de nombreuses personnes âgées ont besoin d’aides auditives. Pourquoi L’assurance-maladie ne les couvre-t-elle pas?
lorsque L’assurance-maladie a été promulguée en 1965, elle n’incluait aucune couverture pour les aides auditives. Ils étaient considérés comme » régulièrement nécessaires et peu coûteux” et la plupart des Américains ne vivaient pas assez longtemps pour en avoir réellement besoin. Même si les coûts sont maintenant élevés et le besoin Grand, Medicare ne couvre toujours pas les aides auditives.
aujourd’hui, la perte auditive touche un tiers des adultes de plus de 65 ans et a un impact significatif sur la santé., Ceux qui en souffrent courent un risque accru de dépression, de solitude et de démence, et peuvent devenir socialement isolés. La perte auditive affecte également la santé physique, ce qui expose les personnes à un risque plus élevé de chutes et d’invalidité et peut entraîner des limitations fonctionnelles telles que la mobilité réduite ou l’équilibre.
Les aides auditives sont une solution relativement simple à un problème aussi commun et nocif, d’autant plus que la technologie des aides auditives a considérablement évolué au fil des ans et continue de progresser. Seulement dans les années 1950 n’appareils auditifs devenir assez petit pour être porté dans ou derrière l’oreille., Les appareils d’aujourd’hui sont souvent numériques, personnalisés pour l’utilisateur et s’adaptent automatiquement à l’environnement auditif.
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malheureusement, les aides auditives ne sont pas accessibles à beaucoup de gens en raison du coût et de la couverture d’assurance limitée. En moyenne, une seule aide auditive coûte 2 400$; la plupart des gens en ont besoin de deux, ce qui porte le coût total du traitement à près de 5 000$. La couverture d’assurance est imprévisible: Medicare n’offre aucune couverture, la couverture Medicaid dépend de l’état et la couverture d’assurance privée dépend de l’assureur., Ainsi, la plupart des gens finissent par payer de leur poche les aides auditives — s’ils en ont les moyens.
la Loi sur les aides auditives en vente libre de 2017 peut apporter une aide. Parrainé par le sens. Elizabeth Warren (d-Mass.) et Chuck Grassley (R-Iowa), il permet aux particuliers d’acheter certains types d’aides auditives en vente libre sans l’approbation préalable d’un fournisseur de soins de santé. La Food and Drug Administration a jusqu’en 2020 pour proposer de nouveaux règlements pour la loi, et les dispositifs ne seront probablement pas disponibles au public avant 2021.,
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Va sur le comptoir aides auditives effectivement aider à répondre au besoin non satisfait pour ces appareils? Cela reste à voir. Cela dépendra de leur coût et de leur qualité. Ils ne remplaceront probablement pas le marché des aides auditives sur ordonnance – et ne devraient-ils pas non plus ressembler à la façon dont les lunettes de lecture en pharmacie ne remplacent pas complètement les lentilles de prescription. Néanmoins, les produits en vente libre ont un objectif essentiel: ils soulagent immédiatement et à faible coût les problèmes de santé qui n’ont peut-être pas besoin d’un traitement plus avancé.,
l’une des préoccupations avec l’approche en vente libre est que certains consommateurs peuvent croire que ces aides auditives répondent à leurs problèmes alors qu’ils devraient vraiment demander de l’aide professionnelle.
Une autre approche qui pourrait rendre les aides auditives sur ordonnance plus accessibles est la couverture d’assurance. Le Seniors Have Eyes, Ears, and Teeth Act a été introduit au Congrès depuis plusieurs années dans le but d’inclure les aides auditives et, comme le nom de la loi l’indique, les services de vision et dentaires, dans la couverture de L’assurance-maladie.
dans un discours à la chambre, le parrain de cette année, Rep., Lucille Roybal-Allard (D-Calif.), recherche référencée du Commonwealth Fund montrant que seulement un quart des bénéficiaires de Medicare qui ont besoin d’une aide auditive en reçoivent réellement une. La barrière pour les autres? Coût. Si L’assurance-maladie couvrait les aides auditives, la barrière des coûts serait réduite pour de nombreux bénéficiaires. (Certains ont déjà une couverture d’aide auditive par Medicare Advantage ou un régime complémentaire Medicare.)
la Loi sur les aînés a des yeux, des oreilles et des dents est simple: elle inverse l’exclusion de ces services de la couverture de L’assurance-maladie telle qu’actuellement dictée par la loi., Ce qu’il ne fait pas, c’est préciser les prix futurs, le partage des coûts ou les primes qui pourraient être associés à cette couverture supplémentaire.
Medicare rembourserait probablement les fabricants à des prix inférieurs à ceux qu’ils reçoivent actuellement, comme il le fait pour d’autres biens et services de soins de santé. Le Ministère des Anciens Combattants a réussi à ne payer que 400 per par appareil auditif, soit environ 2 000 less de moins que le marché privé. D’autres recherches sont nécessaires sur la façon dont la Politique VA affecte l’accès et les résultats de santé des anciens combattants, ainsi que les contrats des fabricants., Cette politique pourrait aller de deux façons: des prix plus bas pourraient ralentir l’innovation dans la technologie des aides auditives, ou un marché élargi pourrait augmenter l’innovation parce qu’il augmente les revenus potentiels même aux prix de L’assurance-maladie.
la couverture D’assurance-maladie pour les aides auditives pourrait être structurée de plusieurs façons. Par exemple, le Commonwealth Fund propose que les bénéficiaires de L’assurance-maladie paient une prime mensuelle de 25 $pour les services groupés de vision, d’audition et de soins dentaires. D’autres peuvent recommander que les services soient simplement ajoutés sous L’égide de Medicare Part B., Si le projet de loi de Roybal-Allard est adopté, les règlements qui en découleront influenceront grandement l’impact de la Loi sur l’accès.
la Loi sur les yeux, les oreilles et les dents ne traite pas de la couverture de Medicaid ou d’assurance privée pour les aides auditives. Mais les changements de la couverture d’assurance-maladie pourrait inciter d’autres types d’assurance à réévaluer leur propre couverture de ces dispositifs.
notre compréhension des effets de la perte auditive et de la technologie pour y remédier a fait beaucoup de chemin au cours des 50 dernières années., Compte tenu de ces progrès, l’absence d’amélioration simultanée de l’accès aux aides auditives commence à paraître désuète.