Ein OD-Leitfaden für die Postoperative Cataract Care

Endophthalmitis. Die am meisten gefürchtete Komplikation ist die invasion und Infektion des Auges durch Mikroorganismen. Dies kann während der Operation oder später auftreten, wenn die Wunde langsam heilt. Jeder Patient mit einer Kombination von signifikanten Schmerzen, Sehverlust, Lidödem, schwerer Vorderkammerreaktion, Hypopyon und Entzündungszellen im Glaskörper innerhalb von 72 Stunden nach der Operation sollte eine infektiöse Endophthalmitis haben, bis das Gegenteil bewiesen ist. Endophthalmitis ist selten—von vier bis 12 pro 10.000 Augen in den Vereinigten Staaten.,14,15

Leider folgt diese katastrophale Infektion keinem vorhersehbaren Verlauf und kann in milder Form oder sogar viel später bei bestimmten Mikroben auftreten. Gelegentlich wird eine schwelende Uveitis oder Vitritis erst Monate später richtig diagnostiziert.

Bei verdächtigen Befunden müssen Sie sofort das Operationszentrum anrufen. Der nächste Schritt ist oft ein Glaskörper und Kultur. Die Prognose für eine bestätigte Endophthalmitis ist schlecht, mit dauerhaft reduziertem Sehvermögen oft von 20/40 bis 20/400 oder schlechter.

Netzhautablösungen., Augen ohne ungewöhnliche Risikofaktoren scheinen nach einer Kataraktoperation kein erhöhtes Risiko für Netzhautriss oder-ablösung zu haben.16 Patienten mit myopischer und lateraler Degeneration hingegen haben ein erhöhtes Risiko für bis zu 10 Jahre nach einer Kataraktoperation.17 Sie sollten Risikopatienten vor den üblichen Symptomen warnen.17

Nach einer Kataraktoperation gewinnen die Patienten oft wieder visuelle Klarheit, die sie seit vielen Jahren nicht mehr genossen haben. Achten Sie auf die oben genannten Anzeichen, aber in den allermeisten Fällen können Sie eine sichere und bemerkenswerte Genesung feiern und die Zufriedenheit Ihrer Patienten genießen.,

Dr. Kuhn-Wilken, ist ein Mitarbeiter der Optiker am Pacific Cataract & Laser-Institut, Tacoma, Wash.

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