Příručka Od pro pooperační péči o kataraktu
endoftalmitida. Nejobávanější komplikací je invaze a infekce oka mikroby. K tomu může dojít během operace nebo později, pokud se rána pomalu uzdravuje. Každý pacient s kombinací výrazné bolesti, klesající vidění, víko edém, těžká přední komory reakce, hypopyon a zánětlivých buněk ve sklivci do 72 hodin po operaci by mělo být to, že mají infekční endoftalmitida, dokud se neprokáže opak. Endoftalmitida je vzácná-od čtyř do 12 na 10 000 očí ve Spojených státech.,14,15
tato katastrofická infekce bohužel nesleduje předvídatelný průběh a může se vyskytovat v mírné formě nebo dokonce mnohem později s určitými mikroby. Občas není doutnající uveitida nebo vitritida správně diagnostikována až o měsíce později.
musíte okamžitě zavolat do chirurgického centra s podezřelými nálezy. Dalším krokem je často sklivec a kultura. Prognóza potvrzené endoftalmitidy je špatná, s trvale sníženým viděním často od 20/40 do 20/400 nebo horším.
oddělení sítnice., Zdá se, že oči bez neobvyklých rizikových faktorů nemají zvýšené riziko roztržení sítnice nebo oddělení po operaci katarakty.16 pacientů s myopickou a mřížkovou degenerací má naopak zvýšené riziko až 10 let po operaci katarakty.17 měli byste pacienty s rizikem upozornit na obvyklé příznaky.17
po operaci katarakty pacienti často znovu získají vizuální jasnost, kterou si už mnoho let neužili. Dejte si pozor na výše uvedené příznaky, ale ve velké většině případů budete oslavovat bezpečné a pozoruhodné zotavení a užívat si spokojenosti svých pacientů.,
Dr. Kuhn-Wilken je personál optometristy v Pacific šedý Zákal & Laser Institute, v Tacoma, Wash.
1. Murrill CA, Stanfield DL, VANBROCKLIN MD. Primární péče o pacienta s kataraktou. Connecticut: Appleton & Lange; 1994: 111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith E, kan JB, et al. Femtosekundovým laserem asistované operace katarakty oproti standardní operaci katarakty fakoemulzifikace: Výsledky a bezpečnost ve více než 4000 případů, v jednom centru. J Katarakta Refrakt Surg. 2015;41: 47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., Antibiotická profylaxe pooperační endoftalmitidy po operaci katarakty: výsledky průzkumu členů ASCRS v roce 2014. J Katarakta Refrakt Surg. 2015;41: 1300-5.
4. Shildkrot Y, Eliot D. infekční endoftalmitida. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 4.ed. Oxford: Saunders; 2014: 723-8.
5. Barak A, Desatnik H, Ma-Naim T, et al. Časný pooperační vzorek nitroočního tlaku u glaukomatózních a nonglaukomatózních pacientů. J Katarakta Refrakt Surg. 1996;22: 607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al., Studie léčby oční hypertenze: základní faktory, které předpovídají nástup primárního glaukomu s otevřeným úhlem. Arch Oftalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VANBROCKLIN MD. Primární péče o pacienta s kataraktou. Connecticut: Appleton & Lange; 1994: 162-5, 202-5.
8. Mohammadpour M, Jafarinasab MR, Javadi MA. Výsledky akutního pooperačního zánětu po operaci katarakty. Eur J Oftalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen i. dislokované jaderné fragmenty po operaci katarakty. Oko. 1995;9:437-41.
10., Manning S, Barry P, Henry Y, et al. Femtosekundovým laserem asistované operace katarakty oproti standardní operaci katarakty fakoemulzifikace: studie z Evropského Registru Kvality Výsledků pro Refrakční a Kataraktové. J Katarakta Refrakt Surg. 2016;42: 1779-90.
11. Stravin R, Hill W. nový algoritmus pro výpočty výkonu nitroočních čoček po myopickém laseru In situ keratomileusis na základě rotujících dat scheimpflug kamery. J Katarakta Refrakt Surg. 2015;41: 339-47.
12. Miyake T, Kamiya k, Amano R, et al., Dlouhodobé klinické výsledky implantace torických nitroočních čoček v případech katarakty s již existujícím astigmatismem. J Cataract Refract Surg. 2014;40: 1654-60.
13. Yang J, Cai L, Sun z, et al. Rizikové faktory a diagnostika pseudofakického cystoidního makulárního edému po operaci katarakty u diabetických pacientů. J Katarakta Refrakt Surg. 2017;43: 207-14.
14. Taban m, Behrens A, Newcomb R, et al. Akutní endoftalmitida po operaci katarakty; systematický přehled literatury. Arch Oftalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott i, Flynn H, et al., Endoftalmitida s akutním nástupem po operaci katarakty (2000-2004): incidence, klinické nastavení a výsledky zrakové ostrosti po léčbě. Am J Oftalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning v. odchlípení sítnice po extrakci katarakty fakoemulzifikace. J Katarakta Refrakt Surg. 2003;29: 1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven k, et al. Výskyt rhegmatogenního odchlípení sítnice po implantaci nitrooční čočky vaku. J Katarakta Refrakt Surg. 2015;41: 2430-7.
18. Standardizace pracovní skupiny Uveitis Nomenclature (SUN)., Standardizace nomenklatury uveitidy pro vykazování klinických údajů. Výsledky prvního mezinárodního Workshopu. Am J Oftalmol. 2005;140:509-16.