Chirurgia podeszwowego zapalenia powięzi: Jak to jest wykonywane i kto tego potrzebuje
podeszwowego zapalenia powięzi jest najczęstszym źródłem bólu pięty, wpływających na około 10 procent populacji USA. Występuje, gdy powięź podeszwowa, grube pasmo tkanki biegnącej wzdłuż dolnej części stopy, staje się stan zapalny i powoduje objawy, takie jak” pierwszy krok ” ból rano lub ból po stojąc od okresów odpoczynku. Dla ponad 90 procent pacjentów metody leczenia zachowawczego są skuteczne w łagodzeniu ich stanu zapalnego i związanych z nimi objawów. Inne jednak mogą wymagać leczenia chirurgicznego.,
Co to jest chirurgiczne zwolnienie rozcięgna podeszwowego?
najczęstszą operacją wykonywaną w przypadku zapalenia powięzi podeszwy jest endoskopowa Fasciotomia podeszwowa (EPF). Jest to operacja ambulatoryjna, która trwa od 15 do 20 minut i może być wykonana w znieczuleniu ogólnym lub sedacji (sen zmierzchowy). Operacja polega na małym nacięciu (około jednego centymetra) po obu stronach pięty. Luneta chirurgiczna lub mała kamera jest umieszczana w jednym nacięciu, a mały hak chirurgiczny jest umieszczany w drugim nacięciu., Podczas pełnej wizualizacji powięzi podeszwowej za pomocą kamery, hak służy do cięcia części powięzi. Hak i aparat są usuwane, a nacięcia są zamknięte jednym lub dwoma szwami. Podczas tej procedury nie ma wszczepionych materiałów.
celem EPF jest uwolnienie ciasnej lub zakontraktowanej powięzi podeszwowej. Wycięta część wydłuża się o około jeden cal i leczy się w tej wydłużonej pozycji podczas odzyskiwania.
na czym polega zabieg chirurgicznego uwolnienia powięzi podeszwowej (EPF)?,
pierwsza część rekonwalescencji wymaga dwóch tygodni bez obciążania stopy operacyjnej. Bez obciążania może być wspomagany przez kule, chodzik, rolling knee scooter lub wózek inwalidzki. Po pierwszych dwóch tygodniach bez obciążania, pacjenci stopniowo zwiększają nacisk na stopę podczas noszenia buta do chodzenia przez cztery tygodnie. Ten etap odzysku trwa cztery tygodnie. Ważne jest, aby w tym czasie nie” przesadzać”: zbyt nagły wzrost aktywności może opóźnić ogólną regenerację., Większość pacjentów jest gotowa do przejścia z buta spacerowego do buta podtrzymującego, jak buty tenisowe w sześć tygodni po operacji. Zazwyczaj jest to 10 tygodni od czasu zabiegu, gdy pacjenci rozpoczynają rekreacyjną aktywność fizyczną.
jak udana jest operacja zapalenia powięzi podeszwy?
endoskopowa Fasciotomia podeszwowa (EPF) ma około 90% skuteczności. Inne zabiegi chirurgiczne mają również dobre wskaźniki sukcesu z własnymi zaletami i wadami. Poszczególni chirurdzy będą mieli własne preferencje.
jak często konieczna jest operacja rozcięgna podeszwowego?,
zapalenie powięzi podeszwy jest niezwykle powszechne, a przytłaczająca większość jest uleczalna bez operacji. Między 3-5% pacjentów cierpiących na podeszwowe zapalenie powięzi nie uzyska ulgi z niechirurgicznego leczenia. W przypadku tej niewielkiej części pacjentów, którzy nie uzyskują ulgi, istnieje kilka opcji leczenia chirurgicznego; najczęściej wykonywana operacja w przypadku zapalenia powięzi podeszwy jest endoskopowa Fasciotomia podeszwy (EPF).