Hva er Autonome Dysreflexia?

• Av Sara Ryding, B. Sc.Anmeldt av Emily Henderson, B. Sc.

  hos pasienter med ryggmargsskade, et medisinsk nødstilfelle kjent som autonome dysreflexia kan forekomme, og har potensielt livstruende konsekvenser. Autonome dysreflexia, også kjent som autonome hyperrefleksi, oppstår når det er smerter eller ubehag under ryggmarg skade som fører til forhøyet blodtrykk nivåer, som igjen kan føre til hjerneslag, beslag, orgel skade eller død.

  Bilde Credit: Magic min/.,com

  Hvordan påvirker det autonome dysreflexia oppstå?

  Autonome dysreflexia oppstår bare i de som har en ryggmargsskade på den sjette thorax ryggvirvler eller høyere, selv om det kan mer sjelden forekommer i de med skader til syvende til tiende ryggvirvler.

  Hvis ryggmargsskade er på den tiende thorax ryggvirvler, er det ingen risiko for autonome dysreflexia. Det er anslått at autonome dysreflexia skjer i rundt 49% av de med ryggmargsskade på den sjette thorax ryggvirvler eller høyere.,

  Autonome dysreflexia betyr at det autonome nervesystemet er overaktiv. Det skjer når signaler om smerte eller ubehag ikke kan nå sine tiltenkte destinasjon. Den ryggmarg skade hindrer meldinger av smerte blir kommunisert til hjernen og i stedet fører til at blodtrykket til å øke farlig.

  I en sunn kropp, skip rundt et nettsted for skade kunne bli signalisert til å strekke til å redusere faren for høyt blodtrykk. Imidlertid, i det autonome dysreflexia, dette signalet er blokkert av ryggmarg skade, og økningen kan dermed bli farlig., Autonome dysreflexia utgjør denne økning i blodtrykket, som kan være så lite som 20 mm Hg over normalen i voksne, men kan likevel ha fatale konsekvenser.

  Mens en økning på 20 mm Hg kan fortsatt bety blodtrykk er i en sunn person er normal rekkevidde, virkninger på kroppen er betydelig. En plutselig økning i blodtrykk kan bety vener og arterier er ikke acclimatized til at nivået av trykket og kan sprekke.

  Årsaker og tegn på autonom dysreflexia

  Den vanligste årsaken til autonome dysreflexia er blære problemer., Dette kan være godartet problemer, for eksempel blæren blir for full, eller mer alvorlige problemer, for eksempel urin-skrift infeksjoner eller nyrestein. Dette kan spesielt være tilfelle i pasienter med kateter, som blæren ubehag kan dermed være forårsaket av tette katetre og full eller defekt kateteret poser. Blæren ubehag kan også stamme fra medisinsk eksamen, for eksempel urodynamics.

  Ubehag fører til autonome dysreflexia kan også være forårsaket av tarm problemer. Problemene kan være forstoppelse, hemorroider, gass eller oppblåsthet, og infeksjon i tarmene., Av og til, ubehag kan stamme fra medisinske prosedyrer.

  En tredje viktig årsak til autonome dysreflexia er hud problemer. Disse kan være liten, for eksempel insektstikk og blemmer, eller mer omfattende lidelser, for eksempel sunburns. Andre problemer kan være trykksår, inngrodde tånegler, constrictive klær, harde gjenstander i tilknytning til huden, og ellers uvanlige posisjoner, som kan føre til innsnevring til forskjellige deler av kroppen.,

  Selv om disse er tre viktige kilder til ubehag som fører til autonome dysreflexia, noe ubehag under nivået av skaden kan føre til autonome dysreflexia. Andre kilder til ubehag inkluderer ulike abdominal problemer, som for eksempel gallestein og mage magesår, reproduktive problemer, som for eksempel menstruasjon og graviditet eller levering, blodpropp, heterotopic forbening, brukket bein, muskel tetthet, eller temperatursvingninger.

  Symptomene på autonome dysreflexia kan variere mellom mennesker., De viktigste tegn på autonom dysreflexia er en økning i systolisk og diastolisk blodtrykk. Noen av de andre vanlige tegn er hodepine, rødmende ansikt, svetting over plasseringen av ryggmarg skade, og stikkende huden under nivået av skaden. Andre symptomer inkluderer en tett nese, kvalme, og en puls under 60 slag per minutt.

  Håndtering og behandling

  Ledelse av autonome dysreflexia fokuserer i stor grad på å endre vaner og å svare på symptomene med medisiner generelt unngås med mindre den opprinnelige ubehag ikke kan identifiseres eller fjernet., Noen ganger tilnærminger som tar sikte på å målrette symptomer av autonome dysreflexia, men det kan være komplikasjoner til dette.

  For eksempel, høyt blodtrykk kan være behandlet i ellers friske pasienter med baroreceptor indusert vasodilatasjon. Men hos pasienter med ryggmargsskade, dette er ofte ikke nyttig.

  Akutt behandling av akutt dysreflexia innebærer korrigerer kroppsholdning for å hindre ytterligere økning i blodtrykk. Derfor bør pasienten sitte oppreist med senket bena, hvis mulig. Dette bør helst være etterfulgt av identifisering av årsak., Dette kan inkludere, for eksempel sjekker for urin problemer eller andre kilder av ubehag.

  Mer langsiktig behandlingstilbud for autonome dysreflexia er variert. Mange fokusere på å redusere den opprinnelige ubehag som utløser det i første omgang, men andre også fokus på å senke det generelle hypertensjon ved hjelp av medisiner. En vanlig brukt er glyceryl trinitrate.

  Skrevet av

  Sara Ryding

  Sara er en lidenskapelig miljø-og biovitenskap forfatter som spesialiserer seg i zoologi og ornitologi. Hun holder for tiden på med å fullføre en Ph. D., ved Deakin University i Australia, som fokuserer på hvordan nebb av fugler endre med global oppvarming.

  Sist oppdatert Aug 19, 2020

  Referanser

  ---