Egy OD útmutató a posztoperatív szürkehályog-ellátáshoz
Endophthalmitis. A legfélelmetesebb szövődmény a szem mikrobák általi inváziója és fertőzése. Ez előfordulhat a műtét során, vagy később, ha a seb lassan gyógyul. Minden olyan betegnél, akinek valamilyen kombinációja jelentős fájdalom, csökkenő látás, fedél ödéma, súlyos elülső kamrai reakció, hypopyon és gyulladásos sejtek az üvegtest 72 órán belül a műtét után kell feltételezni, hogy a fertőző endophthalmitis, amíg másképp nem bizonyított. Az Endophthalmitis ritka-négyről 12-re 10 000 szemenként az Egyesült Államokban.,14,15
sajnos ez a katasztrofális fertőzés nem követi a kiszámítható lefolyást, enyhe formában, vagy akár sokkal később is megjelenhet bizonyos mikrobákkal. Időnként a parázsló uveitis vagy vitritis csak hónapokkal később diagnosztizálható helyesen.
minden gyanús megállapítással azonnal fel kell hívnia a sebészeti központot. A következő lépés gyakran üveges csap és kultúra. A megerősített endophthalmitis prognózisa gyenge,tartósan csökkent látással gyakran 20/40-ről 20/400-ra vagy annál rosszabb.
retina leválás., Úgy tűnik, hogy a szokatlan kockázati tényezők nélküli szemek nem növelik a retina szakadásának vagy leválásának kockázatát a szürkehályog műtét után.16 myopiás és rácsos degeneráció betegek, másrészt, van egy fokozott kockázata akár 10 év után szürkehályog műtét.17 a szokásos tünetekkel kapcsolatban körültekintően kell eljárni a veszélyeztetett betegeknél.17
szürkehályog-műtét után a betegek gyakran visszanyerik a látás tisztaságát, amelyet sok éven át nem élveztek. Vigyázz a fent említett jelek, de a legtöbb esetben, akkor kap, hogy megünnepeljük a biztonságos és figyelemre méltó hasznosítás, és élvezze a betegek elégedettsége.,
Dr. Kuhn-Wilken a Pacific Cataract munkatársa & Laser Institute, in Tacoma, Wash.
1. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. A szürkehályog beteg elsődleges ellátása. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:111-234.
2. Abell RG, Darian-Smith E, Kan JB, et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus standard fakoemulsification cataract surgery: eredmények és biztonságosság több mint 4000 esetben egyetlen központban. J Cataract Refract Surg. 2015; 41: 47-52.
3. Chang DF, Braga-Mele R, Henderson BA, et al., A posztoperatív endophthalmitis antibiotikum-profilaxisa szürkehályog műtét után: a 2014-es ASCRS-tag felmérés eredményei. J Szürkehályog Refract Surg. 2015; 41: 1300-5.
4. Shildkrot Y, Eliot D. fertőző endophthalmitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Szemészet. 4. Szerk. Oxford: Saunders; 2014: 723-8.
5. Barak A, Desatnik H, Ma-Naim T, et al. Korai posztoperatív intraokuláris nyomás minta glaucomatous és nonglaucomatous betegeknél. 1996; 22:607-11.
6. Gordon MO, Beiser JA, Brandt JD, et al., A szem magas vérnyomás kezelésére vonatkozó vizsgálat: kiindulási tényezők, amelyek előre jelzik az elsődleges nyílt zugú glaukóma kialakulását. Arch Oftalmol. 2002;120(6):714-20.
7. Murrill CA, Stanfield DL, VanBrocklin MD. A szürkehályog beteg elsődleges ellátása. Connecticut: Appleton & Lange; 1994:162-5, 202-5.
8. Mohammadpour M, Jafarinaszab Úr, Javadi MA. Eredmények az akut posztoperatív gyulladás után szürkehályog műtét. Eur J Ophthalmol. 2007;17(1):20-8.
9. Tommila P, Immonen I. katarakta műtét után kificamodott nukleáris töredékek. Szem. 1995;9:437-41.
10., Manning S, Barry P, Henry Y, et al. Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus standard fakoemulsification cataract surgery: study from the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive. J Szürkehályog Refract Surg. 2016; 42: 1779-90.
11. Potvin R, Hill W. új algoritmus intraokuláris lencse teljesítmény számítások után rövidlátó lézer In situ keratomileusis alapján forgó scheimpflug kamera adatait. J Szürkehályog Refract Surg. 2015; 41: 339-47.
12. Miyake T, Kamiya K, Amano R, et al., A torikus intraokuláris lencse implantációjának hosszú távú klinikai eredményei szürkehályog-esetekben, már meglévő asztigmatizmussal. J Szürkehályog Refrac Surg. 2014; 40: 1654-60.
13. Yang J, Cai L, Sun Z, et al. Diabeteses betegek szürkehályog-műtét utáni pszeudophakiás cisztoid makula ödéma kockázati tényezői és diagnózisa. J Szürkehályog Refract Surg. 2017; 43: 207-14.
14. Taban M, Behrens A, Newcomb R, et al. Akut endophthalmitis szürkehályog műtét után; a szakirodalom szisztematikus áttekintése. Arch Oftalmol. 2005;123:613-20.
15. Miller J, Scott I, Flynn H, et al., Akut endophthalmitis szürkehályog-műtét után (2000-2004): incidencia, klinikai beállítások és a látásélesség kimenetele a kezelés után. Am J Ophthalmol. 2005;139:983-7.
16. Boberg-Ans G, Villumsen J, Henning V. retina leválás után fakoemulsifikáció szürkehályog extrakció. 2003; 29:1333-8.
17. Tassignon M, Van Den Heurck J, Boven K, et al. A rhegmatogén retina leválás előfordulása a bag-in-the-lens intraokuláris lencse beültetése után. J Cataract Refract Surg. 2015;41: 2430-7.
18. Az Uveitis nómenklatúra (SUN) Munkacsoport szabványosítása., Az uveitis nómenklatúra szabványosítása a klinikai adatok jelentésére. Az első nemzetközi Workshop eredményei. Am J Ophthalmol. 2005;140:509-16.