PMC (Suomi)
KESKUSTELUA
Häiriö seksuaalinen eriyttäminen on ehdot käyttää, jos lapsi on syntynyt ilman selkeitä mies-tai naispuolinen fenotyyppi. Termi ” Hermafrodiitti ”on peräisin kreikkalaisesta mytologisesta Jumalasta” Hermafroditos ” Hermeksen ja Afroditen pojasta, jonka ruumis yhdistettyään nymfi Salmakisiin omaksui täydellisemmän muodon sekä mies-että naispuolisten attribuuttien kanssa .
oikea sukupuolitehtävä DSD: llä syntyneelle vastasyntyneelle on vastasyntyneen ajan sosiaalinen hätä., Imeväiset ja DSD: llä syntyneet lapset ovat diagnostinen ja terapeuttinen haaste kliinikoille. Menestys riippuu nopea ja tarkka diagnoosi, asianmukainen sukupuolten tehtävän asianmukaista lääketieteellistä hoitoa ja huolellinen kirurginen tekniikka .
syitä totta hermaphroditism edelleen arvoituksellinen ja yleisin esitystapa on poikkeava ulkoisten sukuelinten vaihtelevat normaali uros normaali nainen. Monissa näistä tapauksista tällainen ero ei välttämättä ole läsnä ja chordee, hypospadias ja kryptorkidismi voidaan huomata. Samanlainen kuva löytyy meidän tapauksestamme., Muita oireita ovat hematuria, amenorrea, alavatsakipu ja nivustyrä .
gonadien sijainnin dokumentointi on tärkeää. Totta hermaphrodites sukurauhaset ovat aina epäsymmetrinen, jossa hallitseva kives laskeutuu ja hallitseva munasarja sijaitsee vatsan yläpuolella, ulkoinen rengas kuten edellä indeksin tapauksessa. Perusteella sijainti sukurauhasten ja histologia nämä potilaat luokitellaan seuraavasti:·Sivusuunnassa: Kiveksissä ja vastakkaisen munasarjan (30%).* Kahdenvälinen: kives-ja munasarjakudos tunnistettu molemmin puolin, yleensä ovotestis (50 %).,·Yksipuolinen: Ovotestis toisella puolella ja kives tai munasarja toisella puolella (20%).Potilaamme oli sivuttaislajinen, jossa kives oli oikealla puolella ja munasarjat vasemmalla puolella. Hermafrodiitin kasvatusta uros-tai naarassukupuolena säätelee falloksen koko . Meidän potilaan penis oli riittävän suuri, joten suunnitelma yhteistyössä vanhempien tehtiin kasvattaa hänet miehenä. Näin kaikki naisen rakenteet poistettiin. Hypospadioiden korjaus tehdään seuraavassa vaiheessa. Proteesi voidaan sijoittaa vasemmalle hemiscrotum psykologista mukavuutta.,
– Totta hermaphroditism on harvoin liittynyt sukurauhasten kasvaimia, toisin kuin sekoittaa sukurauhasten kehityshäiriö, jossa läsnäolo dysgenetic sukurauhasten altistaa sukurauhasten syövän hoitoon. Hermafroditismissa on kuitenkin raportoitu muutamia maligniteetteja, kuten dysgerminoomaa ja gonadoblastoomaa . Siksi tämä potilas tarvitsee tarkkaa seurantaa diagnosoidakseen mahdolliset maligniteetit, jotka johtuvat hänen jäljellä olevista kiveksistään. Koska sukurauhasten pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys on alhainen, arviolta 4,6%, hänen jäljellä olevien kivesten profylaktinen poisto ei ole perusteltua.,
tapauksemme oli ainutlaatuinen, sillä kromosomianalyysi oli 46 XY, mikä on hyvin harvinaista aidon hermafrodiittisen DSD: n tapauksessa.