choroba afektywna dwubiegunowa

Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?

choroba afektywna dwubiegunowa jest przewlekłym lub epizodycznym (co oznacza występujące sporadycznie i w nieregularnych odstępach czasu) zaburzeniem psychicznym. Może powodować niezwykłe, często skrajne i wahania zmian nastroju, energii, aktywności i koncentracji lub skupienia. Choroba afektywna dwubiegunowa jest czasami nazywany zaburzenia maniakalno-depresyjne lub depresji maniakalnej, które są starsze terminy.

każdy przechodzi normalne wzloty i upadki, ale choroba afektywna dwubiegunowa jest inna. Zakres zmian nastroju może być ekstremalny., W epizodach maniakalnych, ktoś może czuć się bardzo szczęśliwy, rozdrażniony, lub „w górę”, a tam jest wyraźny wzrost poziomu aktywności. W epizodach depresyjnych ktoś może czuć się smutny, obojętny lub beznadziejny, w połączeniu z bardzo niskim poziomem aktywności. Niektórzy ludzie mają epizody hipomaniczne, które są jak epizody maniakalne, ale mniej poważne i kłopotliwe.

w większości przypadków choroba afektywna dwubiegunowa rozwija się lub zaczyna w późnym okresie dojrzewania (lata nastoletnie) lub wczesnej dorosłości. Sporadycznie objawy dwubiegunowe mogą pojawić się u dzieci., Chociaż objawy przychodzą i odchodzą, choroba afektywna dwubiegunowa zwykle wymaga leczenia przez całe życie i nie odchodzi na własną rękę. Choroba afektywna dwubiegunowa może być ważnym czynnikiem samobójstwa, utraty pracy i niezgody rodzinnej, ale właściwe leczenie prowadzi do lepszych wyników.

jakie są objawy choroby afektywnej dwubiegunowej?

objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą być różne. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć epizody maniakalne, epizody depresyjne lub epizody „mieszane”. Epizod mieszany ma zarówno objawy maniakalne, jak i depresyjne. Te epizody nastroju powodują objawy, które trwają tydzień lub dwa lub czasami dłużej., Podczas epizodu objawy trwają codziennie przez większość dnia. Epizody nastroju są intensywne. Uczucia są intensywne i zdarzają się wraz ze zmianami w zachowaniu, poziomach energii lub poziomach aktywności, które są zauważalne dla innych.,wiele

nadmierny apetyt na jedzenie, picie, Seks lub inne przyjemne czynności brak zainteresowania prawie wszystkimi czynnościami myślenie, że możesz robić wiele rzeczy na raz bez zmęczenia niezdolność do robienia nawet prostych rzeczy uczucie, że jesteś niezwykle ważny, utalentowany lub potężny uczucie beznadziejności lub bezwartościowości, lub myślenie o śmierci lub samobójstwie

niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą mieć łagodniejsze objawy niż inne z tym zaburzeniem., Na przykład epizody hipomaniczne mogą sprawić, że jednostka poczuje się bardzo dobrze i będzie bardzo produktywna; mogą nie czuć się, jakby coś było nie tak. Jednak rodzina i przyjaciele mogą zauważyć wahania nastroju i zmiany poziomu aktywności, ponieważ zachowanie różni się od zwykłego, a ciężka depresja może następować łagodnymi epizodami hipomanii.

rodzaje zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

istnieją trzy podstawowe rodzaje zaburzeń afektywnych dwubiegunowych; wszystkie z nich obejmują wyraźne zmiany nastroju, energii i poziomu aktywności., Nastroje te wahają się od okresów skrajnie „w górę”, ” podniecony, i energized zachowania lub wzrost poziomu aktywności (epizody maniakalne) do bardzo smutne, „w dół”, beznadziejne, lub niski poziom aktywności (epizody depresyjne). Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również mieć normalny (euthymiczny) nastrój na przemian z depresją. Cztery lub więcej epizodów manii lub depresji w ciągu roku są określane jako ” szybka jazda na rowerze.”

• zaburzenie afektywne dwubiegunowe I jest definiowane przez epizody maniakalne, które trwają co najmniej siedem dni (większość dnia, prawie codziennie) lub gdy objawy maniakalne są tak poważne, że konieczna jest opieka szpitalna., Zazwyczaj, oddzielne epizody depresyjne występują również, zazwyczaj trwające co najmniej dwa tygodnie. Możliwe są również epizody zaburzeń nastroju o cechach mieszanych (mające jednocześnie depresję i objawy maniakalne).
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe II jest definiowane przez wzorzec epizodów depresyjnych i hipomanicznych, ale nie opisanych powyżej epizodów maniakalnych.
• zaburzenie cyklotymiczne (zwane również cyklotymią) jest definiowane przez trwałe objawy hipomaniczne i depresyjne, które nie są wystarczająco intensywne lub nie trwają wystarczająco długo, aby zakwalifikować się jako epizody hipomaniczne lub depresyjne., Objawy występują zwykle przez co najmniej dwa lata u dorosłych i przez jeden rok u dzieci i młodzieży.
• inne określone i nieokreślone zaburzenia afektywne dwubiegunowe I POKREWNE to kategoria, która odnosi się do objawów zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, które nie pasują do żadnej z uznanych kategorii.

warunki, które mogą współistnieć z chorobą afektywną dwubiegunową

Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć również inne zaburzenia zdrowia psychicznego lub warunki, takie jak:

• psychoza., Czasami ludzie, którzy mają ciężkie epizody manii lub depresji mają również objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub urojenia. Objawy psychotyczne zazwyczaj pasują do ekstremalnego nastroju danej osoby. Na przykład:
  • ktoś z objawami psychotycznymi podczas epizodu maniakalnego może fałszywie wierzyć, że jest sławny, ma dużo pieniędzy lub ma specjalne moce.
  • ktoś z objawami psychotycznymi podczas epizodu depresyjnego może wierzyć, że jest zrujnowany finansowo i bez grosza lub popełnił przestępstwo.
• Zaburzenia lękowe, Zaburzenia lękowe i ADHD często są diagnozowane u osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
• nadużywanie narkotyków lub alkoholu. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej podatne na nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
• zaburzenia odżywiania. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową czasami mogą mieć zaburzenia odżywiania, takie jak objadanie się lub bulimia.

niektóre objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są podobne do innych chorób, co może prowadzić do błędnej diagnozy. Na przykład, niektórzy ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową, którzy również objawy psychotyczne mogą być błędnie zdiagnozowane ze schizofrenią., Niektóre warunki zdrowia fizycznego, takie jak choroby tarczycy, może naśladować nastroje i inne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Leki uliczne czasami mogą naśladować, wywołać lub pogorszyć objawy nastroju.

patrząc na objawy w trakcie choroby (kontynuacja podłużna) i historii rodziny danej osoby może odegrać kluczową rolę w ustaleniu, czy dana osoba ma chorobę afektywną dwubiegunową z psychozą lub schizofrenią.

co powoduje chorobę afektywną dwubiegunową?

dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej nie jest znana. Jednak badania sugerują, że nie ma jednej przyczyny., Zamiast tego kombinacja czynników może przyczynić się do zaburzenia afektywnego dwubiegunowego.

geny

choroba afektywna dwubiegunowa często przebiega w rodzinach, a badania sugerują, że jest to głównie wyjaśnione dziedziczności-ludzie z pewnymi genami są bardziej narażone na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej niż inne. Wiele genów jest zaangażowanych, a żaden gen nie może spowodować zaburzenia.

ale geny nie są jedynym czynnikiem. Niektóre badania bliźniąt jednojajowych wykazały, że nawet gdy jeden bliźniak rozwija chorobę afektywną dwubiegunową, drugi bliźniak może nie., Chociaż osoby z rodzicem lub rodzeństwem z chorobą afektywną dwubiegunową są bardziej narażone na rozwój choroby, większość osób z historią rodzinną choroby afektywnej dwubiegunowej nie rozwinie choroby.

struktura i funkcja mózgu

naukowcy uczą się, że struktura i funkcja mózgu osób z chorobą afektywną dwubiegunową może różnić się od struktury i funkcji mózgu osób, które nie mają choroby afektywnej dwubiegunowej lub innych zaburzeń psychicznych., Poznanie natury tych zmian w mózgu pomaga lekarzom lepiej zrozumieć chorobę afektywną dwubiegunową i może w przyszłości pomóc przewidzieć, które rodzaje leczenia będą działać najlepiej dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową. W tym czasie diagnoza opiera się na objawach, a nie obrazowaniu mózgu lub innych badaniach diagnostycznych.

Jak diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową?

aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia może:

• ukończyć pełne badanie fizykalne.
• zleć badania medyczne, aby wykluczyć inne choroby.
• skieruj osobę do oceny przez psychiatrę.,

psychiatra lub inny specjalista zdrowia psychicznego diagnozuje chorobę afektywną dwubiegunową na podstawie objawów, przebiegu życiowego i doświadczeń jednostki. Niektórzy ludzie mają chorobę afektywną dwubiegunową przez lata, zanim zostanie zdiagnozowana. Może to być spowodowane:

• choroba afektywna dwubiegunowa ma objawy wspólne z kilkoma innymi zaburzeniami zdrowia psychicznego. Lekarz może myśleć, że dana osoba ma inne zaburzenia, takie jak schizofrenia lub (jednobiegunowe) depresja.
• Rodzina i przyjaciele mogą zauważyć objawy, ale nie zdają sobie sprawy, że objawy są częścią bardziej znaczącego problemu.,
• osoby z chorobą afektywną dwubiegunową często mają inne warunki zdrowotne, które mogą utrudnić lekarzom diagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jak leczy się zaburzenia afektywne dwubiegunowe?

leczenie pomaga wielu osobom, nawet tym z najcięższymi postaciami choroby afektywnej dwubiegunowej. Lekarze leczą chorobę afektywną dwubiegunową lekami, psychoterapią lub kombinacją zabiegów.

leki

niektóre leki mogą pomóc w kontrolowaniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej., Niektórzy ludzie mogą potrzebować wypróbować kilka różnych leków i pracować z lekarzem przed znalezieniem tych, które działają najlepiej. Najczęstsze rodzaje leków, które przepisują lekarze to stabilizatory nastroju i nietypowe leki przeciwpsychotyczne. Stabilizatory nastroju, takie jak lit, mogą pomóc w zapobieganiu epizodom nastroju lub zmniejszyć ich nasilenie, gdy występują. Lit zmniejsza również ryzyko samobójstwa. Dodatkowe leki, które cel snu lub lęk są czasami dodawane do stabilizatorów nastroju w ramach planu leczenia.,

Porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą, aby zrozumieć ryzyko i korzyści związane z każdym lekiem. Wszelkie obawy dotyczące działań niepożądanych należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Unikaj przerywania leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Psychoterapia

Psychoterapia (czasami nazywana „Talk therapy”) to określenie różnych technik leczenia, które mają na celu pomóc osobie zidentyfikować i zmienić niepokojące emocje, myśli i zachowania. Psychoterapia może oferować wsparcie, edukację, umiejętności i strategie osobom z chorobą afektywną dwubiegunową i ich rodzinom., Psychoterapia często jest stosowana w połączeniu z lekami; Niektóre rodzaje psychoterapii (np. interpersonalna, społeczna terapia rytmiczna) mogą być skutecznym leczeniem choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy są stosowane z lekami.

Inne metody leczenia

niektóre osoby mogą znaleźć inne metody leczenia pomocne w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym:

• terapia elektrowstrząsowa jest procedurą stymulacji mózgu, która może pomóc ludziom uzyskać ulgę w ciężkich objawach choroby afektywnej dwubiegunowej., Ten rodzaj terapii jest zwykle rozważany tylko wtedy, gdy choroba pacjenta nie uległa poprawie po wypróbowaniu innych metod leczenia (takich jak leki lub psychoterapia) lub w przypadkach, w których potrzebna jest szybka reakcja, jak na przykład w przypadku ryzyka samobójstwa i katatonii (stan braku odpowiedzi).
• regularne energiczne ćwiczenia, takie jak jogging, pływanie lub jazda na rowerze, pomagają w depresji i lęku, promują lepszy sen i są zdrowe dla serca i mózgu. Przed rozpoczęciem nowego schematu ćwiczeń należy skontaktować się z lekarzem.,
• prowadzenie wykresu życia, który rejestruje codzienne objawy nastroju, zabiegi, wzorce snu i wydarzenia życiowe, może pomóc ludziom i ich lekarzom śledzić i leczyć zaburzenia afektywne dwubiegunowe.

niewiele badań przeprowadzono na ziołowych lub naturalnych suplementów i jak mogą one wpływać na zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Przed zażyciem jakiegokolwiek suplementu należy skonsultować się z lekarzem. Niektóre leki i suplementy przyjmowane razem mogą powodować poważne skutki uboczne lub zagrażające życiu reakcje na lek. Odwiedź Narodowe Centrum Zdrowia komplementarnego i integracyjnego, aby uzyskać więcej informacji.,

znalezienie leczenia

National Institute of Mental Health (NIMH) jest Federalną Agencją badawczą i nie może udzielać porad medycznych lub skierowań do praktyków. Istnieją jednak dostępne narzędzia i zasoby, które mogą pomóc w znalezieniu dostawcy lub leczenia. Możesz również:

• zadzwonić do lekarza. Lekarz może być pierwszym krokiem w uzyskaniu pomocy.
• zadzwoń do infolinii dotyczącej uzależnień i usług zdrowia psychicznego (SAMHSA) pod numer 800-662-HELP (4357), aby uzyskać ogólne informacje na temat zdrowia psychicznego i znaleźć lokalne usługi leczenia.,
• odwiedź stronę internetową SAMHSA, która ma Lokalizator usług leczenia behawioralnego, który może wyszukiwać informacje o leczeniu według adresu, miasta lub kodu pocztowego.
• zwróć się o natychmiastową pomoc do lekarza lub najbliższego szpitalnego pogotowia ratunkowego lub zadzwoń pod numer 911, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, znajduje się w kryzysie lub rozważa samobójstwo.

radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową

życie z chorobą afektywną dwubiegunową może być trudne, ale istnieją sposoby, aby ułatwić sobie, przyjacielowi lub bliskiej osobie.

• leczyć się i trzymać się tego—powrót do zdrowia wymaga czasu i nie jest łatwy. Ale leczenie jest najlepszym sposobem, aby zacząć czuć się lepiej.
• prowadzić wizyty lekarskie i terapeutyczne oraz rozmawiać z lekarzem o możliwościach leczenia.,
• przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami.
• struktura czynności: zachowaj rutynę jedzenia i snu, i upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu i ćwiczeń.
• Naucz się rozpoznawać wahania nastroju.
• poproś o pomoc przy próbie trzymania się leczenia.
• bądź cierpliwy; poprawa wymaga czasu. Pomoc społeczna pomaga.

pamiętaj, że choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą przez całe życie, ale długotrwałe, trwające leczenie może pomóc w kontrolowaniu objawów i umożliwić Ci zdrowe życie.

jak NiMH radzi sobie z chorobą afektywną dwubiegunową?,

National Institute of Mental Health (NIMH) prowadzi i wspiera badania nad chorobą afektywną dwubiegunową, która zwiększa nasze zrozumienie jego przyczyn i pomaga opracować nowe metody leczenia. Naukowcy kontynuują badania genetyki i choroby afektywnej dwubiegunowej, funkcji mózgu i objawów u dzieci i nastolatków, którzy mają chorobę afektywną dwubiegunową, a także historii rodziny w zdrowiu i zachowaniu.

Dowiedz się więcej o priorytetach badawczych NIMH i aktualnych badaniach.

udział w badaniach klinicznych

badania kliniczne to badania medyczne, które angażują ludzi takich jak ty., Ludzie zgłaszają się na ochotnika do udziału w starannie prowadzonych badaniach, które ostatecznie odkrywają lepsze sposoby leczenia, zapobiegania, diagnozowania i rozumienia ludzkiej choroby. Badania kliniczne obejmują badania, które testują nowe metody leczenia i terapii, a także długoterminowe badania historii naturalnej, które dostarczają cennych informacji o postępie choroby i zdrowia.

Dołącz do badania

badacze NIMH prowadzą badania w szerokim zakresie dziedzin związanych z zaburzeniami mózgu i psychicznymi. Badania zwykle odbywają się w NIH Clinical Center w Bethesda, MD i mogą wymagać regularnych wizyt. Po wstępnej rozmowie telefonicznej przyjdziesz na spotkanie w klinice i spotkasz się z klinicystą. Wizyta www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml lub www.nimh.nih.gov/joinastudy więcej informacji.

aby znaleźć badanie kliniczne w Twojej okolicy, możesz odwiedzić www.clinicaltrials.gov., Ta strona internetowa jest rejestr przeszukiwania i baza danych wyników federalnie i prywatnie wspieranych badań klinicznych przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. ClinicalTrials.gov zawiera informacje o celu próby, kto może wziąć udział, lokalizacje i numery telefonów, aby uzyskać więcej szczegółów. Informacje te powinny być wykorzystywane w połączeniu z radą pracowników służby zdrowia.

Porozmawiaj z lekarzem o badaniach klinicznych, ich korzyściach i zagrożeniach oraz o tym, czy są one odpowiednie dla Ciebie., Dowiedz się więcej o badaniach klinicznych, odwiedzając następujące strony internetowe:

• badania kliniczne NIMH i Ty: pytania i Odpowiedzi (dostępne również w druku)
• badania kliniczne NiMH i Ty
• badania kliniczne National Institutes of Health (NIH) i Ty

dzięki badaniom klinicznym naukowcy dokonują odkryć, które można wykorzystać w codziennej praktyce, aby pomóc ludziom.,

znajdowanie pomocy

Lokalizator leczenia zdrowia psychicznego

Administracja nadużywania substancji i usług zdrowia psychicznego zapewnia ten zasób online do lokalizowania ośrodków leczenia zdrowia psychicznego i programów. W sekcji Lokalizator leczenia Zdrowia Psychicznego w lokalizatorze behawioralnych usług leczenia zdrowia wymienia placówki świadczące usługi w zakresie zdrowia psychicznego dla osób z chorobami psychicznymi. Znajdź obiekt w swoim stanie pod adresem https://findtreatment.samhsa.gov. Aby uzyskać dodatkowe zasoby, odwiedź www.nimh.nih.gov/findhelp.,

pytania do lekarza

zadawanie pytań i przekazywanie informacji lekarzowi Rozmowa z lekarzem buduje zaufanie i prowadzi do lepszych wyników, jakości, bezpieczeństwa i satysfakcji. Odwiedź stronę internetową Agencji Badań i jakości opieki zdrowotnej, aby uzyskać porady.

przedruki

Ta publikacja jest w domenie publicznej i może być powielana lub kopiowana bez zgody NIMH. Cytowanie NIMH jako źródła jest doceniane. Zachęcamy do powielania tej publikacji i wykorzystania jej w wysiłkach na rzecz poprawy zdrowia publicznego., Jednak niewłaściwe korzystanie z materiałów rządowych może budzić obawy prawne lub etyczne, dlatego prosimy o przestrzeganie tych wytycznych:

• NIMH nie promuje ani nie poleca żadnych komercyjnych produktów, procesów lub usług, a nasze publikacje nie mogą być wykorzystywane do celów reklamowych lub reklamowych.
• NIMH nie udziela konkretnych porad medycznych, zaleceń dotyczących leczenia ani skierowań; nasze materiały nie mogą być wykorzystywane w sposób, który wydaje się dostarczać takich informacji.,
• NIMH żąda, aby organizacje pozarządowe nie zmieniały naszych publikacji w sposób, który zagrozi integralności i” marce ” podczas korzystania z publikacji.
• dodanie logo rządu federalnego i linków do stron internetowych nie może być równoznaczne z aprobatą NIMH dla konkretnych produktów lub usług komercyjnych, zabiegów lub usług medycznych.
• zdjęcia przedstawione w publikacjach NIMH są modelami i są wykorzystywane wyłącznie w celach ilustracyjnych. Korzystanie z niektórych obrazów jest ograniczone.,

Jeśli masz pytania dotyczące niniejszych wytycznych i korzystania z publikacji NIMH, skontaktuj się z Centrum zasobów informacyjnych NIMH pod numerem 866-615-6464 lub pocztą elektroniczną [email protected].

aby uzyskać więcej informacji

strona NIMH

MedlinePlus (National Library of Medicine)
https://medlineplus.gov
(en español: https://medlineplus.gov /spanish)

ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(en español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

U. S. DEPARTMENT of HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No., 19-MH-8088
zmieniony w październiku 2018

---