Una guida di OD alla cura postoperatoria della cataratta

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Endoftalmite. La complicazione più temuta è l’invasione e l’infezione dell’occhio da parte dei microbi. Ciò può verificarsi durante l’intervento chirurgico o successivamente se la ferita è lenta a guarire. Qualsiasi paziente con una combinazione di dolore significativo, diminuzione della vista, edema del coperchio, grave reazione della camera anteriore, ipopione e cellule infiammatorie nel vitreo entro 72 ore dopo l’intervento chirurgico deve essere assunto per avere endoftalmite infettiva fino a prova contraria. L’endoftalmite è rara-da quattro a 12 per 10.000 occhi negli Stati Uniti.,14,15

Sfortunatamente, questa infezione catastrofica non segue un decorso prevedibile e può presentarsi in forma lieve o anche molto più tardi con alcuni microbi. Occasionalmente, un’uveite fumante o vitrite non viene diagnosticata correttamente fino a mesi dopo.

È necessario chiamare immediatamente il centro di chirurgia per eventuali riscontri sospetti. Il passo successivo è spesso un rubinetto vitreo e cultura. La prognosi per l’endoftalmite confermata è scarsa, con visione permanentemente ridotta spesso da 20/40 a 20/400 o peggio.

Distacchi retinici., Gli occhi senza fattori di rischio insoliti sembrano non avere un aumentato rischio di rottura o distacco della retina dopo l’intervento di cataratta.16 Pazienti con degenerazione miopica e reticolare, d’altra parte, hanno un rischio aumentato fino a 10 anni dopo l’intervento di cataratta.17 Deve prestare attenzione ai pazienti a rischio circa i sintomi usuali.17

Dopo la chirurgia della cataratta, i pazienti spesso riacquistano una chiarezza visiva che non hanno goduto in molti anni. Attenzione per i segni di cui sopra, ma, nella stragrande maggioranza dei casi, si arriva a celebrare un recupero sicuro e notevole e godere la soddisfazione dei vostri pazienti.,

Dr. Kuhn-Wilken è uno staff optometrista presso Pacific Cataract& Laser Institute, a Tacoma, Wash.

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