Mi az autonóm Dysreflexia?

• Sara Ryding, B. Sc.B.Sc.

  gerincvelői sérülésekben szenvedő betegeknél autonóm dysreflexia néven ismert orvosi vészhelyzet fordulhat elő, amely potenciálisan életveszélyes következményekkel járhat. Az autonóm dysreflexia, más néven autonóm hyperreflexia, akkor fordul elő, ha a gerincvelő sérülése alatt fájdalom vagy kellemetlenség lép fel, ami emelkedett vérnyomásszinthez vezet, ami viszont stroke-ot, rohamot, szervkárosodást vagy halált okozhat.

  Image Credit: Magic mine/.,com

  hogyan alakul ki az autonóm dysreflexia?

  az autonóm dysreflexia csak azokban fordul elő, akiknek gerincvelői sérülése van a hatodik mellkasi csigolyán vagy annál magasabb, bár ritkábban fordulhat elő azoknál, akiknél a hetedik-tizedik csigolyák sérülései vannak.

  Ha a gerincvelő sérülése a tizedik mellkasi csigolyán van, nem áll fenn az autonóm dysreflexia veszélye. Becslések szerint az autonóm dysreflexia a gerincvelő sérüléseinek körülbelül 49% – ában fordul elő a hatodik mellkasi csigolyán vagy annál magasabb.,

  az autonóm dysreflexia azt jelenti, hogy az autonóm idegrendszer hiperaktív. Ez akkor fordul elő, amikor a fájdalom vagy kellemetlen érzés jelei nem érik el a kívánt rendeltetési helyüket. A gerincvelő sérülése megakadályozza a fájdalom üzeneteinek közlését az agyba, ehelyett veszélyesen növeli a vérnyomást.

  egészséges testben a sérülés helyén lévő edények jelezhetők, hogy kitáguljanak a magas vérnyomás veszélyének csökkentése érdekében. Az autonóm dysreflexiában azonban ezt a jelet a gerincvelő sérülése blokkolja, így az emelkedés veszélyessé válhat., Az autonóm dysreflexia a vérnyomás emelkedését jelenti, amely felnőtteknél a normálnál kevesebb, mint 20 Hgmm lehet, de halálos következményekkel járhat.

  míg a 20 mm Hg-os növekedés még mindig azt jelenti, hogy a vérnyomás egészséges ember normál tartományában van, a testre gyakorolt hatások jelentősek. A vérnyomás hirtelen emelkedése azt jelentheti, hogy az erek és az artériák nem akklimatizálódnak ehhez a nyomásszinthez, és felrobbanhatnak.

  az autonóm dysreflexia okai és jelei

  az autonóm dysreflexia leggyakoribb oka a hólyagproblémák., Ez magában foglalhatja a jóindulatú problémákat, például a húgyhólyag túl tele van, vagy súlyosabb problémákat, például húgyúti fertőzéseket vagy veseköveket. Ez különösen a katéterekben szenvedő betegeknél fordulhat elő, mivel a húgyhólyag kellemetlenségét az eltömődött katéterek és a teljes vagy hibás katéterzsákok okozhatják. A húgyhólyag kellemetlensége orvosi vizsgálatokból is származhat, mint például az urodinamika.

  az autonóm diszreflexiához vezető kellemetlenségeket a bélproblémák is okozhatják. A problémák közé tartozik a székrekedés, aranyér, gáz vagy puffadás, valamint a belek fertőzése., Időnként a kényelmetlenség orvosi eljárásokból eredhet.

  az autonóm dysreflexia harmadik fő oka a bőrproblémák. Ezek kicsiek lehetnek, például rovarcsípések és hólyagok, vagy szélesebb körben elterjedt megpróbáltatások, például napégés. Egyéb problémák közé tartozik a nyomásérzékenység, a benőtt körmök, a szűkítő ruházat, a bőr melletti kemény tárgyak, valamint az egyébként kellemetlen pozíciók, amelyek különböző testrészek szűkülését okozhatják.,

  bár ezek a diszkomfort három fő forrása, amelyek autonóm diszreflexiához vezetnek, a sérülés szintje alatti kellemetlen érzés autonóm diszreflexiát okozhat. A kényelmetlenség egyéb forrásai közé tartoznak a különböző hasi problémák, például epekő és gyomorfekély, reproduktív problémák, például menstruáció, terhesség vagy szülés, vérrögök, heterotóp csontosodás, törött csontok, izomfeszesség vagy hőmérséklet-ingadozások.

  az autonóm dysreflexia tünetei az emberek között változhatnak., Az autonóm dysreflexia fő jele a szisztolés és diasztolés vérnyomás emelkedése. Néhány egyéb gyakori tünetek közé tartozik a fejfájás, kipirult arc, izzadás felett a helyét a gerincvelő sérülés, és tüskés bőr szintje alatt a sérülés. Egyéb tünetek közé tartozik a fülledt orr, hányinger, pulzus 60 ütem / perc alatt.

  kezelés és kezelés

  az autonóm dysreflexia kezelése nagyrészt a szokások megváltoztatására és a tünetekre való reagálásra összpontosít, a gyógyszerek általában elkerülhetők, kivéve, ha az eredeti kellemetlenséget nem lehet azonosítani vagy eltávolítani., Néha a megközelítések célja az autonóm dysreflexia tüneteinek célzása, azonban ennek szövődményei lehetnek.

  például a magas vérnyomás kezelhető egyébként egészséges, baroreceptor által kiváltott értágulásban szenvedő betegeknél. A gerincvelő sérüléseiben szenvedő betegeknél azonban ez gyakran nem hasznos.

  az akut dysreflexia akut kezelése magában foglalja a testtartás korrekcióját, hogy megakadályozza a vérnyomás további emelkedését. Ezért a betegnek leengedett lábakkal egyenesen kell ülnie, ha lehetséges. Ezt lehetőleg az ok azonosításával kell követni., Ez magában foglalhatja például a húgyúti problémák vagy más kellemetlen források ellenőrzését.

  az autonóm dysreflexia hosszú távú kezelési lehetőségei változatosak. Sokan elsősorban az eredeti kellemetlenségek csökkentésére összpontosítanak, amelyek először kiváltják, de mások az Általános hipertónia csökkentésére is összpontosítanak gyógyszeres kezeléssel. Általánosan használt a gliceril-trinitrát.

  írta:

  Sara Ryding

  Sara szenvedélyes élettudományi író, aki zoológiára és ornitológiára specializálódott. Jelenleg Ph. D., az ausztráliai Deakin Egyetemen, amely arra összpontosít, hogy a madarak csőrei hogyan változnak a globális felmelegedéssel.

  Utoljára frissítve: 2020. augusztus 19.

  hivatkozások

  ---