An OD’s Guide to Postopératory Cataract Care
Endophtalmitis. La complication la plus redoutée est l’invasion et l’infection de l’œil par des microbes. Cela peut se produire pendant la chirurgie, ou plus tard si la plaie est lente à guérir. Tout patient présentant une combinaison de douleur importante, de baisse de la vision, d’œdème du couvercle, de réaction sévère de la chambre antérieure, d’hypopyon et de cellules inflammatoires du vitré dans les 72 heures suivant la chirurgie doit être supposé avoir une endophtalmie infectieuse jusqu’à preuve du contraire. L’endophtalmie est rare – de quatre à 12 pour 10 000 yeux aux États-Unis.,14,15
malheureusement, cette infection catastrophique ne suit pas un cours prévisible et peut se présenter sous une forme bénigne ou même beaucoup plus tard avec certains microbes. Parfois, une uvéite ou une vitrite qui couve n’est diagnostiquée correctement que des mois plus tard.
Vous devez appeler immédiatement le centre de chirurgie pour toute découverte suspecte. L’étape suivante est souvent un robinet vitré et la culture. Le pronostic de l’endophtalmie confirmée est faible, avec une vision réduite en permanence souvent de 20/40 à 20/400 ou pire.
détachements rétiniens., Les yeux sans facteurs de risque inhabituels ne semblent pas présenter de risque accru de déchirure ou de décollement de la rétine après une chirurgie de la cataracte.16 les patients myopes et dégénérescents du réseau, d’autre part, ont un risque accru jusqu’à 10 ans après la chirurgie de la cataracte.17 vous devez mettre en garde les patients à risque contre les symptômes habituels.17
Après une chirurgie de la cataracte, les patients retrouvent souvent une clarté visuelle qu’ils n’ont pas appréciée depuis de nombreuses années. Méfiez-vous des signes susmentionnés, mais, dans la grande majorité des cas, vous pourrez célébrer un rétablissement sûr et remarquable et profiter de la satisfaction de vos patients.,
Le Dr Kuhn-Wilken est optométriste au Pacific Cataract& Laser Institute, à Tacoma, Wash.
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