Mikä on autonominen Dysrefleksia?

• Sara Ryding, B. Sc.Arvostellut Emily Henderson, B. Sc.

  potilailla, joilla on selkäydinvamma, lääketieteellinen hätätapaus, joka tunnetaan nimellä autonominen dysreflexia voi esiintyä ja ovat mahdollisesti hengenvaarallisia seurauksia. Autonominen dysreflexia, joka tunnetaan myös nimellä autonominen hyperrefleksia, tapahtuu, kun siellä on kipua tai epämukavuutta alle selkäydinvamma, joka johtaa kohonnut verenpaine tasoilla, joka voi puolestaan aiheuttaa aivohalvaus, takavarikkoa, elinvaurioita tai kuoleman.

  Image Credit: Magic mine/.,com

  miten autonominen dysrefleksia esiintyy?

  Autonominen dysreflexia esiintyy vain ne, joilla on selkäydinvamma kuudennessa rintarangan nikamien tai korkeampi, vaikka se voi enemmän esiintyy harvoin niitä, joilla on vammoja seitsemäs-kymmenes nikamien.

  Jos selkäytimen vamma on kymmenennessä rintanikamassa, ei autonomisen dysrefleksian riskiä ole. On arvioitu, että autonominen dysreflexia esiintyy noin 49% niistä, joilla on selkäydinvamma kuudennessa rintarangan nikamien tai korkeampi.,

  autonominen dysrefleksia tarkoittaa, että autonominen hermosto on yliaktiivinen. Se tapahtuu, kun kivun tai epämukavuuden merkit eivät saavuta suunniteltua määränpäätä. Selkäytimen vamma estää viestit kipu on välittää aivojen ja sen sijaan aiheuttaa verenpaine kasvaa vaarallisesti.

  terveessä ruumiissa, alusten ympärillä sivuston vahinkoa voisi olla viestitti laajeta vähentää riskiä korkea verenpaine. Autonomisessa dysrefleksiassa tämä signaali kuitenkin tukkeutuu selkäydinvamman vuoksi ja nousu voi siten muuttua vaaralliseksi., Autonominen dysrefleksia muodostaa tämän verenpaineen nousun, joka voi olla jopa 20 mmHg normaalia suurempi aikuisilla, mutta voi silti olla kohtalokkaita seurauksia.

  vaikka 20 mmHg: n nousu voi silti tarkoittaa, että verenpaine on terveellä ihmisellä normaalin vaihteluvälin sisällä, vaikutukset kehoon ovat merkittäviä. Äkillinen verenpaineen nousu voi tarkoittaa, että suonet ja valtimot eivät totu tähän painetasoon ja voivat räjähtää.

  autonomisen dysrefleksian syyt ja merkit

  autonomisen dysrefleksian yleisin syy on virtsarakon ongelmat., Tämä voi sisältää hyvänlaatuisia ongelmia, kuten virtsarakon liian täynnä, tai vakavampia ongelmia, kuten virtsatieinfektioita tai munuaiskiviä. Näin voi olla erityisesti katetripotilailla, sillä rakon epämukavuuden voivat aiheuttaa tukkeutuneet katetrit ja täydet tai vialliset katetripussit. Virtsarakon vaiva voi johtua myös lääketieteellisistä kokeista, kuten urodynamiikasta.

  autonomiseen dysrefleksiaan johtava vaiva voi johtua myös suolisto-ongelmista. Ongelmia voivat olla ummetus, peräpukamat, kaasu tai turvotus, ja infektio suoliston., Toisinaan vaiva voi johtua lääketieteellisistä toimenpiteistä.

  kolmas merkittävä autonomisen dysrefleksian aiheuttaja ovat iho-ongelmat. Nämä voivat olla pieniä, kuten hyönteisten puremia ja rakkuloita, tai laajempia vaivoja, kuten auringonpolttamia. Muita ongelmia ovat muun muassa painehaavat, ingrown toenails, konstriktiivinen vaatteet, kovia esineitä vieressä ihoa, ja muuten hankalat asennot, jotka voivat aiheuttaa kurouma eri kehon osiin.,

  nämä ovat kolme keskeistä epämukavuuden aiheuttajaa, jotka johtavat autonomiseen dysrefleksiaan, mutta vahingon tason alapuolella oleva vaiva voi aiheuttaa autonomisen dysrefleksian. Muut lähteet vaiva ovat erilaiset vatsan ongelmat, kuten sappikiviä ja mahahaava, lisääntymisterveyden ongelmia, kuten kuukautisten ja raskauden tai synnytyksen, veren hyytymistä, heterotooppinen luutuminen, murtuneet luut, lihasten kireys, tai lämpötilan vaihtelut.

  autonomisen dysrefleksian oireet voivat vaihdella eri ihmisillä., Autonomisen dysrefleksian tärkein merkki on systolisen ja diastolisen verenpaineen nousu. Joitakin muita yleisiä oireita ovat päänsärky, kasvojen punoitus, hikoilu edellä sijainti selkäydinvamma, ja piikikäs ihon alle tason vammoja. Muita oireita ovat tukkoinen nenä, pahoinvointi ja pulssi Alle 60 lyöntiä minuutissa.

  Hallinta ja hoito

  Johdon autonominen dysreflexia keskittyy pitkälti muuttaa tapojaan ja vastaaminen oireet, lääkitys yleensä välttää, ellei alkuperäinen vaiva ei voida tunnistaa tai poistaa., Joskus lähestymistavoilla pyritään kohdistamaan autonomisen dysrefleksian oireet, mutta tähän voi liittyä komplikaatioita.

  esimerkiksi, korkea verenpaine voidaan hoitaa muuten terveillä potilailla baroreceptor aiheuttama vasodilataatio. Selkäydinvammapotilailla tästä ei kuitenkaan useinkaan ole apua.

  akuutin dysrefleksian hoitoon kuuluu asennon korjaaminen, jotta verenpaineen nousu ei jatkuisi. Siksi potilaan on istuttava pystyasennossa alas jalat, jos mahdollista. Tämän jälkeen on mieluiten tunnistettava syy., Tähän voisi sisältyä esimerkiksi virtsavaivojen tai muiden epämukavuuden lähteiden tarkistaminen.

  autonomisen dysrefleksian pitkäaikaishoitovaihtoehdot vaihtelevat. Monet keskittyvät vähentämään alkuperäisiä epämukavuuksia, jotka laukaisevat sen ensinnäkin, mutta toiset myös keskittyvät alentamaan yleistä hypertensiota lääkityksen avulla. Yleisesti käytetty on glyseryylitrinitraatti.

  Kirjoittanut

  Sara Ryding

  Sara on intohimoinen life sciences-kirjailija, joka on erikoistunut eläintieteen ja ornithology. Hän suorittaa parhaillaan tohtorin tutkintoa., Deakinin yliopistossa Australiassa, jossa keskitytään siihen, miten lintujen nokat muuttuvat ilmaston lämpenemisen myötä.

  päivitetty viimeksi 19. elokuuta 2020

  sitaatit

  ---