Co to jest Dysrefleksja Autonomiczna?

• B.Sc.

  u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego może wystąpić nagły wypadek medyczny znany jako dysrefleksja autonomiczna i mieć potencjalnie zagrażające życiu konsekwencje. Dysrefleksja autonomiczny, znany również jako hiperrefleksja autonomiczny, występuje, gdy jest ból lub dyskomfort poniżej uszkodzenia rdzenia kręgowego, który prowadzi do podwyższonego poziomu ciśnienia krwi, co może z kolei powodować udar, drgawki, uszkodzenia narządów, lub śmierć.

  Image Credit: Magic mine/.,com

  jak występuje dysrefleksja autonomiczna?

  Dysrefleksja Autonomiczna występuje tylko u tych, którzy mają uszkodzenie rdzenia kręgowego w szóstym kręgu piersiowym lub wyższym, chociaż rzadziej może wystąpić u osób z urazami siódmego do dziesiątego kręgu.

  jeśli uszkodzenie rdzenia kręgowego znajduje się w dziesiątym kręgu piersiowym, nie ma ryzyka dysrefleksji autonomicznej. Szacuje się, że dysrefleksja autonomiczna występuje u około 49% osób z urazami rdzenia kręgowego w szóstym kręgu piersiowym lub wyższym.,

  Dysrefleksja Autonomiczna oznacza, że autonomiczny układ nerwowy jest nadaktywny. Występuje, gdy sygnały bólu lub dyskomfortu nie mogą dotrzeć do zamierzonego miejsca przeznaczenia. Uszkodzenie rdzenia kręgowego zapobiega wiadomości bólu z przekazywanych do mózgu i zamiast powoduje wzrost ciśnienia krwi niebezpiecznie.

  w zdrowym ciele naczynia wokół miejsca urazu mogą być sygnalizowane rozszerzaniem się w celu zmniejszenia niebezpieczeństwa wysokiego ciśnienia krwi. Jednak w dysrefleksji autonomicznej sygnał ten jest blokowany przez uszkodzenie rdzenia kręgowego, a jego wzrost może stać się niebezpieczny., Dysrefleksja autonomiczna stanowi wzrost ciśnienia tętniczego krwi, który może być nawet o 20 mm Hg powyżej normy u dorosłych, ale nadal może mieć śmiertelne konsekwencje.

  podczas gdy wzrost o 20 mm Hg może nadal oznaczać, że ciśnienie krwi mieści się w normalnym zakresie zdrowej osoby, wpływ na organizm jest znaczący. Nagły wzrost ciśnienia krwi może oznaczać, że żyły i tętnice nie są zaaklimatyzowane do tego poziomu ciśnienia i może pęknąć.

  przyczyny i objawy dysrefleksji autonomicznej

  najczęstszą przyczyną dysrefleksji autonomicznej są problemy z pęcherzem moczowym., Może to obejmować łagodne problemy, takie jak pęcherz jest zbyt pełny, lub bardziej poważne problemy, takie jak infekcje dróg moczowych lub kamienie nerkowe. Może to być szczególnie w przypadku pacjentów z cewnikami, ponieważ dyskomfort pęcherza moczowego może być spowodowany zatkanymi cewnikami i pełnymi lub wadliwymi torebkami cewnika. Dyskomfort pęcherza moczowego może również wynikać z badań lekarskich, takich jak urodynamika.

  dyskomfort prowadzący do dysrefleksji autonomicznej może być również spowodowany problemami z jelitami. Problemy mogą obejmować zaparcia, hemoroidy, gazy lub wzdęcia i zakażenia jelit., Czasami dyskomfort może wynikać z procedur medycznych.

  trzecią główną przyczyną dysrefleksji autonomicznej są problemy skórne. Mogą to być małe, takie jak ukąszenia owadów i pęcherze lub bardziej rozpowszechnione dolegliwości, takie jak oparzenia słoneczne. Inne problemy obejmują owrzodzenia ciśnienia, wrastające paznokcie, zwężające odzież, twarde przedmioty przylegające do skóry, a inaczej niewygodne pozycje, które mogą powodować zwężenie do różnych części ciała.,

  chociaż są to trzy główne źródła dyskomfortu, które prowadzą do dysrefleksji autonomicznej, każdy dyskomfort poniżej poziomu urazu może powodować dysrefleksję autonomiczną. Inne źródła dyskomfortu obejmują różne problemy brzucha, takie jak kamienie żółciowe i wrzody żołądka, problemy reprodukcyjne, takie jak miesiączka i ciąża lub poród, skrzepy krwi, heterotopowe kostnienie, złamane kości, napięcie mięśni lub wahania temperatury.

  objawy dysrefleksji autonomicznej mogą się różnić u różnych osób., Głównym objawem dysrefleksji autonomicznej jest wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. Niektóre z innych wspólnych objawów obejmują bóle głowy, zaczerwieniona twarz, pocenie się powyżej lokalizacji uszkodzenia rdzenia kręgowego, i Kolczasta skóra poniżej poziomu urazu. Inne objawy to zatkany nos, nudności i puls poniżej 60 uderzeń na minutę.

  zarządzanie i leczenie

  Zarządzanie dysrefleksją autonomicznego skupia się głównie na zmianie nawyków i reagowaniu na objawy, z leków na ogół unikać, chyba że oryginalny dyskomfort nie może być zidentyfikowany lub usunięty., Czasami podejścia mają na celu cel objawy dysrefleksji autonomicznego, jednak mogą być powikłania do tego.

  na przykład, wysokie ciśnienie krwi może być leczone u zdrowych pacjentów z rozszerzeniem naczyń wywołanym baroreceptorem. Jednak u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego, często nie jest to pomocne.

  ostre leczenie ostrej dysrefleksji polega na korekcji postawy, aby zapobiec dalszemu wzrostowi ciśnienia krwi. Dlatego pacjent powinien siedzieć wyprostowany z opuszczonymi nogami, jeśli to możliwe. Po tym należy, najlepiej, zidentyfikować przyczynę., Może to obejmować, na przykład, sprawdzanie problemów z oddawaniem moczu lub innych źródeł dyskomfortu.

  bardziej długoterminowe możliwości leczenia dysrefleksji autonomicznej są zróżnicowane. Wiele koncentruje się na zmniejszeniu oryginalnych dolegliwości, które powodują go w pierwszej kolejności, ale inni również skupić się na obniżeniu ogólnego nadciśnienia przy użyciu leków. Powszechnie stosowanym jest triazotan glicerolu.

  napisany przez

  Sara Ryding

  Sara jest pasjonatką nauk przyrodniczych, która specjalizuje się w zoologii i ornitologii. Obecnie kończy studia doktoranckie., na Uniwersytecie Deakin w Australii, który koncentruje się na tym, jak dzioby ptaków zmieniają się wraz z globalnym ociepleniem.

  Ostatnia aktualizacja 19 sierpnia 2020

  Cytaty

  ---