody účinné při zmírnění jejich zánětu a souvisejících příznaků. Jiné však mohou vyžadovat chirurgickou léčbu.,
jaké je chirurgické uvolnění plantární fasciitidy?
nejčastější operací prováděnou pro plantární fasciitidu je endoskopická plantární fasciotomie (EPF). Jedná se o ambulantní operaci, která trvá 15 až 20 minut a může být provedena s celkovou anestezií nebo sedací (soumrak spánku). Operace zahrnuje malý řez (zhruba jeden centimetr) na obou stranách paty. Chirurgický rozsah, nebo malá kamera, je umístěn v jednom řezu a malý chirurgický háček je umístěn v druhém řezu., Při úplné vizualizaci plantární fascie fotoaparátem se háček používá k řezání části fascie. Háček a fotoaparát jsou odstraněny a řezy jsou uzavřeny jedním nebo dvěma stehy. Během tohoto postupu nejsou žádné implantované materiály.
účelem EPF je uvolnění těsné nebo smluvní plantární fascie. Řezaná část se prodlužuje zhruba o jeden palec a léčí se v této prodloužené poloze během zotavení.
jaké je zotavení pro chirurgické uvolnění plantární fascie (EPF)?,
první část zotavení vyžaduje dva týdny nehmotnosti na operativní noze. Beztížnost může pomoci berle, chodítko, kolenní koloběžka nebo invalidní vozík. Po počátečních dvou týdnech bez váhynesení pacienti postupně zvyšují tlak na nohu, zatímco nosí chodící botu po dobu čtyř týdnů. Tato fáze zotavení trvá čtyři týdny. Během této doby je důležité „přehánět“: příliš náhlé zvýšení aktivity může zpomalit celkové zotavení., Většina pacientů je připravena přejít z chůze na podpůrnou botu, jako tenisová bota v šesti týdnech po operaci. Obvykle je to 10 týdnů od doby operace, kdy pacienti začínají rekreační fyzickou aktivitu.
jak úspěšná je operace plantární fasciitidy?
endoskopická plantární fasciotomie (EPF) má zhruba 90% úspěšnost. Jiné chirurgické zákroky mají také dobrou úspěšnost s vlastními výhodami a nevýhodami. Jednotliví chirurgové budou mít své vlastní preference.
jak často je chirurgický zákrok nezbytný pro plantární fasciitidu?,
plantární fasciitida je extrémně častá a převážná většina je léčitelná bez operace. Mezi 3-5% pacientů trpících plantární fasciitidou nedosáhne úlevy při nechirurgické léčbě. Pro tuto malou část pacientů, kteří nemohou získat úlevu, existuje několik chirurgické možnosti léčby; nejčastěji prováděné operace pro plantární fasciitis je Endoskopická Plantární Fasciotomii (EPF).