Chirurgia per fascite plantare: come viene eseguita e chi ne ha bisogno
La fascite plantare è la fonte più comune di dolore al tallone, che colpisce circa il 10% della popolazione statunitense. Si verifica quando la fascia plantare, una spessa fascia di tessuto che percorre la lunghezza del fondo del piede, si infiamma e causa sintomi come dolore al “primo passo” al mattino o dolore dopo essersi fermati da periodi di riposo. Per oltre il 90% dei pazienti, i metodi di trattamento conservativo sono efficaci nell’alleviare la loro infiammazione e i sintomi associati. Altri, tuttavia, possono richiedere un trattamento chirurgico.,
Qual è il rilascio chirurgico per la fascite plantare?
La chirurgia più comune eseguita per la fascite plantare è una fasciotomia plantare endoscopica (EPF). Questo è un intervento ambulatoriale che richiede da 15 a 20 minuti per eseguire e può essere fatto con anestesia generale o sedazione (sonno crepuscolare). L’intervento prevede una piccola incisione (circa un centimetro) su entrambi i lati del tallone. Un ambito chirurgico, o piccola telecamera, è posto in una incisione e un piccolo gancio chirurgico è posto nell’altra incisione., Durante la visualizzazione completa della fascia plantare con la fotocamera, il gancio viene utilizzato per tagliare una parte della fascia. Il gancio e la fotocamera vengono rimossi e le incisioni vengono chiuse con uno o due punti. Non ci sono materiali impiantati durante questa procedura.
Lo scopo di un EPF è quello di rilasciare una fascia plantare stretta o contratta. La porzione tagliata si allunga di circa un pollice e guarisce in questa posizione allungata durante il recupero.
Qual è il recupero per il rilascio chirurgico della fascia plantare (EPF)?,
La prima porzione del recupero richiede due settimane di non peso sul piede operativo. Non-weightbearing può essere aiutato da stampelle, un deambulatore, rotolamento ginocchio scooter o una sedia a rotelle. Dopo le due settimane iniziali di non-weightbearing, i pazienti aggiungono progressivamente pressione al piede mentre indossano uno stivale ambulante per quattro settimane. Questa fase del recupero richiede quattro settimane. È importante non” esagerare ” durante questo periodo: un aumento troppo brusco dell’attività può ritardare il recupero complessivo., La maggior parte dei pazienti è pronta a passare dalla scarpa da passeggio a una scarpa di supporto, come una scarpa da tennis a sei settimane post-operatorie. In genere sono 10 settimane dal momento dell’intervento quando i pazienti iniziano l’attività fisica ricreativa.
Quanto successo ha la chirurgia della fascite plantare?
La fasciotomia plantare endoscopica (EPF) ha circa un tasso di successo del 90%. Altre procedure chirurgiche hanno anche buoni tassi di successo con i loro vantaggi e svantaggi. I singoli chirurghi avranno le loro preferenze.
Quanto spesso è necessario un intervento chirurgico per la fascite plantare?,
La fascite plantare è estremamente comune e la stragrande maggioranza è curabile senza intervento chirurgico. Tra il 3-5% dei pazienti affetti da fascite plantare non otterrà sollievo con un trattamento non chirurgico. Per questa piccola porzione di pazienti che non ottengono sollievo, ci sono diverse opzioni di trattamento chirurgico; l’intervento chirurgico più comunemente eseguito per fascite plantare è una fasciotomia plantare endoscopica (EPF).