En od ‘ S vejledning til postoperativ Kataraktpleje

Endophthalmitis. Den mest frygtede komplikation er invasion og infektion i øjet med mikrober. Dette kan forekomme under operationen, eller senere, hvis såret er langsomt at heles. Enhver patient med en kombination af stor smerte, faldende vision, låg ødem, svær forreste kammer reaktion, hypopyon og inflammatoriske celler i glasset inden for 72 timer efter operationen må formodes at have smitsomme endophthalmitis, indtil andet er bevist. Endophthalmitis er sjælden-fra fire til 12 per 10.000 øjne i USA.,14,15

desværre følger denne katastrofale infektion ikke et forudsigeligt kursus og kan præsentere i en mild form eller endda meget senere med visse mikrober. Lejlighedsvis diagnosticeres en ulmende uveitis eller vitritis ikke korrekt før måneder senere.

Du skal straks ringe til operationscentret med eventuelle mistænkelige fund. Det næste skridt er ofte en glasagtig hane og kultur. Prognosen for bekræftet endophthalmitis er dårlig, med permanent nedsat syn ofte fra 20/40 til 20/400 eller værre.

nethindeløsninger., Øjne uden usædvanlige risikofaktorer synes ikke at have nogen øget risiko for retinal tåre eller løsrivelse efter kataraktoperation.16 myopiske og gitterdegenerationspatienter har på den anden side en øget risiko i op til 10 år efter kataraktoperation.17 Du skal advare patienter i risikogruppen om de sædvanlige symptomer.17

efter kataraktoperation genvinder patienter ofte visuel klarhed, som de ikke har haft i mange år. Pas på de ovennævnte tegn, men i langt de fleste tilfælde vil du fejre et sikkert og bemærkelsesværdigt opsving og nyde dine patienters tilfredshed.,

Dr. Kuhn-Kuilken er en medarbejderoptometrist ved Pacific Cataract & Laser Institute, i Tacoma, Washash.

1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Primær pleje af kataraktpatienten. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith E, Kan JB, et al. Femtosekund laser-assisteret kataraktkirurgi versus standard phacoemulsification kataraktkirurgi: resultater og sikkerhed i mere end 4,000 tilfælde på et enkelt center. J Grå Stær Bryder Surg. 2015; 41: 47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., Antibiotisk profylakse af postoperativ endophthalmitis efter kataraktkirurgi: resultater af ASCRS-medlemsundersøgelsen 2014. J Grå Stær Bryder Surg. 2015; 41: 1300-5.
4. Shildkrot Y, Eliot D. infektiøs endophthalmitis. I: Yanoff m, Duker JS, eds. Oftalmologi. 4. udgave. Oxford: Saunders; 2014:723-8.
5. Barak a, Desatnik h, Ma-Naim t et al. Tidligt postoperativt intraokulært trykmønster hos glaukomatøse og nonglaucomatøse patienter. J Grå Stær Bryder Surg. 1996; 22: 607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al., Den okulære Hypertensionbehandlingsundersøgelse: baseline faktorer, der forudsiger begyndelsen af primær åbenvinklet glaukom. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. Primær pleje af kataraktpatienten. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:162-5, 202-5.
8. Mohammadpour m, Jafarinasab MR, Javadi MA. Resultater af akut postoperativ inflammation efter kataraktoperation. Eur J Ophthalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen I. forvredet nukleare fragmenter efter grå stær kirurgi. Øjne. 1995;9:437-41.
10., Manning s, Barry P, Henry Y, et al. Femtosekund laserassisteret kataraktkirurgi versus standard phacoemulsification kataraktkirurgi: undersøgelse fra Det Europæiske register over kvalitetsresultater for grå stær og brydningsevne. J Grå Stær Bryder Surg. 2016; 42: 1779-90.
11. Potvin R, Hill W. Ny algoritme til intraokulært linse magt beregninger efter nærsynet laser in situ keratomileusis baseret på roterende Scheimpflug camera data. J Grå Stær Bryder Surg. 2015; 41: 339-47.
12. Miyake t, Kamiya K, Amano R, et al., Langsigtede kliniske resultater af torisk intraokulær linseimplantation i katarakt tilfælde med allerede eksisterende astigmatisme. J Cataract Refrac Surg. 2014; 40: 1654-60.
13. Yang J, Cai L, Sun, , et al. Risikofaktorer for og diagnose af pseudophakisk cystoid makulært ødem efter kataraktoperation hos diabetespatienter. J Grå Stær Bryder Surg. 2017; 43: 207-14.
14. Taban M, Behrens A, ne .comb R, et al. Akut endophthalmitis efter kataraktkirurgi; en systematisk gennemgang af litteraturen. Arch Ophthalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott I, Flynn h, et al., Akut endophthalmitis efter kataraktkirurgi (2000-2004): forekomst, kliniske indstillinger og synsskarphedsresultater efter behandling. Am J Ophthalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans g, Villumsen J, Henning V. nethindeløsning efter phacoemulsification kataraktekstraktion. J Grå Stær Bryder Surg. 2003; 29: 1333-8.
17. Tassignon M, Van den Heurck J, Boven K, et al. Forekomst af rhegmatogen nethindeløsning efter intraokulær linseimplantation i posen. J Grå Stær Bryder Surg. 2015; 41: 2430-7.
18. Standardisering af Uveitis nomenklatur (SUN) arbejdsgruppe., Standardisering af uveitis nomenklatur til rapportering af kliniske data. Resultater af den første internationale Workshoporkshop. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16.

---