O que é disreflexia Autónoma?

• Por Sara atravessando parte, B. Sc.Revisado por Emily Henderson, B. Sc.

  Em pacientes com lesões na medula espinhal, uma emergência médica conhecida como autonômica dysreflexia pode ocorrer e potencialmente fatais conseqüências. Disreflexia autônoma, também conhecida como hiperreflexia autônoma, ocorre quando há dor ou desconforto abaixo da lesão da medula espinhal que leva a níveis elevados de pressão arterial, que por sua vez pode causar acidente vascular cerebral, convulsões, danos nos órgãos, ou morte.

  Crédito à imagem: Magic mine/.,como ocorre a disreflexia Autónoma?

  disreflexia autônoma ocorre apenas em aqueles que têm uma lesão da medula espinhal na sexta vértebra torácica ou superior, embora possa mais raramente ocorrer em aqueles com lesões na sétima a décima vértebra.se a lesão da medula espinhal estiver na décima vértebra torácica, não há risco de disreflexia Autónoma. Estima-se que a disreflexia autônoma ocorre em cerca de 49% daqueles com lesões na medula espinhal na sexta vértebra torácica ou superior.,disreflexia Autonómica significa que o sistema nervoso autónomo é hiperactivo. Ocorre quando sinais de dor ou desconforto não podem chegar ao destino pretendido. A lesão da medula espinhal impede mensagens de dor de ser comunicado ao cérebro e, em vez disso, faz com que a pressão arterial para aumentar perigosamente.num corpo saudável, os vasos ao redor de um local de lesão podem ser sinalizados para dilatar para reduzir o perigo de pressão arterial elevada. No entanto, na disreflexia autônoma, este sinal é bloqueado pela lesão da medula espinhal e o aumento pode, assim, tornar-se perigoso., A disreflexia Autónoma constitui este aumento da pressão arterial, que pode ser tão pouco como 20 mm Hg acima do normal em adultos, mas ainda pode ter consequências fatais.apesar de um aumento de 20 mm Hg ainda poder significar que a pressão arterial está dentro do intervalo normal de uma pessoa saudável, os efeitos sobre o corpo são significativos. Um aumento súbito na pressão arterial pode significar que as veias e artérias não são aclimatizados a esse nível de pressão e pode rebentar.

  causas e sinais de disreflexia autonómica

  a causa mais comum de disreflexia autónoma é a bexiga., Isto pode incluir problemas benignos, como a bexiga estar muito cheia, ou problemas mais graves, tais como infecções do tracto urinário ou pedras renais. Este pode ser especialmente o caso em pacientes com cateteres, como desconforto da bexiga pode, portanto, ser causada por cateteres entupidos e sacos de cateter cheio ou defeituoso. O desconforto da bexiga também pode resultar de exames médicos, como a urodinâmica.o desconforto que conduz à disreflexia Autónoma também pode ser causado por problemas intestinais. Os problemas podem incluir constipação, hemorróidas, gás ou inchaço, e infecção dos intestinos., Ocasionalmente, o desconforto pode resultar de procedimentos médicos.

  uma terceira causa principal de disreflexia autonómica são problemas de pele. Estes podem ser pequenos, tais como picadas de insetos e bolhas, ou aflições mais generalizadas, tais como queimadas solares. Outras questões incluem feridas de pressão, unhas encravadas, roupas constritivas, objetos duros adjacentes à pele, e posições estranhas que podem causar constrição a diferentes partes do corpo.,embora estas sejam três principais fontes de desconforto que levam à disreflexia autonómica, qualquer desconforto abaixo do nível da lesão pode causar disreflexia autonómica. Outras fontes de desconforto incluem vários problemas abdominais, tais como cálculos biliares e úlceras de estômago, problemas reprodutivos, tais como menstruação e gravidez ou parto, coágulos sanguíneos, ossificação heterotópica, ossos quebrados, aperto muscular, ou flutuações de temperatura.os sintomas da disreflexia Autónoma podem variar entre as pessoas., O principal sinal de disreflexia autônoma é um aumento na pressão arterial sistólica e diastólica. Alguns dos outros sinais comuns incluem dores de cabeça, cara corada, sudorese acima da localização da lesão da medula espinhal, e pele espinhosa abaixo do nível da lesão. Outros sintomas incluem nariz entupido, náuseas e pulso abaixo de 60 batimentos por minuto.

  Gestão e tratamento

  gestão da disreflexia Autónoma centra-se principalmente na alteração de hábitos e na resposta aos sintomas, com medicamentos geralmente evitados, a menos que o desconforto original não possa ser identificado ou removido., Por vezes, as abordagens visam atingir os sintomas da disreflexia autônoma, no entanto, pode haver complicações para isso.por exemplo, a pressão arterial elevada pode ser tratada em doentes saudáveis com vasodilatação induzida por baroreceptor. No entanto, em pacientes com lesões na medula espinhal, isso muitas vezes não é útil.o tratamento agudo da disreflexia aguda envolve a correcção da postura para evitar aumentos adicionais da pressão arterial. Assim, o doente deve sentar-se na posição vertical com as pernas abaixadas, se possível. Isto deve, de preferência, ser seguido pela identificação da causa., Isto pode incluir, por exemplo, a verificação de problemas urinários ou outras fontes de desconforto.as opções de tratamento a longo prazo para a disreflexia Autónoma são variadas. Muitos se concentram na redução do desconforto original que o desencadeia, em primeiro lugar, mas outros também se concentram na redução da hipertensão geral usando medicação. Um comumente usado é o trinitrato de glicerilo.

  escrito por

  Sara Ryding

  Sara é uma escritora apaixonada de Ciências da vida especializada em zoologia e ornitologia. Ela está atualmente completando um Ph. D., na Universidade Deakin, na Austrália, que se concentra em como os bicos das aves mudam com o aquecimento global.

  ast updated Aug 19, 2020

  citações

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